经阴道超声形态学参数评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床意义

目的探讨经阴道超声(TVU)在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的价值。方法利用TVU对39例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女在二甲双胍治疗前后的卵巢结构(卵巢面积TA、间质面积SA、SA/TA卵泡计数)进行对比观测,并测定生殖激素:促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FIN)水平。结果治疗后LH、LH/FSH、T、IR显著降低,TA、SA、SA/TA及卵泡计数减少,统计学上差异有显著性。相关分析显示:SA/TA及卵泡计数的变化与激素的变化相关性良好。结论TVU通过将SA/TA及卵泡计数结合可有效评价二甲双胍疗效。

经阴道超声测量卵巢形态学参数在诊断PCOS中的价值

目的探讨经阴道超声(TVU)测量卵巢形态学参数在诊断和鉴别诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义。方法利用TVU测量35例PCOS妇女和35名正常妇女及20例多囊性卵巢(MFO)妇女卵巢表面积(TA)、基质面积(SA)、卵泡计数(NF),测定生殖激素:促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T);推算SA/TA和LH/FSH。结果PCOS妇女LH(14.46±4.64)mIu/L、LH/FSH2.36±0.67、T(2.36±0.53)nmol/L显著高于正常对照者(6.03±1.05)mIu/L、1.05±0.08、(1.70±0.45)nmol/L,(tLH=4.14,tLH/FSH=4.72,tT=3.23,均P<0.05)及MFO妇女(6.12±1.03)mIu/L,1.01±0.07,(1.63±0.41)nmol/L(tLH=4.21,tLH/FSH=4.58,tT=3.82,均P<0.05);SA(2.15±0.46)cm2、SA/TA0.43±0.08,显著高于正常对照者(1.17±0.15)cm2、0.28±0.06(tSA=11.98,tSA/TA=8.87,均P<0.01)及MFO妇女(1.20±0.23)cm2、0.26±0.07(tSA=8.62,tSA/TA=7.92,均P<0.05),NF在MFO妇女(13.58±1.75)与正常对照者(7.06±1.22)差异有统计学意义(t=16.23,P<0.05)。相关分析显示:SA/TA与激素相关性良好(rLH=0.75,P<0.01;rLH/FSH=0.71,P<0.01;rT=0.78,P<0.05)。结论SA/TA能有效区别MFO和PCOS,TVU测量SA、TA,计算SA/TA值,为PCOS的诊断和鉴别诊断提供依据。

卵巢恶性畸胎瘤的超声诊断价值

目的:分析卵巢恶性畸胎瘤的声像图特征,探讨超声诊断价值,并分析误诊病例。方法:回顾性分析2016年5月—2020年12月浙江大学医学院附属妇产科医院22例经手术病理证实为卵巢恶性畸胎瘤的超声资料,总结其声像图特征并分析误诊病例。结果:22例中19例(19/22,86.4%)为未成熟畸胎瘤,3例(3/22,13.6%)为成熟畸胎瘤恶变,均为囊实性肿块:囊性为主型7例(7/22,31.8%)、囊实混合型11例(11/22,50.0%)、实性为主型4例(4/22,18.2%);彩色多普勒血流分级:0级2例(2/22,9.1%)、Ⅰ级12例(12/22,54.5%)、Ⅱ级8例(8/22,36.4%)。术前超声诊断为恶性畸胎瘤及恶性卵巢肿瘤15例(15/22,68.2%),其他诊断7例(7/22,31.8%):包括成熟畸胎瘤4例、囊腺瘤2例、黄体破裂1例。结论:卵巢恶性畸胎瘤超声表现复杂多变,术前诊断符合率相对较低,但仍具有一定的特征性。

糖尿病并发血尿的临床分析

目的探讨糖尿病并发血尿的原因。方法对43例2型糖尿病并发血尿患者进行全面体检,包括影像学检查、免疫学检查、肾功能检查、血糖检测等。结果本组43例中尿路感染22例,尿路结石6例,糖尿病肾病4例,缺血性肾病、高尿酸血症各3例,阴道炎2例,肾癌、肾紫癜病I、gA肾病各1例。结论糖尿病肾病并非炎症病变,故血尿不突出,当糖尿病并发血尿时,首先考虑的不是糖尿病肾病,应积极寻找病因,以免延误治疗。

超声诊断妊娠期卵巢扭转在急腹症中的应用价值

妊娠合并卵巢扭转在临床上较为少见,发生率为0.3％ [1-2],但危害性较大,是产科较为复杂的急腹症,随扭转时间和扭转程度的增加,容易导致卵巢缺血坏死,并增加流产、早产的风险,危及母婴安全[3].及时解除扭转可以保留卵巢功能,因此早期诊断和治疗妊娠合并卵巢扭转至关重要[4].本文回顾性分析2008年1月至2014年3月期间于浙江大学医学院附属妇产科医院住院治疗并经临床和病理证实的40例妊娠期卵巢扭转患者的声像图特征,旨在早期诊断和治疗该疾病,为产科急诊提供有力的诊断和治疗依据.

超声心动图诊断胎儿肺动脉异常起源的价值

肺动脉异常起源是一种罕见的先天性心脏病，指一侧肺动脉起源于非正常部位，通常包括左肺动脉异常起源于右肺动脉、一侧肺动脉异常起源于主动脉等。随着超声仪器分辨率的不断提高以及胎儿超声心动图技术的不断进步，越来越多的罕见心血管畸形得以在产前得到诊断，包括肺动脉起源异常这类鲜见的先天性心血管畸形。本研究应用胎儿超声心动图技术诊断产前肺动脉异常起源及其相关畸形，探讨胎儿时期肺动脉异常起源超声声像图特征及其临床应用价值。

鼻唇部彩色多普勒信号在诊断胎儿腭裂中的应用价值

目的探讨鼻唇部彩色多普勒信号在诊断腭裂中的应用价值。方法选取在我院经产前超声筛查,并行正中矢状切面或旁矢状切面鼻唇部检测,经磁共振和产后随访证实为唇裂或唇腭裂的胎儿20例进行回顾性分析。胎儿在呼吸样运动或吞咽动作时鼻唇部测及相通彩色信号提示合并腭裂,鼻唇部未测及相通彩色信号提示未合并腭裂。与产后结果进行对照,评价鼻唇部测及相通彩色多普勒信号提示腭裂诊断的准确性。结果20例胎儿(引产或出生)中证实15例为唇裂合并腭裂,5例唇裂(其中2例唇裂合并上牙槽突裂)。二维超声共诊断5例单纯唇裂,15例唇腭裂,其中3例唇腭裂误诊为单纯唇裂,3例唇裂误诊为唇腭裂(其中2例唇裂合并上牙槽突裂);二维超声联合应用正中矢状切面鼻唇部处彩色信号诊断腭裂与出生后诊断情况一致,单纯唇裂及唇裂合并上牙槽突裂胎儿在呼吸样运动或吞咽动作时鼻唇部处未测及相通的彩色信号,唇腭裂胎儿鼻唇部处可测及相通的彩色信号。磁共振共检查出3例单纯唇裂,17例唇腭裂,其中2例磁共振诊断唇腭裂(实际为唇裂合并上牙槽突裂),鼻唇部处在呼吸样运动或吞咽动作时未测及相通彩色信号。结论应用彩色多普勒超声在胎儿呼吸样运动或吞咽动作时口腔与鼻唇部之间测及相通彩色信号可协助诊断腭裂,口腔与鼻唇部之间未检测出相通的彩色信号可初步排除腭裂。