我国代工企业制造战略与人力资源管理系统的匹配对企业绩效的影响

通过配置理论总结了制造战略、HRM系统与企业绩效关系的假设,并以广东214家代工企业为研究对象,对假设进行实证检验。研究表明,采用大规模服务者和质量定制者战略的企业更倾向于内部型HRM系统,采用专业化承包者战略的企业更倾向于混合型HRM系统,采用对竞争漠不关心者战略的企业更倾向于市场型HRM系统。制造战略与HRM系统匹配的企业,其HRM绩效高于不匹配的企业。

改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的效果观察

目的探讨改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢和营养状况的临床价值。方法选择MHD患者40例,随机分为对照组18例,实验组22例。对照组开放蛋白饮食并给予碳酸钙(600 mg bid),实验组给予改良低蛋白饮食加复方α酮酸12片/d。比较两组患者的血磷、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)和上臂肌围(AMC)的变化。结果与治疗前比较,治疗后,实验组血钙、钙磷乘积呈升高趋势(P<0.05),血磷呈降低趋势(P<0.01),iPTH无变化(P>0.05)。对照组血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH均呈升高趋势(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组BMI、Hb、Alb、AMC均呈升高趋势(P<0.05),两组间治疗前、后各营养指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方α酮酸联合改良低蛋白质饮食可有效改善患者钙磷代谢紊乱,同时并不会导致营养不良的发生,具有一定的临床应用价值。

三次产业结构与我国经济增长关系的实证研究

通过对我国经济增长与产业结构的实证分析,认为中长期内我国经济增长仍是工业占有主导地位,城市化进程仍需要一段时期。但在我国经济增长短期却发生了增长动力的变化,第三产业已经超越第二产业成为我国经济增长的"第一动力"。格兰杰因果检验也同时表明,第三产业将逐渐替代第二产业成为我国经济增长的主导性力量。

阿柏西普对比雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价阿柏西普对比雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关阿柏西普与雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究纳入11篇RCT,共3786只患眼。Meta分析结果显示,阿柏西普在改善患者黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)的疗效优于雷珠单抗[MD=-8.71,95%CI(-16.3,-1.11),P=0.02];阿柏西普组术后球结膜下出血发生率低于雷珠单抗,差异有统计学意义[MD=0.34,95%CI(0.14,0.84),P=0.02];两组患者的最佳矫正视力、脉络膜新生血管渗漏、注射次数等差异均无统计学意义。结论:当前证据表明,与雷珠单抗相比,在治疗湿性年龄相关性黄斑变性时,阿柏西普可改善患者黄斑中央厚度、减少术后球结膜下出血。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

完善行政事业单位预算编制及管理研究

行政事业单位的预算编制及管理是各级政府、各部门对年度预算资金进行筹集、分配、使用的预算活动,同时也是预算法规范的内容。本文就如何完善行政事业单位预算编制及管理进行阐述,希望能对行政事业单位的预算编制及管理提供一定的依据。

建筑机械设备的维修与实践探讨

建筑工程机械的广泛运用,不仅提高了施工质量,而且加快了施工进度。但是,建筑工程机械在使用的过程中,容易受到各种因素的影响,不能充分发挥工程机械的使用性能。本文介绍了建筑工程机械的维修现状分析,当前建筑机械维修中的常见问题,并提出了建筑机械维修与安全管理的对策和建议:建立施工现场维修组,机械设备的修理改造与更新相结合,提高建筑机械维修人员的技术水平,建立维修档案资料管理等等。

黔东南城乡幼儿教师教育技术能力的调查研究

现代教育技术已日益成为信息时代教师职业必备的专业和能力。就此,本研究运用问卷法、访谈法、观察法和比较法,选取了黔东南城乡四所幼儿园的幼儿教师作为研究对象,对其教育技术能力进行调查与研究。调查发现了黔东南城乡幼儿教师的教育技术能力差异及存在的问题,针对幼儿教师教育技术能力所存在的问题,分别从政府、幼儿园、幼儿教师层面提出了相应的对策与建议。

小学班主任开展德育工作的有效策略探究

随着社会经济的不断进步和发展以及教育教学活动的深入推进,加强对学生进行社会意识形态和思想道德领域的教育显得尤为重要。小学阶段学生处于人生理想、思想道德意识形成和发展的关键期,因而注重这一时期德育工作的开展,促进学生健全人格的形成以及良好思想道德品质的发展显得尤为重要。而班主任作为班级管理工作的主要施加者,以及学生思想的建设者,自然肩负起对学生进行德育教育的重任。如何更好地开展德育教育工作成为班主任关注的话题。基于此,本文针对小学班主任开展班级管理工作的方法和策略进行阐述,以及为教师更好地开展教育管理工作提供一些参考价值。

小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的Meta分析

目的通过Meta分析小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学、中国知网、维普和万方数据库,搜集有关小梁消融术(试验组)与传统手术组(对照组)治疗原发性开角型青光眼的文献资料,检索时限从建库至2020年6月22日。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入2篇随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)研究、5篇队列研究,共740例患者。Meta分析结果显示,试验组术后3月、6月及12月的眼压控制效果相比对照组更为理想[MD=-8.71,95%CI(-16.07,-1.36),P=0.02]、[MD=-10.40,95%CI(-18.07,-2.72),P=0.008]、[MD=-8.64,95%CI(-13.55,-3.74),P=0.0006]。试验组术后3月、6月及12月使用抗青光眼药物数量少于对照组[MD=-41.26,95%CI(-75.05,-7.47),P=0.02]、[MD=-36.96,95%CI(-56.63,-17.30),P=0.0002]、[MD=-29.92,95%CI(-36.68,-23.16),P<0.00001]。早期眼压低(眼压<10 mmHg)发生率的对比差异有统计学意义[OR=0.08,95%CI(0.02,0.40),P=0.002];浅前房发生率的对比差异有统计学意义[OR=0.09,95%CI(0.01,0.67),P=0.02]。结论当前证据表明,与传统手术相比,小梁消融术在治疗原发性开角型青光眼上具有术后眼压控制效果好、显著降低对青光眼药物的依赖性及并发症发生率低等优点。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

复方α-酮酸合并低蛋白饮食在维持性血液透析中的应用

目的:探讨复方α-酮酸合并低蛋白饮食在维持性血液透析患者的应用效果及护理方法。方法:将40例接受维持性血液透析患者随机分为研究组22例和对照组18例,对照组维持正常饮食,研究组则予以复方α-酮酸合并低蛋白饮食护理;将两组不同时间相关血液透析前测定值数据变化情况进行对比。结果:护理6、12、18个月时,研究组血清磷水平、钙磷乘积较护理前降低(P<0.05),且血磷、血钙、钙磷乘积、血消甲状旁腺激素(i PTH)较对照组明显升高(P<0.05)。结论:针对维持性血液透析患者实施复方α-酮酸合并低蛋白饮食护理,可以有效改善其钙磷代谢紊乱症状,保持患者良好营养状况,具有极大的推广应用价值。

品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用。方法成立名为"动力圈"的品管圈活动小组,使用脑力激荡法,选定"降低血液透析患者高磷血症发生率"为主题,调查血液透析患者发生高磷血症的原因,结合文献进行分析,并设定目标,制定干预措施以及规范化流程,2016年11月至2017年4月为品管圈活动前,2017年5月实施品管圈活动,将2017年5—10月为品管圈活动后,比较品管圈活动实施前后血液透析患者血磷水平发生情况、护士综合素质、患者高磷血症相关知识知晓率。结果开展品管圈活动后,血液透析患者的血磷不达标率由60%降到34.67%;护士的综合素质各项评分均较活动前明显改善(P<0.05);患者高磷血症相关知识知晓率较活动前明显改善(P<0.05)。结论开展品管圈活动,可降低血液透析患者高磷血症发生率,提升医护人员综合素质,提高患者高磷血症相关知识知晓率。

QCC模式在降低血液透析患者高钾血症发生率中的应用

目的观察分析品质管理圈（QCC）模式在降低血液透析（HD）患者高钾血症发生率中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年3月期间在东莞市第八人民医院血液净化中心进行血液透析治疗的60例患者，2015年10月至2016年3月为Qcc活动前（没有开展品管圈活动），2016年4月至10月为QCC活动后（开展品管圈活动），比较QCC活动前后患者高钾血症的发生率、急诊透析例次和严重高钾血症引起的病死率。结果Qcc活动后患者血清钾浓度为（5．04±0．95）mmol／L，明显低于QCC活动前的（5．54±1．32）mmol／L（t=3．3746，P=0．0096）；QCC活动后高钾血症发生率为10．17％，明显低于QCC活动前的23．33％（χ2=2．5418，P〈0．05），Qcc活动后高钾血症急诊透析为0次，无患者因高钾血症而死亡，QcC活动后总满意度为100．00％，显著高于Qcc活动前的80．00％（χ2=13．1234，P〈0．05）。结论开展品管圈活动，有效提高了护理满意度，降低了血液透析患者高钾血症的发生率，减少患者因高钾血症而急诊透析的例次，降低了心跳骤停的发生，为延长HD患者生命周期提供新思路。

复方α-酮酸配伍改良低蛋白饮食对长期血透患者营养状况影响的临床研究

目的探讨长时间应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)对长期血透患者营养状况影响的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月期间在我院长期行血液透析的患者40例进行18个月的随访,根据治疗方案的不同分为两组,均给予常规对症治疗。对照组(18例)蛋白质摄入量为1.2 g·kg-1·d-1,研究组(22例)采用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)治疗,观察两组的营养状况相关生化指标、人体测量学指标、钙磷代谢以及临床效果。结果两组治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围比较差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组的尿素氮、血清肌酐水平低于对照组,而二氧化碳结合力高于对照组(P均<0.05)。治疗后,对照组血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素激素(i PTH)均升高(P<0.05),而研究组血磷、钙磷乘积均降低(P<0.05),但i PTH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后各时期i PTH值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组的生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论长期血透患者应用复方α-酮酸(0.12 g·kg-1·d-1)配伍改良低蛋白饮食(0.8 g·kg-1·d-1)疗法,能够维持较好的营养状态,并有助于改善其钙磷代谢紊乱和酸中毒,提高生活质量。

改良低蛋白饮食加复方a-酮酸对血透患者营养状况的影响

目的:探讨分析改良低蛋白饮食加复方a-酮酸对血透患者营养达标的效果。方法:将我院接收维持性血液透析的22名尿毒症患者作为研究对象,予以改良低蛋白饮食加复方α-酮酸饮食治疗。结果:患者应用改良低蛋白饮食加复方a-酮酸前后血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平、体重指数和上臂肌围间比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示患者营养状况有明显差异。同时发现,患者血磷、钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良低蛋白质饮食加复方α-酮酸能使血透患者营养达标,同时可有效改善维持性血透患者钙磷代谢紊乱,值得推广应用。

不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果

目的:探讨不同动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者的护理效果。方法:选取进行血液透析治疗的50例患者为研究对象,依据数字双盲法随机分为对照组和观察组各25例。对照组予常规区域式穿刺法,观察组予绳梯式穿刺法,比较两组患者穿刺效果,并发症发生率及内瘘正常使用率。结果:对两组患者随访1年半后,观察组渗血情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺疼痛、穿刺失败率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉瘤、感染并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组附壁血栓、内瘘闭塞、狭窄的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间内瘘正常使用率均为96.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对血液透析患者予绳梯式穿刺法,可以减少穿刺部位渗血,安全性较高。

在新课改的理念下做智慧型的教师

潘妹,文昌市铺前中心小学高级教师,海南省首批小学语文省级骨干教师。1992年毕业于海南省琼台师范,先后参加过汉语言文学专科和本科函授。

护理干预在血液透析患者中的应用效果

目的探讨护理干预在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取血液透析中心30例MHD患者作为观察组,选取同期血液透析中心基本资料相匹配的MHD患者30例作为对照组。观察组进行12周的全面护理干预,对照组常规干预。比较两组生存质量的变化。结果干预后观察组患者在生理功能、总体健康、活力评分和生理职能各评分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预对MHD患者健康相关生活质量有显著改善作用。

维持性血液透析患者自我管理的个体化健康教育

目的探讨个体化健康教育对维持性血液透析(MHD)患者自我管理的影响。方法选取东莞市第八人民医院血液透析中心的50例MHD患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,各25例,对照组给予常规护理,观察组给予个体化健康教育,比较两组患者自我管理行为的变化。结果观察组4例发生新的并发症,其中透析失衡综合征2例,出血1例,皮肤感染1例,并发症发生率为16.00%,对照组9例出现新并发症,其中透析失衡综合征4例,出血2例,皮肤感染2例,动脉瘤1例,并发症发生率为36.00%,观察组透析并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者自我管理水平高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者的生活质量下降无法避免,而合理的、循序渐地提高患者自我管理水平,对于提升患者的生活质量具有积极影响。

不负韶华 村里来了90后“当家人”

翁勇村是贵州省黔东南苗族侗族自治州黄平县谷陇镇的一个普通苗寨,近期的一个“人事变动”成了苗寨里的“大新闻”:翁勇村历史上首位90后大学生女村支书王莹沙就要来报到了。作为翁勇村土生土长的苗寨女孩,王莹沙对村里的感情很深。大学毕业后,她放弃了在城市工作的机会,毅然回到家乡,用所学所用为家乡建设贡献力量。2020年10月,王莹沙被正式任命为翁勇村党支部书记。