囊肿型胎粪性腹膜炎诊治进展

囊肿型胎粪性腹膜炎(cystic meconium peritonitis,CMP)属于Ⅱ型复杂性胎粪性腹膜炎,是由于患儿肠穿孔长期未封闭,胎粪刺激形成的纤维组织包裹漏液和部分肠袢形成假性囊肿。产前超声是诊断CMP的主要手段,典型特征为腹腔内囊壁欠规整的不均回声区,囊内或囊壁上可见钙化强回声,肠管可包裹其中。鉴于磁共振成像可更直观地显示病变肠段位置及范围,有助于区分腹腔囊肿与肠管解剖关系,其在复杂性CMP诊断及其与腹腔内其他囊性占位性病变的鉴别诊断方面有一定优势。合并高危因素的CMP孕妇建议进行宫内遗传学和病毒感染相关产前诊断。孤立性CMP需动态监测母胎一般情况、患儿生长发育和假性囊肿变化,必要时行患儿腹腔穿刺抽吸囊液缓解症状并延长孕周,分娩方式综合母胎产科指征、孕妇及家属意愿和多学科协作治疗条件决定。CMP患儿出生后应尽早手术治疗,关注术后并发症和肠道功能恢复情况,长期胃肠外营养者需随访远期预后,必要时行肠移植。

产科抗生素临床应用进展

孕产妇在妊娠期、分娩期和产褥期具有独特的解剖生理特点,容易发生生殖道细菌感染,病情进展可导致早产、流产、胎膜早破、羊膜腔感染、胎儿窘迫、死胎、产褥感染及脓毒血症等不良妊娠结局。目前,抗生素作为预防和治疗细菌感染最有效的药物,广泛应用于产科临床。值得注意的是,孕产妇的合理用药既要考虑到病情本身,同时也要兼顾到妊娠期、哺乳期的母婴双重安全,因此抗生素在产科的实际临床应用中仍存在许多问题,应得到更多的关注。就如何合理使用抗生素,结合不同时期、常见病种进行综述,有助于为妊娠期和哺乳期用药指导提供更多的理论依据。

钢笔的一生

有一支漂亮的钢笔，修长的身材，一条金色的长辫，一身华贵的宝蓝色晚礼服，把她衬托得高贵迷人，主人十分喜欢她，一写字就会请她帮忙。

湖南省农村发展潜力评价与空间分布特征分析

以湖南省农村为研究对象,基于乡村振兴“二十字”方针构建农村发展潜力评价指标体系,应用熵权法、AHP、空间相关分析进行综合分析,得出湖南农村发展潜力为中等偏高水平,空间分布呈现北高南低、空间聚集性明显的特征。据此,课题组从抓龙头、重优势、讲平衡三个方面提出了加快湖南省农村发展的建议。

产科多重耐药菌感染107例临床分析

目的探讨产科感染的多重耐药菌种类、感染部位、耐药性及临床特点。方法选取2020年1月至2021年10月浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院分娩的107例多重耐药菌感染患者为研究对象,回顾性分析病例特点及多重耐药菌种类、感染部位及耐药性。结果107例多重耐药菌感染患者中,主要菌种为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(61.68%,66/107)和高水平氨基糖苷类耐药粪肠球菌(HLARE)(15.89%,17/107);感染多见于宫颈(62.62%,67/107)和胎盘子面(14.02%,15/107)。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物耐药率达100%;HLARE对头孢菌素类抗菌药物天然耐药,对氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药物耐药率达100%;感染病例多合并胎膜早破(28.04%,30/107)、妊娠期宫颈环扎或息肉摘除手术(14.95%,16/107)、采用辅助生殖技术(14.02%,15/107)。感染易导致母体高热(14.95%,16/107)、脓毒血症(2.80%,3/107);新生儿存活率为83.18%(89/107),败血症发生率为23.60%(21/89)。结论产科多重耐药菌菌株主要为产ESBLs大肠埃希菌和HLARE,是产科重症感染、流产早产及新生儿败血症的主要原因;主要感染部位为生殖道;胎膜早破、妊娠期宫颈手术是多重耐药菌感染的高危因素,需严格规范侵入性操作。

《狐狸和乌鸦》续写

上一期我们刚学过用换装法来进行续写，你可以换故事起因和结果，换做事的方式，下面就看看潘宇霞是怎样换的吧？

提示语的重要性

善用提示语，会让你的作文更精彩，现在就让芭比来教你几招提示语的妙用吧。

钢笔小姐的一生

有一位漂亮的钢笔小姐，她那修长的身材、金色的长辫、华贵的宝蓝色晚礼服，把她衬托得高贵迷人，主人十分喜欢她，写字时都会请她帮忙。

钢笔小姐的一生

有一住漂亮的钢笔小姐，她那修长的身材、金色的长辫、华贵的宝蓝色晚礼服，把她衬托得高贵迷人，主人十分喜欢她，写字时都会请她帮忙。