他汀联合贝特类降脂治疗的研究进展

脂代谢紊乱与冠心病的发生发展有着十分密切的联系,调节血脂异常在冠心病的一、二级预防中具有重要意义.高甘油三酯、低高密度脂蛋白的血脂异常是导致心血管剩留风险的重要因素.单独应用他汀类药物难以全面达标,因此就有必要联合降脂治疗.其中他汀联合贝特类药物治疗是目前研究较为热点的课题.本文对他汀联合贝特类治疗的背景、疗效及安全性的研究进展进行了系统阐述.

对氧磷酶1（PON1）及其基因多态性与动脉粥样硬化的关系

对氧磷酶1（PON1）是一种Ca2＋依赖、高密度脂蛋白（HDL）相关性的内酯酶,它能阻止或抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化.LDL氧化被认为是动脉粥样硬化起始和进展的中心环节,所以PON1被证实具有动脉粥样硬化保护作用.PON1有多种基因多态性位点,这些多态性引起基因启动子活性的差异,导致基因表达水平和PON1活性的差异,从而影响动脉粥样硬化的形成.重要的是,影响动脉粥样硬化的是PON1的活性,而不是其基因型.

老龄人群中以NT—proBNP指导和症状指导治疗心衰的比较——IMI—CHF研究结果

以NT-proBNP监测指导心衰的治疗强化了心衰的药物治疗，可能有助于改善患者的预后。但是，以NT-proBNP为指导的高强度的药物治疗是否会增加不良事件的风险呢？就这个问题，美国学者Wijk等对NT-proBNP指导和症状指导治疗充血性心衰的安全性和耐受性进行了比较，即TIMI-CHF研究。

NorthStar研究：NT—proBNP监测未改善收缩性心力衰竭患者的预后

丹麦学者Schou等进行了一项多中心前瞻性随机研究，结果发现，尽管NT—proBNP升高〉30％的患者表现出高频率的住院次数、更多的住院天数、较差的心功能分级和较低的生活质量，但增加监测N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平未引起药物治疗策略的改变，也未改善心力衰竭患者的预后。

慢性心衰合并左束支传导阻滞，伊伐布雷定安全吗？

德国学者Reil等研究表明，LBBB（左束支传导阻滞）显著增加窦性心律且心率≥70次／min的收缩性心衰（HF）患者的心血管死亡及因心衰再住院的次数，而伊伐布雷定治疗并没有减少这类患者的心血管事件，但应用非常安全。

不同病因的高危二尖瓣反流行MitraClip后2年的结果

德国科隆大学心脏中心等进行一项为期2年的观察性研究，发现成功接受二尖瓣修复术MitraClip（MC）治疗的患者，二尖瓣反流（MR）的病因影响再住院率和再干预率，但不影响死亡率。