自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效探讨

目的探讨自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效。方法92例痤疮患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用粉刺去除术治疗,观察组在对照组基础上使用自拟痤疮汤治疗。比较两组临床疗效、痤疮症状积分、各项评分[痤疮严重程度评分量表(GAGS)、痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)、痤疮伤残指数量表(ADI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)]、各项炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)]。结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05)。观察组治疗后皮损数量、皮损颜色、皮损程度、皮损肿痛痤疮症状积分分别为(1.61±0.40)、(1.68±0.56)、(1.65±0.37)、(0.30±0.07)分,均低于对照组的(2.15±0.46)、(2.19±0.62)、(2.43±0.46)、(1.02±0.16)分(P<0.05)。观察组治疗后GAGS评分(7.90±1.43)分、ECCA评分(44.13±5.37)分、ADI评分(5.28±1.26)分、DLQI评分(3.47±0.56)分均低于对照组的(9.81±1.69)、(51.95±6.10)、(7.63±1.85)、(4.65±0.75)分(P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α(94.68±14.52)pg/ml、IL-1β(85.23±13.37)pg/ml、IL-8(35.70±4.62)pg/ml低于对照组的(105.83±15.26)、(92.86±14.08)、(42.98±4.52)pg/ml,IFN-γ(1005.64±77.18)pg/ml高于对照组的(968.25±83.43)pg/ml(P<0.05)。结论自拟痤疮汤配合粉刺去除术治疗痤疮的临床疗效显著,能有效减轻皮损,缓解症状,降低炎症反应,改善皮肤状态,提高生活质量。

黄连内生真菌抑乙酰胆碱酯酶活性菌株的筛选及鉴定

目的从黄连(Coptis chinensis)植株内分离筛选具有较高乙酰胆碱酯酶抑制活性的内生真菌,并对筛选出的强抑制活性菌株进行菌种分类及鉴定,为阿尔茨海默病新药的研发提供潜在的菌种资源。方法采用改良Ellman法对黄连植株内分离获得的内生真菌菌株进行乙酰胆碱酯酶抑制活性测定,对筛选的活性较强菌株,根据菌株的形态学特征结合分子生物学方法进行菌种鉴定。结果在黄连根、茎和叶部共分离获得24株内生真菌,有9株对乙酰胆碱酯酶有抑制活性。活性菌株中SCLH12抑制活性较强,经初步鉴定该菌株为枝孢菌属的Cladosporium tenuissimum。结论从黄连根部筛选分离出乙酰胆碱酯酶抑制活性菌株,其中菌株SCLH12(Cladosporium tenuissimum)具有较强乙酰胆碱酯酶抑制活性,可为开发新的乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)奠定基础。

一株具有乙酰胆碱酯酶抑制活性的红树林真菌的分离及鉴定

目的 从浙江温岭红树林秋茄中筛选分离获得乙酰胆碱酯酶抑制活性菌株,并对较强活性菌株WHSL-08进行菌种鉴定。方法 以浙江省台州温岭市的红树林秋茄样品为材料,进行海洋真菌分离,采用Ellman法对分离到的菌株进行乙酰胆碱酯酶抑制活性筛选。通过菌株培养性状、形态特征及ITS r DNA基因测序等方法,对菌株WHSL-08进行菌种分类鉴定。结果 本研究从秋茄根际土壤、根、茎和叶中共分离获得41株海洋真菌,经测定有16株具有乙酰胆碱酯酶抑制活性,活性菌株率达39.02%,其中根际土壤分离的菌株数最多,活性菌株率达50%。活性菌株中WHSL-08活性最强,经进一步菌种鉴定确定该菌株为Isaria javanica。结论 浙江温岭秋茄根系土壤、根、茎和叶中均可筛选到乙酰胆碱酯酶抑制活性菌株,根系土壤中的活性菌株率较高。活性最强菌株WHSL-08经鉴定为Isaria javanica,其代谢产物值得进一步研究开发。

荧光导航病理性乳头溢液患者病变导管切除术

乳头溢液是乳腺疾病常见的临床症状之一,病理性乳头溢液需要手术切除病变的乳腺导管,近些年来,吲哚菁绿(Indocyanine green, ICG)作为一种荧光显影剂广泛应用于临床手术中。我们将ICG注入病变导管,利用红外成像仪,使得病变导管在皮肤表面投影成像,能在术前明确病变范围,有助于精确切除病变导管。

挪威疥1例

1病历摘要 患者女，56岁。因全身皮肤反复出现丘疹伴瘙痒5个月．于2011年3月17日就诊。患者5个月前双腋下出现红斑、丘疹、脱屑，剧烈瘙痒，皮疹渐扩展至胸腹、四肢、指趾缝．外院诊断为“湿疹”，对症处理疗效欠佳，病情加重，头皮出现大量痂皮．增多增厚，瘙痒加剧，夜间尤甚，难以入睡。既往史：甲状腺功能亢进经治疗后转变为甲状腺功能减退共10余年（现服甲状腺治疗）；慢性‘肾炎及高血压病史半年．现口服泼尼松15mg／d。

穴位注射并针刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:评价穴位注射并针刺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效。方法:将55例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组(29例)和对照组(26例)。两组常规西药口服和针刺治疗,观察组加用穴位注射。穴位选取内关、龙眼、足三里、中脘、太冲及膈俞,行VitB12注射,观察对比两组疗效。结果:两组治疗期间止痛效果无明显差异(P>0.05),一月后神经痛的复发率有差异(P<0.05),观察组1个月后总有效率为86.2%,对照组为57.7%。结论:穴位注射并针刺治疗带状疱疹神经痛起效快,远期疗效好,无不良反应。

大气托毒法联合古九针(立新七针)及中药倒模治疗聚合性痤疮疗效观察

目的:观察大气托毒法联合古九针(立新七针)及中药倒模治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法:将60例聚合性痤疮随机分为2组。治疗组给予大气托毒方加减联合古九针(立新七针)治疗;对照组予多西环素片连服1周,再用异维A酸软胶囊口服;2组均用本院自制中药搽剂,继而石膏倒膜;疗程均为12周。分别于治疗初始和治疗4、8、12周时观察和记录患者面颈胸肩背部皮损评分、皮损改善程度、不良反应;并于第16周时随访皮损反复的情况。结果:治疗4周、治疗8周、治疗12周,2组皮损情况比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率50.00%,对照组为33.33%,经秩和检验,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗8周后,治疗组总有效率93.33%,对照组为60.00%,经秩和检验,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗12周后,治疗组总有效率93.33%,对照组为83.33%,经秩和检验,差异有统计学意义(P <0.05)。2组第16周时随访,治疗组皮损反复25.00%,对照组40.00%,2组皮损反复率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:大气托毒法联合古九针(立新七针)及中药倒模治疗聚合性痤疮具有起效更快,临床治愈率和有效率更高,皮损反复率更小,不良反应少的特点。

温氏奔豚汤联合迪传奇美颜亮丽精华液和烟酰胺美白精华液治疗黄褐斑疗效观察

目的观察温氏奔豚汤联合迪传奇美颜亮丽精华液和烟酰胺美白精华液治疗黄褐斑的临床效果。方法选黄褐斑患者40例,中医辩证均为三阴虚寒,水湿上泛,随机分为两组各20例。治疗组服用温氏奔豚汤治疗;对照组服用维生素E胶丸100 mg,每日1次口服;维生素C片100 mg,3次/日口服,同时静脉点滴谷胱甘肽600 mg/次/日。两组均联合外用迪传奇美颜亮丽精华液和烟酰胺美白精华液,治疗30天为1个疗程,两组均治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组治愈9例,显效5例,有效4例,无效2例,总有效率90%;对照组治愈4例,显效7例,有效5例,无效6例,总有效率70%;两组综合疗效比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论温氏奔豚汤联合迪奇美颜亮丽精华液和烟酰胺美白精华液治疗黄褐斑疗效可靠,值得推广。

来复汤探讨及其运用举隅

来复汤救脱敛汗,可使元气来复,原用于肝胆虚极而元气欲脱之证,通过分析其立方之旨与用药内涵,临床使用来复汤治疗"复发性阿弗他口腔炎",效果显著。是古方新用一例。

甲状旁腺自发荧光识别技术在甲状腺及甲状旁腺手术中的应用

甲状腺手术需要识别并保护甲状旁腺,甲状旁腺手术亦需要识别并完整切除病变的甲状旁腺。术中准确识别甲状旁腺一直是至关重要的临床问题。近年来研究发现:甲状旁腺组织内存在有别于其它组织的独特的荧光团,其在近红外光照射下可激发出荧光。基于此原理,我们利用近红外成像技术,通过检测甲状旁腺自发荧光,而成功识别了甲状旁腺。

三阴寒湿方联合A型肉毒杆菌毒素局封治疗结节性痒疹30例

[目的]观察三阴寒湿方联合A型肉毒杆菌毒素局封治疗结节性痒疹的治疗效果。[方法]对30例结节性痒疹患者予三阴寒湿方中药内服,并联合A型肉毒杆菌毒素局封治疗,观察皮损治疗疗效及全身症状改善情况;治疗7周后评价疗效。[结果]皮损治疗的总有效率为80.00%。全身症状中便秘、疲乏、失眠、发热感、口臭、头晕、胃胀等症状积分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);夜尿、多汗症状积分有所改善,但差异无显著性意义(P>0.05);症状缓解总有效率为90.00%。[结论]运用三阴寒湿方联合A型肉毒杆菌毒素局封治疗结节性痒疹能达到良好的效果,并能有效改善全身症状,值得临床推广。

李可古中医思维治疗慢性荨麻疹

李可中医学术思想立足“气一元论”,从元气、中气、根气、萌芽、三阴三阳诊治疾病,认为治疗慢性荨麻疹,首当着眼整体,从调燮五脏气血入手。治皮首责肺,以养血活血祛瘀,通调营卫,托透伏邪为基本大法,同时顾护脾肾元气。治病必求其本,以病机统万病,有是证用是药。对病重患者不拘泥药物常规用量,重病必用以重剂。

开郁散结加厚土敛降法联合他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎疗效观察

目的观察开郁散结加厚土敛降大法联合他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎的疗效。方法选择颜面再发性皮炎患者共70例,随机分为治疗组35例及对照组35例,治疗组用托透疏导加厚土敛降降大法拟方联合他克莫司软膏治疗;对照组口服地氯雷他定及复合维生素联合他克莫司软膏治疗,疗程4周。结果治疗组有效率88.7%,对照组有效率57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论开郁散结加厚土敛降法联合他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎起效快且效果稳定持久。

针药并用治疗带状疱疹神经痛疗效观察

目的观察针药并用治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法将85例带状疱疹患者随机分为治疗组49例和对照组36例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针药并用治疗,比较两组临床恢复情况和疗效。结果治疗组开始止痛时间早于对照组(P<0.01)。治疗组治疗1星期、2星期、1个月后疼痛评分和总有效率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针药并用是一种治疗带状疱疹神经痛的有效方法。

喉返神经“贴膜”保护技术在甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨喉返神经“贴膜”保护技术在甲状腺癌手术中保护喉返神经(Recurrent laryngeal nerve, RLN)的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月本院行甲状腺癌手术的115例患者,共有157条喉返神经被解剖并保护。按照手术日期单双号随机分配采取不同的RLN保护方法,其中:常规方法解剖保护了87条喉返神经纳入传统组(65例患者),喉返神经“贴膜”保护了70条喉返神经纳入新方法组(50例患者)。分析两组术中喉返神经电生理信号的变化以及术后患者发音情况。结果:传统组术中喉返神经电生理信号振幅下降50%的有10例;新方法组分别有64例、5例、1例;两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:喉返神经“贴膜”保护技术有利于在甲状腺癌手术中保护喉返神经,提高了手术的安全性。

中药联合热敏灸对荨麻疹的临床治疗及护理效果

目的探讨中药联合热敏灸治疗荨麻疹的临床疗效及护理效果。方法选取2021年1月至12月东莞市第六人民医院收治的慢性荨麻疹患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予当归四逆汤治疗,观察组在对照组基础上联合热敏灸治疗,所有患者均给予综合护理,观察两组临床疗效,并记录起效时间与症状消失时间,统计治疗后复发率及药物不良反应发生率。结果观察组总有效率(95.0%)明显高于对照组(82.5%),观察组起效时间与症状消失时间明显少于对照组,观察组复发率(2.5%)明显低于对照组(15.0%),差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未出现不良反应。结论中药联合热敏灸治疗慢性荨麻疹疗效确切,可有效缩短起效时间和症状消失时间,且复发率低,安全性好。

中药六合丹外敷联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗聚合性痤疮患者效果分析

目的:对中药六合丹外敷联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗聚合性痤疮患者的效果进行探讨。方法:选取2016年1月-2018年3月在东莞市第六人民医院医疗美容科治疗的60例聚合性痤疮患者,将其随机分组,给予中药六合丹外敷联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗者设定为观察组,给予西医治疗者设定为对照组,每组30例。结果:治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组,即观察组为93.33%,对照组为73.33%。不良反应发生率方面,观察组显著低于对照组,即观察组为3.33%,对照组为23.33%,数据比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:临床对聚合性痤疮患者应用中药六合丹外敷联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗取得了显著的效果,且患者的不良反应较少,方案可行性和安全性有进一步推广的价值。

穴位自血疗法联合皮肤护理治疗寻常型痤疮的效果观察

目的探讨自血疗法联合皮肤护理治疗寻常型痤疮临床效果。方法选取我院收治的寻常型痤疮患者120例,随机分为A、B、C三组,每组40例。A组采用单纯药物治疗,B组采用穴位自血疗法治疗,C组采用穴位自血疗法联合皮肤护理治疗,观察三组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果A组、B组、C组患者的总有效率分别为75%、80%和95%,C组的总有效率显著高于A组和B组(P<0.05);A组、B组、C组患者不良反应发生率分别为22.5%、12.5%和5.0%,C组不良反应发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论采用穴位自血疗法联合皮肤护理治疗寻常型痤疮疗效确切,能有效减少皮损,且不良反应发生率较低。

火针后封包治疗慢性湿疹的疗效观察及护理

目的观察火针后封包在慢性湿疹治疗中的疗效与安全性,并总结有针对性的护理措施。方法选取东莞市第六人民医院皮肤科2019年1月至10月100例慢性湿疹患者,采用随机抽样法,将患者分为对照组与观察组各50例,对照组给予丙酸氯倍他索乳膏外擦治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上采用火针后外擦丙酸氯倍他索乳膏封包治疗,随访3个月,对比两组的治疗效果,总结火针后封包针对性的护理干预措施。结果观察组患者总有效率为94%,明显高于对照组治疗总有效率(76%),差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率少,安全性高。结论火针后封包在治疗慢性湿疹中疗效好,安全性高。

去大骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的治疗

去大骨瓣减压术是治疗颅高压特别是已发生脑疝的颅高压患者的有效治疗方法。而去大骨瓣减压术是硬膜下积液的独立危险因素，术后易并发对侧硬膜下积液。若处置不当，严重影响患者预后。