雌-孕激素序贯配伍益母草冲剂治疗人工流产后胎物残留的研究

药物流产和手术流产是终止早期妊娠的主要方式．其并发症对妇女健康所造成的影响已越来越受到人们的重视，其中胎物残留的发生往往导致医疗纠纷及患者精神、心理的负担。

会阴无保护接生技术在临床自然分娩中的应用效果分析

目的探讨自然分娩会阴无保护接生技术的临床应用效果。方法以2014年1月至2015年12月在广西科技大学第一附属医院产科自然分娩的1 228例初产妇为观察对象,根据接生方式不同分为观察组458例和对照组770例。观察组采用会阴无保护接生技术,对照组采用传统保护会阴接生技术。比较两组产妇会阴损伤程度、会阴侧切率、会阴伤口感染率及第二产程时间,产后2 h内出血量,产后24 h会阴疼痛评分,产后下床活动时间,新生儿窒息情况、出生体质量和肩难产情况,产妇住院时间及对会阴无保护接生技术的评价。结果观察组产妇会阴侧切率、会阴伤口感染率、产后2 h内出血量、产后24 h会阴疼痛评分均较对照组低,产妇住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);两组产妇均未发生会阴Ⅲ度裂伤,观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇会阴Ⅰ度裂伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇会阴完整率、产后24 h下床活动时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组第二产程时间、新生儿窒息率和出生时体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,观察组产妇对会阴无保护接生技术的评价优于对照组产妇对传统保护会阴接生法的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴无保护分娩技术能减轻产妇会阴损伤,缩短住院时间,提高产后舒适度,减少医护人员的工作量,无明显不良分娩结局,值得在各级医院推广应用。

互联网+助产士门诊服务模式对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况的影响研究

目的探讨互联网+助产士门诊服务模式对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况的影响。方法选取2017年1月至2019年1月广西科技大学第一附属医院的孕产妇1882例,分为干预组(952例)和对照组(930例)。干预组采用互联网+助产士门诊服务模式进行干预,对照组采用常规模式进行干预。比较2组妊娠结局及产后抑郁状况等指标。结果干预组体重指数、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、妊娠期并发症发生率、妊娠结局及产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在了解助产士门诊服务、经常学习妊娠期知识、经常与其他孕产妇交流等方面的比例明显高于对照组。结论互联网+助产士门诊服务模式是一种全程连续化、系统化、网络化的护理干预管理模式,可控制孕产妇体重,降低妊娠期并发症发生率,促进自然分娩,改善孕产妇心理状态。

浅谈臭氧处理污水的应用研究

随着水质污染日益严重和可利用水资源减少,人们越来越重视污水回用技术的应用。传统的氯气处理工艺难以满足污水处理回用的要求,臭氧技术被认为是更适合用于未来水处理领域的新兴技术。

助产士门诊干预对经产妇妊娠与分娩的影响

目的探讨助产士门诊服务对经产妇妊娠并发症与分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月在广西科技大学第一附属医院或广西科技大学第二附属医院建卡并要求在广西科技大学第一附属医院或广西科技大学第二附属医院孕期检查分娩的经产妇490例,将自愿接受助产士门诊护理和个性化系统管理的258例设为观察组,其余232例设为对照组。比较2组经产妇妊娠期并发症和分娩结局的差异。结果观察组孕妇的孕期体重指数增长率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率、产后出血发生率、会阴侧切率、剖宫产率、新生儿体重、产妇焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组经产妇自然分娩3个产程时长、新生儿肩难产及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论助产士门诊个性化管理干预经产妇孕期体重指数和精神心理明显得到改善,降低了妊娠期并发症发生率,促进了自然分娩,降低了剖宫产率、会阴侧切率和经产妇焦虑抑郁程度,改善了经产妇妊娠和分娩结局。

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛查的临床研究

目的：探讨糖尿病高危孕妇妊娠晚期血糖再筛查的临床价值.方法：选取妊娠24～28周50 g葡萄糖筛查试验（glucose challenge test,GCT）阴性但有糖尿病高危因素的孕妇600例,于妊娠32～34周再行50 g GCT筛查,阳性者再作100 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）.根据检查结果,将600例孕妇分为4组,并对这4组孕妇及围产儿结局进行比较.结果：首次GCT阴性的600例孕妇中,妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）和妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）的患病率分别为2.3％和5.2％.GDM组的年龄、分娩前体质量指数、合并羊水过多者、巨大儿发生率与GCT（-）组差异有统计学意义.GDM组、GIGT组及GCT（＋）组孕妇的孕前体质量、妊娠高血压发生率、手术分娩率、新生儿病率的差异有统计学意义.结论：妊娠期糖代谢异常能增加孕产期并发症和围产儿的患病率.因此,对首次GCT阴性者在妊娠晚期再次血糖筛查与管理是非常必要的.

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效与安全性研究

目的分析腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌患者的临床效果与安全性。方法回顾性分析我院2015年1月~2016年12月期间收治的84例早期宫颈癌患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组42例早期宫颈癌患者给予开腹手术治疗,研究组42例早期宫颈癌患者给予腹腔镜手术治疗;对比两组早期宫颈癌患者的手术指标、术后恢复情况以及并发症发生率。结果与对照组相比较而言,研究组42例早期宫颈癌患者的术中出血量、手术时间明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组42例早期宫颈癌患者的术后住院时间、下床活动时间以及术后肛门排气时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组早期宫颈癌患者的淋巴结清扫数目与并发症发生率无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者的临床效果十分显著,安全性高,值得在临床治疗工作中推广运用。

符合性测试法在基层输变电工程项目绩效审计中的运用--以某110kV专线新建及改造项目绩效审计为例

随着我国经济社会的发展和城市化进程的加快,特别是制造业的发展带动了开发区和工业园区的发展,全社会对供电能力、供电可靠性和供电负荷的要求越来越高,由此推动了输电线路布局的大调整和输变电工程建设的发展。在基层输变电工程项目绩效审计中。

工程变更要做好“加减法”

多年的投资结算审计，我们发现，作为投资控制重要环节的工程变更普遍存在着这样一种现象：凡是对施工单位有利的、能增加造价的工程变更，即使涉及金额再小也都有变更联系单；相反，凡对施工单位不利的、引起造价减少的工程变更甚至工程甩项，即使涉及金额再大也常常”忘记”出联系单或作出相应的施工记录。

腹腔镜与经腹宫颈癌根治术的临床效果比较

目的探讨腹腔镜与传统开腹宫颈癌根治术的临床应用价值。方法选取2012年1月2013年12月间上海复旦大学附属中山医院青浦分院收治的142例行手术治疗的宫颈癌患者,采用随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,每组71例。腹腔镜组患者采用腹腔镜下宫颈癌根治术,开腹组患者采用开腹宫颈癌根治术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后并发症发生率、5年内生存率和无进展生存率。结果腹腔镜组患者手术时间多于开腹组,术中出血量、术后排气时间、尿管留置时间和术后住院时间均低于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率为2. 8%,低于开腹组的18. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后1年、3年及5年生存率和无进展生存率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜宫颈癌根治术可减少术中创伤,减少术后并发症,缩短住院时间,获得良好的远期预后,值得进一步研究探讨。

“小农水”项目审计过程及方法

2013年以来，浙江省长兴县审计局对全县历年实施的中央财政小型农田水利重点县建设项目进行了审计。由于按批实施的泵站改造、山塘整治及高效节水等“小农水”项目非常分散，常常是一个项目批的不同子工程零星分布于全县各乡镇，而且通常位于相对偏僻的河边圩角或田野山村，没有独一无二、易于辨识和可供准确定位的规范名称，也没有标识完整的总布图或平面坐标，所以，很难一一对应找到现场位置并进行现场核实。

工程变更要做好“加减法”

经过多年的投资结算审计,我们查阅了众多项目的送审资料,发现作为投资控制重要环节的工程变更普遍存在着这样一种现象：凡是对施工单位有利的、能增加造价的工程变更,即使涉及金额再小也都有变更联系单;相反,凡对施 工单位不利的、引起造价减少的工程变更甚至工程甩项，即使涉及金额再大也常常“忘记”出联系单或作出相应的施工记录。这些只计“加法”不计“减法”、加减混乱的现象，反映了工程管理上还存在着不少问题，值得所有的项目建设单位关注。

术后早期运动护理对胃癌患者术后康复及并发症的影响

目的：探讨术后早期运动在胃癌患者术后护理中的应用效果。方法选取我院2011年2月至2013年3月收治的60例胃癌患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上术后早期采用运动护理，比较两组患者的术后康复情况及并发症发生率。结果观察组的进食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后胃乏力和并发症的发生率均显著少于对照组，观察组的进食时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床活动时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论术前早期运动护理能够显著提高胃癌患者术后胃肠功能，减少并发症，加速患者康复。

宫腔镜子宫肌瘤电切术对患者卵巢功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)和腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及临床疗效的影响。方法选取2019年2月至2020年2月间上海复旦大学附属中山医院青浦分院收治的72例子宫肌瘤患者为研究对象。行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的36例患者纳入LM组,行宫腔镜子宫肌瘤剔除术的36例患者纳入TCRM组。观察两组患者手术相关指标、治疗前后卵巢储备功能及性功能、并发症发生情况。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),TCRM组手术时间、肛门排气时间、下床时间和住院时间均低于LM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组卵巢功能较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者性功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组性功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生情况比较,TCRM组并发症发生率为8.3%,LM组发生率为19.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCRM和LM对子宫肌瘤患者卵巢功能影响轻微,均可明显提高患者性生活质量,但TCRM对于患者损伤较小,术后恢复快,有利于预后。

量化活动方案干预对胃癌患者术后疼痛评分及康复的影响评价

目的探讨量化活动方案干预对胃癌患者术后疼痛评分及康复的影响。方法选取2019年1月至2021年1月间上海市第五人民医院收治的120例胃癌手术患者作为观察对象,依据奇偶数将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组进行常规普外科手术护理方案干预,观察组进行量化活动方案干预。观察两组患者术后不同时间点疼痛(VAS)评分、康复效果、护理干预前后生活质量改善情况及干预方案满意度。结果观察组患者术后6h、12h、24h及48h VAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均早于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分高于对照组,观察组患者干预方案满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论量化活动方案干预能够降低胃癌患者术后疼痛评分,加快术后康复,缩短住院时间,提高生活质量及干预方案满意度。

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效及安全性

目的探讨米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法选取2017年8月至2019年1月间上海复旦大学附属中山医院青浦分院收治的142例围绝经期子宫肌瘤患者为研究对象。采用随机数表法分为A组和B组,每组71例。A组患者给予亮丙瑞林治疗,B组患者给予米非司酮治疗。观察两组患者治疗前后子宫体积、最大子宫肌瘤体积和血红蛋白水平,比较两组患者临床效果及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者子宫体积、最大子宫肌瘤体积和血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者子宫体积和最大子宫肌瘤体积均显著降低,血红蛋白均显著升高,且B组与同期A组比较,上述指标均显著改善,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。B组治疗有效率为91. 6%,显著高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者临床效果显著,临床安全性良好,具有临床推广价值。

甲氨喋呤联合5-氟尿嘧啶治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效

目的探讨氨甲喋呤(MTX)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)在恶性滋养细胞肿瘤中的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年3月间上海复旦大学附属中山医院收治的74例恶性滋养细胞肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者采用5-FU化疗,观察组患者采用MTX联合5-FU化疗,均连续化疗3个周期。观察两组患者的临床治疗效果和化疗过程中不良反应发生率。结果观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻和口腔溃疡发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MTX联合5-FU治疗恶性滋养细胞肿瘤患者可提高患者临床疗效,未增加不良反应发生率,安全性良好,值得临床推广应用。