磁共振成像在矽肺合并肺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的探讨MR成像技术在矽肺合并肺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法采用1.5T磁共振成像仪,对12例矽肺合并肺部肿块患者进行扫描成像检查,常规使用横轴位T1WI、T2WI及SPIR回波序列,通过对肿块MRI信号及形态学改变进行分析,对病变性质提出初步诊断。结果12例矽肺肺肿块患者磁共振扫描结果提示,矽肺合并肺癌9例,矽肺融合团块3例。经临床随访和活检定性,符合率达到100%。其矽肺团块磁共振成像特征主要表现为在病灶胸壁和纵隔两侧常可见有较粗大的条索状牵拉影与胸膜相连。团块信号变化与邻近胸壁软组织相比在T1WI相上表现为等信号,整体病灶信号较均匀,在T2WI及SPIR相表现为等低不均匀信号影。矽肺合并肺癌肿块多表现有分叶征,磁共振T1WI为等信号,T2WI及SPIR相为高信号。9例矽肺合并肺癌患者中,2例合并肺不张,1例有阻塞性肺炎。结论磁共振成像检查对矽肺合并肺肿块鉴别诊断具有一定价值。

急性胃肠道穿孔的CT诊断

目的分析急性胃肠道穿孔的CT表现及其诊断价值。方法收集17例急性胃肠道穿孔患者术前腹部CT检查资料,与手术结果对照。结果胃窦前壁穿孔4例,幽门前壁穿孔1例,胃小弯前壁穿孔5例,十二指肠球部穿孔4例,肠穿孔3例。胃肠道穿孔的CT表现:直接征象有管壁不规则,周围脂肪层模糊;间接征象为腹腔内散在游离气体,以及穿孔引起的一系列并发症。结论CT对临床症状较轻,X线透视膈下无游离气体的胃肠道穿孔患者有较高的诊断价值。