穴位贴敷配合风咳方治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对外周血IL-13、IL-17水平的影响

目的:探讨穴位贴敷配合风咳方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法:将2017年1月~2019年1月中国海洋大学校医院收治的86例CVA患者,随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予西药治疗,观察组给予穴位贴敷配合风咳方治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗后治疗咳嗽疗效总有效率、中医症候疗效总有效率和两组患者治疗前、治疗后咳嗽症状积分、肺功能改善情况和血清TGF-β1、IgE和TNF-α水平,对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗咳嗽疗效总有效率和中医症候疗效总有效率均明显高于对照组(P<0.05),观察组日间和夜间咳嗽积分明显低于对照组(P<0.05),观察组第1秒用力呼气容积百分比(FEV1)和最大呼气流量(PEF)明显高于对照组(P<0.05),观察组TNF-α、TGF-β1和IgE水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无明显不良反应。结论:穴位贴敷配合风咳方治疗CVA可以提高治疗咳嗽疗效总有效率和中医症候疗效总有效率,降低日间和夜间咳嗽积分,改善肺功能,有效缓解患者的气道炎症。

支气管哮喘患者炎性细胞因子检测的临床价值探讨

目的探讨血清白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平与不同程度支气管哮喘之间的关系。方法选择2018年2月至2019年2月在山东省青岛市市立医住院治疗的支气管哮喘急性发作患者144例,按照中华医学会呼吸病学分会哮喘组2003年制定的诊断标准分为轻度哮喘组(72例)和重度哮喘组(72例),以同期的30例健康体检者做为对照组。轻、重度哮喘组均按照《支气管哮喘防治指南》制定的指导性治疗方案治疗,采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前后及对照组的IL-6、TNF-α、IgE水平。结果轻、重度哮喘组患者哮喘发作期血清IL-6、TNF-α、IgE水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。两组哮喘缓解后IL-6、TNF-α、IgE水平均较哮喘发作期明显下降,但仍高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗前后轻度哮喘组IL-6、TNF-α、IgE水平均明显低于重度哮喘组(P<0.01)。结论IL-6、TNF-α、IgE与支气管哮喘的发病有关,监测其动态变化有助于病情的评估。

银杏叶提取物治疗肺间质纤维化

肺间质纤维化的发生与多种细胞因子及炎症介质的表达有关。中医认为,其与血瘀关系密切,目前尚缺乏确切有效的治疗药物。现代研究发现,银杏叶提取物的多种药理作用如抗氧化、扩血管、改善微循环、抑制血管内皮增生、抗血小板活化因子、影响多种因子表达等在对抗肺间质纤维化的发生、发展中能起到确切作用。研究银杏叶提取物在对抗肺间质纤维化发生、发展方面的研究成果,可以拓宽肺间质纤维化的治疗思路,对本病的临床治疗提供帮助。

对慢阻肺急性加重期患者采用加减苏子降气汤的临床治疗效果分析

目的研究对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者采用加减苏子降气汤的临床治疗效果。方法选取2018年1月~2020年1月间来山东青岛中西医结合医院就诊的40例急性加重期慢阻肺患者为本次研究对象,按照随机数字表法,平均分为对照组(20例,实施西医常规治疗,给予患者吸氧、支气管痉挛解除和抗生素治疗)和研究组(20例,以对照组为基础,联合苏子降气汤加减治疗),观察两组临床治疗效果,炎症、血气指标变化。结果两组患者均治疗一个疗程之后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组血气指标、炎症指标对比差异不显著(P>0.05),治疗后两组均有所改善,且研究组相比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者在治疗中,采用苏子降气汤加减治疗有显著效果,可有效缓解患者临床症状体征,延缓病情进展,具有较高的治疗效果,适宜临床应用。

通窍定喘汤治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征理论浅析

过敏性鼻炎-哮喘综合征是反复发作的呼吸道过敏性疾病,发病时存在过敏性鼻炎与支气管哮喘两种症状,是同一种疾病在呼吸道的两种不同表现。导师陈宪海教授分析过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)的核心病机属本虚感邪、痰浊内蕴,针对核心病机,确立通窍定喘、祛风疏表,健脾化痰的肺鼻同治治疗思路,组成通窍定喘汤,加减运用治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征取得了良好的临床效果。