孕妇孕期营养知识和态度的影响因素分析

目的 了解广州市孕妇孕期营养认知水平的影响因素 ,为有针对地提出干预措施提供科学依据。方法 在我院产检门诊随机抽取 347例孕龄 34周以上的初孕妇女 ,对她们进行现场问卷调查并采用方差、相关、回归等分析。结果 孕妇的孕期营养认知水平不同程度地受到孕妇及其丈夫的文化程度、职业、教育性质、工作性质、家庭形态、营养知识来源、是否参加过孕期营养知识讲座、居住地区等因素的影响。上述因素对营养知识的影响较营养态度明显。相关分析显示 ,孕期营养知识与态度有正相关关系。结论 在孕期营养知识宣教工作中 ,宣传对象不应只限于孕妇本人 ,应将宣传面扩展到孕妇的丈夫及其家庭成员。要针对不同人群的文化程度、职业、居住地区等特征 ,制订不同措施。

膳食n-6/n-3脂肪酸比值对小鼠淋巴细胞脂肪酸构成和功能的影响

目的观察膳食n6n3脂肪酸比值对淋巴细胞脂肪酸构成及细胞功能的影响。方法BALBc小鼠随机分为5组n6n3比值分别为1(A组)、75(B组)、15(C组)、30(D组)和正常对照组,其中实验组S∶M∶P模拟中国居民膳食脂肪酸摄入的S∶M∶P为1∶15∶1,正常对照组为AIN93G配方的1∶15∶37。基础饲料采用AIN93G配方,脂肪酸构成以食用油脂调配。饲养12周。测定小鼠T淋巴细胞功能,脾淋巴细胞脂肪酸构成、PGE2水平。结果n6n3比值接近1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性、CD4+、CD8+T细胞比例、培养上清IL2、PGE2水平显著降低;淋巴细胞C18∶2、C20∶4、n6PUFA含量显著减少;C22∶6、C16∶1、C18∶1、总MUFA含量明显高于其他实验组。淋巴细胞C22∶6含量与淋巴细胞增殖活性显著负相关;C20∶5含量与CD4+T淋巴细胞比例、IL2水平显著负相关;C16∶1含量与CD4+、CD8+T淋巴细胞比例显著负相关。结论小鼠脾淋巴细胞的脂肪酸构成受膳食脂肪酸构成的影响;n6n3比值为1组与比值为30的膳食组相比较,小鼠T淋巴细胞增殖活性受到抑制。

膳食脂肪酸构成对小鼠淋巴细胞功能和脂质过氧化的影响

目的:探讨膳食多不饱和脂肪酸n-6/n-3比值对小鼠T淋巴细胞功能和脂质过氧化的影响。方法:96只BALb/c小鼠随机分为8组:饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸(S∶M∶P)为1:1.5:3.7和1:1.5:1,n-6/n-3比值分别为1、7.5、15、30,各4组。基础饲料采用AIN-93G配方,各组饲料的脂肪酸构成以食用油脂调配。饲养12w。测定小鼠T淋巴细胞功能,IL-2和血清丙二醛(MDA)水平。结果:S:M:P为1:1.5∶3.7,n-6/n-3为1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性、IL-2水平均显著降低(P<0.05),且两者显著正相关(r=0.438,P<0.05),n-6/n-3为1、30时,血清MDA水平明显高于n-6/n-3为7.5和15组(P<0.05);S:M:P为1:1.5:1,n-6/n-3为1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性、CD4+/CD8+T细胞比例、IL-2水平明显降低(P<0.05),n-6/n-3为1、30时,血清MDA水平明显高于n-6/n-3为7.5组(P<0.05)。结论:S:M:P为1:1.5:3.7和1:1.5:1,n-6/n-3为1时,T淋巴细胞功能受到抑制,其作用机制可能与IL-2有关;DHA对CD4+/CD8+T细胞比例的抑制作用可能大于ALA;结合脂质过氧化程度来考虑,膳食n-6/n-3为7.5～15范围内较为理想。

膳食多不饱和脂肪酸构成对小鼠淋巴细胞功能及脂肪酸构成的影响

目的观察膳食n-6/n-3PUFA比值对淋巴细胞脂肪酸构成和细胞功能的影响。方法48只BALB/c小鼠随机分为4组,即n-6/n-3比值分别为1,7.5,15,30;基础饲料采用AIN-93G配方,S:M:P为1:1.5:3.7。饲养12周。测定小鼠T淋巴细胞功能、IL-2水平和淋巴细胞脂肪酸构成。结果n-6/n-3比值接近1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性及培养上清IL-2水平显著降低;淋巴细胞C18:3,C20:6,n-3PUFA中含量显著减少;淋巴细胞C22:6含量与淋巴细胞增殖活性显著负相关,C18:3,C20:5,C22:6含量与CD4+T淋巴细胞比例显著负相关;淋巴细胞脂肪酸构成的改变基本与膳食脂肪酸的改变基本一致。结论膳食S:M:P为1:1.5:3.7时,n-6/n-3比值为1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性受到抑制,其作用可能与IL-2的降低有关;小鼠脾淋巴细胞的脂肪酸构成受膳食脂肪酸构成的影响。

生活方式干预对妊娠糖尿病病人认知、血糖控制以及妊娠结局的影响

目的:探讨生活方式干预对孕妇妊娠糖尿病认知水平、血糖控制的影响以及对妊娠结局的改善情况。方法:对185例妊娠糖尿病病人进行健康教育和生活方式干预(包括膳食管理和制订运动计划),观察病人的血糖控制及其妊娠结局的改善情况。结果:经过妊娠糖尿病健康教育和生活方式干预后,83.2%妊娠糖尿病病人血糖控制满意,16.8%病人需要胰岛素治疗。感染、产后出血、巨大儿、早产、新生儿窒息、胎儿生长发育迟缓和新生儿低血糖发生率与健康对照组无显著性差异。结论:健康教育和生活方式干预可有效地控制妊娠糖尿病病人的血糖水平,减少妊娠和围产儿并发症的发生率。

广东省母亲育儿营养知识态度调查分析

结果表明广东省４１４名０～１８个月婴幼儿的母亲育儿的营养知识缺乏，只有５１％的合格率，尤其是在普通营养知识和断奶过渡期喂养方面较薄弱。同时，母亲在育儿营养知识上存在不少误区，如认为４个月前的婴儿应添加辅食、肉汤比肉更有营养等。城郊和城镇的母亲育儿营养知识认知水平低于城市。在营养教育方案的设计上，应侧重于普通营养知识和婴儿断奶过渡期喂养知识的宣教，采取通俗易懂的教育方法，并加强城镇和农村的营养教育。

广东省母亲育儿营养知识水平对婴幼儿生长发育的影响初探

广东省母亲育儿营养知识水平对婴幼儿生长发育的影响初探＊中山医科大学医学营养系（广州５１００８９）何玫子潘妹霞＃李梅杨奕＃粱成强＃苏巴丽＃郑琳婴幼儿生长发育受多方面因素影响，遗传和环境是两大主要因素，后者包括社会条件、经济水平、气候、地理、营养、疾病等...

妊娠中、末期妇女前臂骨矿量的分析和研究

目的 探求妊娠中、末期妇女骨密度的改变 ,间接评价孕期骨钙营养状况 ,为围产期母、婴钙营养保健 ,预防相关骨质病变提出科学依据。方法 随机抽取孕龄 18～ 2 7周 ,年龄 2 3～ 35岁的妇女 ,采用双能X线骨密度仪 (DEXA)分别在孕中期及产后 7天内测定其上臂桡、尺骨的上段 1/ 3、中段及远端骨密度。结果 孕末期桡、尺骨各部位的骨密度均较孕中期低。其中桡、尺骨中远端骨密度在孕中期及末期改变有显著差异 ,孕末期明显低于孕中期 (P <0 0 5 )。结论 孕末期妇女桡、尺骨中远端骨密度明显低于孕中期 ,在妊娠后期孕妇存在骨矿物质丢失及骨钙营养欠佳的情况。桡、尺骨中远端骨密度改变较其他部位敏感 ,故监测其骨矿量改变 ,在评价体钙营养状况方面有积极的临床意义。并提示在围产期保健中 ,应加强钙及维生素D摄入的健康指导 ,预防骨质病变。

医务人员亚健康状况及影响因素分析

目的了解医务人员亚健康状态的分布情况及其影响因素,为医务人员的保健工作提供科学依据。方法采用统一的调查问卷对538名医务人员进行亚健康调查,并用Logistic回归分析亚健康影响因素。结果医务人员亚健康的患病率为66.5%,其中女性亚健康患病率显著高于男性(p<0.01);工作压力大、工作时间长、工作得不到认可、缺乏体育活动等是医务人员亚健康状态的危险因素。结论医务人员亚健康危险人群中应重视女性亚健康;提高医务人员对亚健康的认识,保持轻松健康心态,避免长时期的过度疲劳,缓解压力、合理工作是预防与控制亚健康状态的重要措施。

广东省母亲育儿营养知识水平的影响因素分析

为了制定合理的育儿营养教育模式，针对性地提出育儿喂养营养教育的目标人群，本文在广东省城乡对４１４例０～１８个月婴幼儿的母亲在喂养方面的认知水平进行了调查，了解营养教育的倾向因素对母亲育儿营养知识水平影响的影响因素。结果显示，影响母亲育儿营养知识认知水平的倾向因素依次为母亲文化程度、母亲职业、母亲是否曾经有哺育经历。而影响母亲育儿知识认知水平的促进因素为母亲是否参加过孕期哺育讲座和母亲育儿营养知识的来源。本调查提示，全民族文化水平的提高将有利于大众营养知识认知水平的改善；工人、农民和家庭主妇是母婴营养教育的重要目标人群；传媒、书报杂志及医务人员等的综合教育渠道及孕妇育知识讲座是母婴营养教育的有效途径。

白藜芦醇对去卵巢大鼠抗氧化能力的影响

目的:探讨白藜芦醇(RES)对去卵巢大鼠抗氧化能力影响。方法:48只SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、去卵巢组、己烯雌酚(DES,0.03mg/kg)、RES 5、15、45mg/kg组,处理90d,观察各组大鼠血清总超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在实验中期和末期的变化。结果:实验45d和90d,白藜芦醇各组的总SOD活力(分别为210.41±5.78、200.98±12.25、211.84±9.47和179.32±4.86、182.02±8.66、182.08±8.81NU/m L)高于模型组(分别为178.84±10.41、164.60±9.64NU/m L),差异有统计学意义(P<0.05),但均低于假手术组(分别为231.30±12.43、227.96±6.22NU/m L)(P<0.05)。血清MDA含量(分别为2.86±0.55、2.76±0.34、2.64±0.67和3.81±0.45、3.60±0.66、3.27±0.41nmol/m L)则都显著低于模型组(分别为4.11±0.66、4.72±0.73nmol/m L)(P<0.05),而与假手术组无统计学差异(分别为2.70±0.64、3.43±0.35nmol/m L)(P>0.05)。各组SOD和MDA实验45d与90d前后比较,变化均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白藜芦醇可增加去卵巢后大鼠血清中SOD活力,减少MDA浓度。

胰肾一期联合移植术后的营养支持

目的 总结胰肾联合移植术后及其并发症的综合治疗(包括肠内、肠外营养支持)的经验教训,为移植术后营养支持的实施提供依据。方法 回顾性分析移植手术后并发症发生的可能原因及综合治疗措施(尤其是肠内、肠外营养支持)的实施效果。结果 术后胰腺功能良好,不需额外使用胰岛素;但是术后短期内出现的急性肾小管坏死和慢性左心衰竭,使肠内、肠外营养支持受限,最终因多器官功能衰竭而死亡。结论 胰肾联合移植术后正确的监测和综合治疗非常重要,而营养支持是综合治疗中不可缺少的一部分。如何制定合理的营养治疗方案还有待于进一步研究。

von Hippel-Lindau综合征1例讨论

一、病历讨论 陈汉忠医师：病史简要介绍：患者,女,41岁,因＂体检B超发现左肾占位性病变7d＂于2011年1月8日入院。无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无排血尿等不适。既往有2型糖尿病病史6年,目前服用二甲双胍片、

广东省部分学龄儿童食物频度与骨密度关系的研究

了解广东省部分地区儿童膳食钙摄入与体钙营养及骨密度的关系。方法对广东省部分地区87名学龄儿童进行食物倾度调查及使用双能X线骨密度测定仪对其全身骨密度检查。结果38．6％的儿童每天摄食奶类及奶制品；79．8％的儿童摄食豆类及豆制品每周一次以上，其中70．3％的儿童为1～3次／周；81．4％的儿童每天食用新鲜绿色蔬菜；57％的儿童每天摄食水果；37．9％的儿童摄食海带及紫菜每周一次以上；方基分析发现，鲜奶（或酸奶）、豆泡、牛肉、绿色蔬菜、海带及紫菜的摄入频率高者，其骨密度值明显高于摄入频率低着（P＜0．05），其中鲜奶（或酸奶）呈现极显著性差异（P＜0．01）。相关分析发现，鲜奶（或酸奶）和豆泡的摄入频度与骨密度呈显著的正相关关系（P＜0．01）。结论虽然人民生活水平提高，但儿童奶及奶制品的摄入仍不足，含钙食品摄入相对亦少，体内钙不足，对骨密度有影响。因此，应加强营养健康教育，鼓励儿童养成每日喝奶的习惯及多吃富钙食品。

低大豆蛋白饮食对慢性肾功能衰竭患者肾功能及营养状况的影响

目的观察低大豆蛋白饮食对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能及营养状况的影响。方法将70例CRF患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组予低大豆蛋白饮食,对照组予低动物蛋白饮食。治疗半年后,观察两组治疗前后肾功能、营养状况及血脂的变化。结果治疗半年后,两组的内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05),比治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗前后两组的营养状况指标比较无明显差异(P>0.05)。治疗后的治疗组血脂稍为下降,对照组总胆固醇稍为升高,但两组治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低大豆蛋白饮食能改善CRF患者的肾功能,延缓肾衰的进展,对营养状况无不良影响,其耐受性和顺应性较低动物蛋白饮食好。

大豆异黄酮及雌激素对去势大鼠体重和ghrelin影响

目的探讨大豆异黄酮和雌激素对去卵巢大鼠体重、血脂和生长激素释放肽(ghrelin)水平影响。方法 28只去卵巢SD大鼠随机分为4组,分别给予基础膳食(AIN-93 G),基础膳食+低、高剂量异黄酮(0.4、1.6 g/kg)和雌激素(0.15 g/kg),定期测量大鼠体重。12周后,腹腔麻醉大鼠心脏取血,分离血清,分别测定血清血脂、脂蛋白、gh-relin和脂联素水平;分离脏器计算脏器系数。结果实验期间,对照组和大豆异黄酮组动物体重均明显增加,而雌激素组动物体重在实验期间相对稳定;高剂量异黄酮组和雌激素组大鼠体重增加量(48.67、2.10g)明显低于对照组(95.29g)和低剂量异黄酮组(89.54g)(P<0.05)。雌激素组大鼠子宫/体重比明显高于对照组(P<0.01);高剂量大豆异黄酮组与雌激素组大鼠血清ghrelin水平分别为(3.54±0.82)和(2.78±0.27)ng/mL,明显低于对照组(5.03±1.49)ng/mL(P<0.05);未发现大豆异黄酮和雌激素对血脂、游离脂肪酸和脂联素水平影响。结论大豆异黄酮和雌激素均能抑制去卵巢大鼠体重增长,其作用可能与调节血清ghrelin水平有关。

染料木素和大豆黄素对海马神经细胞H19—7增殖和神经营养因子表达的影响

目的 探讨染料木素和大豆黄素对海马神经细胞的活性和增殖作用及其可能机制.方法 H19-7/IGF-IR神经细胞在无酚红无血清DMEM培养液中培养72h后,分别加入一定浓度的染料木素、大豆黄素和雌二醇,用MTT和BrdU法分别检测细胞的活性和增殖,流式细胞术检测神经细胞周期,ELISA和RT-PCR法检测脑源性神经营养因子（BDNF）的表达.结果 处理细胞72h后,与对照组相比,20nM、200 Nm雌激素组H19-7细胞增殖分别提高了33%、36%;20 Nm、200 Nm染料木素组H19-7细胞增殖分别提高了15%、13%;200nM大豆黄素组H19-7细胞增殖分别提高了11%,差异有显著性（P＜0.05）.200nM染料木素和大豆黄素的S期细胞比例[分别为（17.64±0.43）%,（19.48±1.01）%]显著高于对照组（14.21 ± 1.75）%,差异具有显著性（P＜0.05）.染料木素和大豆黄素显著增加海马神经细胞成熟型BDNF水平及其Mrna的表达（P＜0.05）.酪氨酸激酶受体阻断剂K252a能阻断染料木素和大豆黄素的促海马神经细胞增殖作用.结论 染料木素和大豆黄素改善海马神经细胞的增殖和活性能力,其作用与促进海马细胞BDNF的表达有关.

大豆异黄酮对去势大鼠学习记忆能力改善作用

目的探讨雌激素和大豆异黄酮对去势大鼠空间学习记忆能力的影响及其可能作用机制。方法将28只去势SD大鼠随机分为4组,分别给予基础膳食,基础膳食中添加低、高剂量异黄酮(0.4,1.6 g/kg)和雌激素(0.15 g/kg);12周后,以水迷宫法检测大鼠空间学习记忆能力,并检测海马区脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BD-NF)和酪氨酸激酶B(tyrosine kinase receptors B,TrkB)的表达。结果低、高剂量异黄酮组和雌激素组大鼠的平均逃避潜伏期分别为(21.20±4.41),(19.61±4.90),(10.51±1.92)s,游泳总路程分别为(3.62±0.69),(3.76±0.60),(2.43±0.57)m,明显低于对照组的(37.77±8.25)s和(5.87±1.05)m;雌激素和高剂量大豆异黄酮明显提高海马区BDNF水平及其受体TrkB的mRNA表达;未发现异黄酮对大鼠子宫和阴道内膜的雌激素样作用。结论大豆异黄酮可改善去势大鼠的空间学习记忆能力,其作用可能与大鼠海马区BDNF及其受体表达有关。