Dick钉治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的：评价 Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤的效果。方法： 单纯复位加 Ｄｉｃｋ 固定６５ 例， Ｄｉｃｋ 固定后植骨１９ 例，相邻两个椎体骨折采用长跨度 Ｄｉｃｋ 钉固定。术后卧床休息４ － ８ 周。结果：经９ ～４０ 个月随访，疗效满意，各种并发症１６７ ％ 。结论： Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械，只要适应证适当，操作熟练，并发症可进一步减少。

手法复位联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的:探讨手法复位联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:36例单侧跟骨骨折患者,均采用手法复位联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,通过影像学检查对术前、术后3天及术后一年的跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨轴位角进行统计学分析,同时按Maryland足部评分系统对患者治疗后功能恢复进行评价。结果:所有患者均随访1年,且均骨性愈合。跟骨Bohler角术前平均为(13.9±3.5),术后3天平均为(25.0±4.0);跟骨Gissane角术前平均为(108.9±8.5),术后3天平均为(127.2±6.8);跟骨轴位角术前平均为(24.2±1.8),术后3天平均为(17.5±1.2);术前及术后3天的跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨轴位角比较,差异均有统计学意义(P<0.05);跟骨Bohler角术后3天平均为(25.0±4.0),术后1年平均为(24.8±3.8),跟骨Gissane角术后3天平均为(127.2±6.8),术后1年平均为(127.1±6.3),跟骨轴位角术后三天平均为(17.5±1.2),术后3天平均为(17.7±1.2);术后3天及术后1年的跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨轴位角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Maryland足部评分系统标准进行评定,优24例,良足6例,可5例,差1例,优良率为83.3%。结论:手法联合跗骨窦切口微创钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折具有简化复位程序、缩短复位时间、减少软组织再损伤的特点,其中中医手法使复位技术进一步微创化,临床效果满意。