应对与重塑:自动驾驶视野下保险体系的构建

自动驾驶时代的到来,是否意味着保险行业将迎来变革?传统的保险模式是否将会被颠覆?未来应当如何构建保险法律体系以确保在保障受害人权益的同时促进新技术发展?鉴于保险在交通事故案件处理中的重要地位,这一系列问题必须得到明确的回答。目前,自动驾驶技术还处在较低水平,在未来一段时间内,汽车仍将主要由人来驾驶,现有的保险体系依然能发挥重要作用。

束衣带和两用式造口腰带在造口患者自我护理中的应用

造口术是结直肠癌、膀胱癌等消化、泌尿系统疾病的主要治疗方式。2018年美国伤口造口失禁护理学会制定的《成人粪便或尿路造口的管理指南》[1]指出,造口患者出院前需要接受相关护理教育,学习造口护理技能,掌握造口护理知识,出院后应获得延续性护理。造口患者在专业人员的帮助下学会造口自我护理,包括造口袋的排放和更换,通常造口袋1/3~1/2满时排放,3~5 d更换一次,如有渗漏,随时更换[2-3]。江浙地区冬季湿冷,且室内无暖气供给,患者衣物厚重,自己排放造口袋或更换造口袋操作不方便,为防止衣物污染,操作时常需要照护者协助,影响患者的独立护理能力。本研究自制束衣带和两用式造口腰带(国家实用新型专利,专利号:ZL 201920267322.0),应用于造口患者自我护理时束缚上衣,效果良好,现报告如下。

“互联网+”背景下医药流通企业业财融合问题研究

当前的情况下,医药流通企业必须借助信息科技工具,整合物流、信息流和资金流,以便快速搭建起业务与财务的整合体系,并借助信息科技来实现业务与财务的整合。本文主要研究了在信息化环境下,医药流通企业如何实现业务与财务的融合。本文从医药流通行业的发展状况和强化业务与财务融合的必要性出发,分析了医药流通企业在实施业务与财务融合方面遇到的问题,探讨了如何设计融合方案,根据实际情况提出有效的实施业务与财务融合的路径,希望能为医药流通企业的业务与财务融合提供有益的建议。

护理单元皮肤护理管理质控员核心能力评价指标体系的构建

目的构建护理单元皮肤护理管理质控员核心能力评价指标体系。方法通过文献检索、半结构式访谈拟定评价指标初稿。2022年3月至5月采用德尔菲法对全国19名从事皮肤护理管理质控护理和管理的专家进行两轮函询,确定护理单元皮肤护理管理质控员核心能力评价指标体系的内容及各指标权重。结果两轮专家函询的专家积极系数分别为95%、100%,专家权威系数分别为0.932、0.939,专家的肯德尔和谐系数分别为0.208、0.231(P<0.001)。最终形成护理单元皮肤护理管理质控员核心能力评价指标,包括6项一级指标、15项二级指标、59项三级指标。结论本研究构建的护理单元皮肤护理管理质控员核心能力评价指标体系科学可靠、符合临床需求,可为护理单元皮肤护理管理质控员的遴选、培养及考核提供参考。

针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤的疗效观察

目的观察针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤的临床疗效。方法将71例基层官兵急性腰扭伤患者纳入本次研究,随机分为两组,治疗组35例,予针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗,对照组36例口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果,统计分析两组患者在治疗前和治疗后的疼痛评分以及腰椎活动度评分。结果治疗前两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动度(ROM)评分比较无明显差异(P>0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者VAS评分、ROM评分更低(P<0.05)。治疗组总有效率更高(P<0.05)。结论针刺手三里、腰痛点结合运动疗法治疗基层官兵急性腰扭伤比口服常规非甾体消炎药治疗的临床疗效更理想,能够快速改善患者的疼痛症状和腰椎活动度。

二维指数熵图像阈值选取方法及其快速算法

二维Shannon信息熵法是图像阈值分割中常用的经典算法,但存在着不足。为此,提出了一种二维指数信息熵阈值选取方法,克服了对数熵的不足,将对数改为指数,提高了速度。同时给出了一种二维指数熵阈值选取的快速算法,通过改变二维直方图的区域划分,将二维阈值转换为一维,运行时间不到原算法的1%。实验结果表明,该算法能快速准确地实现图像分割。

瘦素抑制H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞凋亡

目的:观察瘦素(leptin)对H2O2诱导的大鼠心肌细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:应用脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)法观察瘦素对H2O2诱导的大鼠心肌细胞H9c2凋亡的影响;应用Western blotting法观察瘦素、H2O2对caspase-3、胞外信号调控激酶(ERK)活性的影响。结果:(1)瘦素对H2O2诱导的H9c2细胞凋亡具有显著的抑制作用(与对照组比较P<0.01),该作用可被ERK激酶抑制剂PD98059所阻断。(2)H2O2明显抑制ERK活性;而瘦素可激活ERK并部分阻断H2O2诱导的caspase-3激活。结论:瘦素对H2O2诱导的H9c2细胞凋亡具有抑制作用,其机制可能与其激活ERK信号途径有关。

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术处理腹部术后切口感染1例的护理

术后腹壁切口感染,是外科手术后常见并发症之一,尤其是严重污染和化脓性感染的伤口术后感染更常见。控制严重的创伤感染,加快创面愈合,减少全身并发症,促进功能恢复是外科面临的重要课题之一。高渗盐敷料是湿性敷料的一种,是由吸收性聚酯纤维与28%氯化纳组成,其所含的氯化钠为伤口提供了高渗环境,能有效吸收渗出液形成一个湿润的微环境,同时释放出氯化钠溶液,将感染的坏死组织溶解并有利于引流,减轻了肉芽水肿，促进肉芽生长，加速局部伤口愈合。

二维Renyi熵图像阈值选取快速递推算法

阈值分割是图像处理技术中的一个基本问题。阈值选取则是阈值分割技术的关键。随着阈值分割技术的不断发展,对阈值选取方法的准确性及快速性的要求越来越高。本文提出了二维Renyi熵阈值法的两种快速递推算法,消除了计算过程中的重复计算,大大提高了二维Renyi熵阈值选取算法的运行速度。通过对各种类型的图像进行大量实验,结果表明二维Renyi熵阈值选取算法分割准确,本文所提出的两种快速算法的运行时间几乎不到原始算法的0.1%,这使得二维Renyi熵法更具实用性。

新劳动合同法对企业带来的影响以及应对

2007年6月29日,在经历了两年多的反复酝酿和多方权衡之后,《中华人民共和国劳动合同法》终于在第十届全国人大常委会第二十八次会议上四审时以绝对高票通过。并于2008年1月1日起正式施行。劳动合同法的颁布实施有着深远的意义。然而于2008年1月1日起正式实行的新版《劳动合同法》在中国却引起了不小的波澜,备受争议。本文主要从新《劳动合同法》对企业的影响入手,集中阐述了新《劳动合同法》的提出背景、其对企业的影响和带来的契机以及企业的应对措施。全文分四个部分,第一部分详细论述了新《劳动合同法》提出的背景。第二部分重点论述了新《劳动合同法》实施以来对企业造成的不利影响。第三部分阐述了新劳动合同法给企业带来的契机。第四部分则提出了相应的应对措施。

2919例唐氏综合征产前筛查结果分析

目的：了解唐氏综合征和开放性神经管缺陷的筛查状况,最大程度地降低出生缺陷发生率。方法：取孕妇16～20孕周空腹静脉血2ml,测定游离β-HCG、AFP水平后,再经试剂配套软件进行发病风险评价。结果：2919例经唐氏综合征产前筛查,诊断唐氏综合征2人,肥大细胞综合征1人,其他染色体变异2人,脑积水伴脊柱裂1人,脑积水2人,无脑儿1人,脐疝脐膨出1人。结论：唐氏综合征的产前筛查对降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生有着重要的意义。在唐氏综合征的产前筛查工作中,要严格按照国家《产前诊断技术管理办法》附件5的技术规范操作,减少不必要的差错。应大力加强医护人员产前筛查及诊断相关知识的培训以及对筛查对象及其家属相关知识的宣教。

肛周巨大派杰氏病扩大切除加V-Y皮瓣转移术1例围手术期的护理

总结1例肛周巨大派杰氏病扩大切除加V-Y皮瓣转移术围手术期的护理。护理重点是做好术前护理,术后严密观察皮瓣血液循环情况,加强伤口护理及体位活动、疼痛护理,做好出院指导及随访。经过术前、术后治疗和护理,患者顺利出院。

二维直方图区域斜分阈值分割及快速递推算法

指出了二维直方图区域直分法中存在明显的错分,提出了一种新的二维直方图区域斜分方法,即通过4条平行斜线将直方图分成内点区、边界点区和噪声点区,并采用与主对角线垂直的斜线进行阈值分割;然后导出了基于二维直方图区域斜分阈值选取的公式及其快速递推算法;最后给出了分割结果和运行时间,并与Otsu快速算法进行比较。结果表明二维直方图区域斜分方法可以运用于几乎所有的基于二维直方图的阈值分割,使分割后的图像内部均匀,边界准确,抗噪更稳健,同时其运行时间大幅减少。

二维直方图斜分Tsallis–Havrda–Charvát熵图像阈值分割

本文指出了现有二维直方图区域直分法中存在明显的错分,提出了二维直方图区域斜分方法,即通过与主对角线平行的四条斜线将直方图分成内点区、边界点区和噪声点区,并按灰度级与邻域平均灰度级之和的大小进行分割。该方法可以运用于所有的基于二维直方图的阈值分割。文中导出了基于二维直方图区域斜分的Tsallis–Havrda–Charvát熵阈值选取公式及其快速递推算法,给出了分割结果和运行时间。与基于二维直方图直分的Tsallis–Havrda–Charvát熵原始算法相比,本文提出的基于二维直方图斜分的Tsallis–Havrda–Charvát熵阈值分割算法,使分割后的图像内部区域均匀,边界形状准确,更有稳健的抗噪性,其运行时间减少了五个数量级。

2002～2007年辽宁省新生儿疾病筛查结果分析

目的：分析2002—2007年辽宁省新生儿疾病筛查结果。方法：全省14个市住院分娩的新生儿在出生后72h并充分哺乳后，采集新生儿足跟内侧或外侧缘血液，滴在特定滤纸上，统一寄送筛查中心进行检测。结果：2002—2007年，全省共筛查新生儿102．5万，平均筛查率为76．0％，检出先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）分别为258例和63例。结论：辽宁省新生儿疾病筛查率呈逐年上升趋势，CH的检出率为1／973，PKU的检出率为1／16270，与国内外相关文献报道基本一致。

基于二维直方图斜分的最小类内方差阈值分割

本文提出一种新的二维直方图区域斜分方法,导出了基于二维直方图区域斜分的最小类内方差阈值分割快速迭代算法,在实验结果和分析中给出了分割结果和运行时间,并与基于二维直方图直分的O tsu原始算法及其他三种改进算法进行了比较。结果表明本文提出的二维直方图区域斜分方法可以运用于几乎所有的基于二维直方图的阈值分割,使分割后的图像内部区域均匀,边界形状准确,更有稳健的抗噪性。基于区域斜分的最小类内方差阈值分割快速迭代算法的运行时间与二维O tsu原始算法和文献[12]中的改进算法相比减少了4个数量级,约为区域直分O tsu快速递推算法的1/4,不到文献[11]中快速算法的4%。

基于芴的蓝色电致发光材料研究进展

新型有机及高分子光电材料的制备与器件设计是目前国际上一个十分活跃的领域。与液晶平面显示器相比,有机和高分子电致发光平面显示器(OLED和PLED)具有主动发光、无角度依赖性、对比度好、轻、薄、能耗低等显著特点,具有广阔的应用前景。红、绿、蓝3原色是实现有效全色显示的必备条件。与红光和绿光材料相比,蓝光材料的效率、稳定性和色纯度都与前两者相去甚远。开发好的蓝光材料不仅可以作为OLED或PLED中的发光层,还可作为主体来掺杂制备绿光和白光光源。在蓝光材料中,基于芴的齐聚物和高分子拥有良好的热稳定性、高荧光量子效率和优异的电致发光特性,但其存在电荷注入与传输困难、易发生聚集、C9位易被氧化等缺点,这些缺点正是导致器件效率低、色纯度低、光谱稳定性差的原因。综述了基于芴的蓝光小分子和高分子的研究进展,主要针对含有电子给体、受体的齐聚芴和聚芴的材料设计、合成及电致发光性能,结果表明,既含空穴传输又含电子传输片段的材料比相应的只含电子给体或受体的材料性能更佳。

脂联素激活AKT抑制H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞凋亡

目的:观察脂联素(adiponectin)对H2O2诱导的大鼠心肌细胞(H9c2)凋亡的影响并探讨其作用机制。方法:应用脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)法观察脂联素对H2O2诱导的H9c2细胞凋亡的影响;应用Western blotting法观察脂联素对Akt和caspase-3活性的影响。结果:脂联素对H2O2诱导的H9c2细胞凋亡具有显著的抑制作用(P<0.01)。脂联素直接激活Akt并增加了H2O2诱导的Akt活性,对H2O2诱导的caspase-3激活有显著抑制作用(P<0.01)。Akt上游激酶PI3K的特异抑制剂LY294002不但增加了H2O2诱导的H9c2细胞凋亡率,而且消除了脂联素的抗凋亡作用。结论:脂联素对H2O2诱导的H9c2细胞凋亡具有抑制作用,其机制可能与其激活PI3K/Akt通路、抑制caspase凋亡信号通路有关。

二维直方图区域斜分Otsu阈值分割的快速迭代算法

鉴于现有的基于二维直方图区域直分的阈值选取方法中存在明显的错分,提出了一种新的二维直方图区域斜分方法,导出了基于二维直方图区域斜分的Otsu法的快速迭代算法。在实验结果中给出了分割结果和运行时间,并与基于二维直方图直分的Otsu原始算法及其他两种快速算法进行了比较。结果表明所提出的快速迭代算法,使分割后的图像内部区域均匀,边界形状准确,有稳健的抗噪性,同时运行时间大幅减少。