电视胸腔镜手术28例总结

目的 :探讨电视胸腔镜手术 (VATS)治疗胸部疾病的可行性。方法 :完成VATS手术 2 8例。手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等。结果 :手术时间缩短 ,手术安全可靠 ,术后并发症少 ,恢复快。结论 :VATS治疗某些胸部疾病是可行的 ,有较好的治疗效果。

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗Ⅰa～Ⅱa期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗Ⅰa～Ⅱa期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法回顾分析海南省人民医院2005年1月至2011年10月应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗58例Ⅰa-～Ⅱa期肺癌患者的临床资料,观察其手术类型、并发症、术后病理分期和生存率。结果 58例Ⅰa～Ⅱa期肺癌患者手术成功,术中无延长切口,无手术期死亡及严重并发症。8例出现术后并发症,包括胸腔积液5例,肺膨胀不全3例。术后病理分期Ⅰa期20例,Ⅰb期22例,Ⅱb期16例,术后3年生存率为91.4%(53/58)。结论 VAMT遵循手术根治早期肺癌的原则,安全可靠,技术可行,微创经济,可以替代传统的开胸肺叶切除术。

小儿急性脓胸早期手术治疗的体会

目的总结小儿急性脓胸的治疗体会。方法对1999年2月-2008年12月收治的54例小儿脓胸患者资料进行回顾性分析。结果54例患者全部治愈出院,无手术死亡及并发症。结论开展早期行纤维膜剥脱、扩清术加胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一,而早期手术是关键。

带蒂大网膜移植修补瘘口的临床应用及疗效评价

作者应用带蒂大网膜移植修补胸腹手术后并发瘘口，取得满意的疗效，瘘口修补成功。本方法为胃食管吻合口展，支气管残端瘘提供了一个有效的治疗新途径。文章详细介绍了带蒂大网膜修补瘘口的方法，作用机理及其他综合治疗措施。

外科治疗气管、支气管恶性肿瘤23例分析

目的:总结1990～2004年23例气管恶性肿瘤患者手术术式和手术效果。方法:行气管、主支气管袖状切除对端吻合术15例,隆凸切除成形术8例。结果:2例术后咳痰困难,肺内感染合并呼吸衰竭死亡,1例术后吻合口漏并发脓胸死亡,随访时失访1例。余者1年生存率79.0%(15/19),3年生存率47.4%(9/19),5年生存率31.6%(6/19)。结论:支气管、隆凸成形术可以扩大肺癌的手术适应证,最大限度地保存肺功能。

肺段切除治疗老年人早期肺癌

目的分析以肺段切除术治疗老年人早期非小细胞肺痛(Ⅰ期、Ⅱa期)的手术适应症以及影响预后的因素。方法全组42例,年龄68—85岁。均为非小细胞肺癌,Ⅰa期24例,Ⅰb期10例,Ⅱa期8例,均行肺段切除。结果手术切除率100%,并发症发生率19.0%,手术期死亡率为0,肺部感染4例,低O2血症2例,心律失常2例。Ⅰ期,Ⅱ期5年生存率分别为70.5%,37.5%。结论对有心肺功能损害的老年人早期非小细胞肺癌,肺段切除术是一种可行的外科治疗,明显降低围手术期并发症及死亡率,远期效果与肺叶切除术相当。术后局部复发率一般,手术必须严格处理原发病灶。

165例Ⅲ_a期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗

目的 探讨晚期肺癌的疗效。 方法 165例Ⅲa期非小细胞肺癌以手术为主,配合化疗、放疗的综合治疗。 结果 165例以手术为主的综合治疗组与98例非手术组一、三、五年生存率比较,分别为679%、385%、238%和408%、125%、62%,前者明显高于后者,以手术为主的综合治疗组与非手术组一、三、五年生存率之间差异有显著性(P<0025)。 结论 Ⅲa期非小细胞肺癌病人应不失时机选择以手术为主的综合治疗。

经纤维支气管镜局部注入医用生物蛋白胶治疗支气管残端胸膜瘘4例分析

目的 探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜瘘疗效和安全性。方法 在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物 ,局部反复注入适量医用生物蛋白胶。结果 接受治疗后 ,4例患者的支气管残端胸膜瘘在 5周内全部闭合。结论 经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘 ,是一种简便、安全和有效的治疗方法。

食管癌切除术后并发症的相关因素分析

目的探讨食管癌切除术后并发症的相关因素,并结合文献重点讨论并发症与各项相关因素的相关性,以期对临床治疗提供指导。方法回顾性分析从2001年1月至2011年5月近10年间于海南省人民医院施行食管癌切除术的97例病例,调查食管癌术后主要并发症(吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃瘫、膈疝、肺部感染、呼吸衰竭),并分析术后并发症与患者各项因素的关系。结果统计学分析表明,单因素分析示术前血清白蛋白水平、有无糖尿病史、术前肺部合并症、吸烟指数、手术时间、术中出血量、颈部吻合、肿瘤切缘情况与术后并发症的发生有关(P<0.05)。而年龄、食管病变长度、淋巴结转移情况与术后主要并发症无关(P>0.05)。结论食管癌切除术是高风险的手术,术后并发症多及死亡率高,必须加强围手术期处理,提高手术操作技巧确保手术质量的同时缩短手术操作时间,减少术中出血及输血量,并尽可能根治性切除肿瘤,从而减少手术后并发症的发生。

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析

目的探讨导致食管癌和贲门癌术后发生急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素。方法收集海南省人民医院自2000年以来手术治疗的204例食管癌和贲门癌患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析,筛选出可能导致食管癌和贲门癌术后发生ARF的危险因素。统计分析采用SPSS11.5软件,P<0.05为差异有统计学意义。结果术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间>4h、术后二次开胸手术五个变量的偏回归系数分别为:1.633、2.381、3.185、1.610、4.827(P<0.05),而术后镇痛的偏回归系数为-2.373(P<0.05)。结论食管癌、贲门癌术后发生急性呼吸衰竭是由多种因素共同作用所致,在对手术风险评估时应尤其注意术前有肺部合并症、术前合并糖尿病、术前肺功能中重度损害、手术持续时间长、术后二次开胸手术等这几个危险因素。

基于MATLAB的AMI/HDB_3编解码原理的仿真

AMI/HDB3是基带传输的重要线路码型,本文对其编码规则进行了深入分析总结,并以MATLAB的m文件形式编写了两种码的编解码程序,给出了编解码输出波形,完成对其编解码的仿真。

移动无线信道中Hata模型的仿真分析

移动无线信道模型的建立及仿真实验对移动通信的研究具有重要意义,文章详细分析了移动无线信道中的Hata模型,并对路径损耗进行了仿真,为进行无线通信工程的设计、仿真和规划提供参考。

空肠代食管术

利用显微外科技术吻合血管的空肠代替食管，是重建上消化道连续性的新方法，本组3例均获成功，随访8－18个月，功能满意。认为空肠代食管术的关键在于肠系膜血管的游离和吻合问题，移植肠段缺血时间的控制以及术后利用氦－氖激光照射有助于控制颈部创口炎症等。

儿童叶内型肺隔离症一例

肺隔离症是一种临床少见的肺先天性发育异常，其实质是由异常血管供血的肺囊肿症，在先天性肺畸形中占0．2％～6．4％。现将我科收治的1例儿童肺隔离症报道如下：

食管癌术后并发乳糜11例临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸有效的诊治和预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院11例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果 11例患者中保守治疗3例,手术治疗8例,均痊愈出院。结论食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择手术时机进行治疗,保守治疗及手术治疗应根据患者不同情况灵活应用,多能取得较好疗效。食管癌术后乳糜胸是可以预防、控制的。

食管镜检查术并发食管穿孔的防治

食管镜检查术发生穿孔者,不是手术粗暴,就是强行将巨大异物取出或推入胃内而引起。我院1998年3月和8月先后收治2例食管镜检查术并发食管穿孔,报告如下。