耳石复位法治疗良性发作性位置性眩晕

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点和耳石复位法治疗的效果。方法:回顾分析17例BPPV患者临床资料及耳石复位治疗的疗效。结果:本组17例,应用Epley、semont、Barbecue三种复位手法对患者进行耳石复位治疗,在2周内痊愈,改善15例,有效率81.2%。结论:耳石复位治疗BPPV有效、简便、安全,可作为首选治疗方法 .

脑卒中继发癫痫86例临床分析

目的研究脑卒中后癫痫发作的发生率、发作时间、类型及预后。方法对1 343例经头部CT或MRI证实的脑卒中住院患者随访其癫痫发作的情况。结果癫痫发生率为6.40%(86/1 343),56.36%的癫痫于发病2周后发作。癫痫发作中蛛网膜下腔出血以全身性发作为主,脑出血和脑梗死以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位、病灶大小有关。继发癫痫者较未继发癫痫者病死率高。结论脑卒中继发癫痫多数于病后3个月内发生,蛛网膜下腔出血发生率较高;癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多;脑卒中继发癫痫的患者病死率较高。

微创血肿清除术治疗脑出血32例临床分析

目的 观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法 分析 32例微创术治疗的脑出血患者的病情、出血量、出血部位、并发症、原发病、手术时机、穿刺成功率、引流情况、术后护理与疗效。结果 32例脑出血患者 ,血肿量 30～ 1 0 0ml,穿刺成功率 1 0 0 % ,死亡 8例与出血量过大、病情危重、晚期脑疝 ,手术时机、术中再出血、术后引流不畅多因素有关。另外 3例系微创术非相关因素死亡 ,2 4例术后生命体征趋平稳。微创术见效率 75 % ,疗效满意。结论 微创术治疗脑出血简便、易行、创伤小、安全、可靠、经济实用、可降低患者的死亡率 ,适宜基层医院推广应用。

慢性酒精中毒致韦尼克脑病误诊分析与体会

目的:对5例慢性酒精中毒致韦尼克脑病误诊病例进行分析,旨在提高诊断水平,减低误诊率,使患者得到及时治疗。方法:回顾分析2006年至今,我院收治的5例慢性酒精中毒致韦尼克脑病患者的人群特征、临床表现、误诊原因、治疗及预后。结果:嗜酒、接受教育层次较低者、生活水平低下者是本病的主要高发人群。不了解病史及临床症候的非特异性,对韦尼克脑病认识不足是造成误诊的主要原因。结论:及时全面了解病史,提高对该疾病的认识对诊断该病至关重要。

80岁以上老龄人非外伤性脑实质出血39例临床分析

目的探讨高龄老人非外伤性脑实质出血的临床特征。方法对39例年龄≥80岁老龄人非外伤性脑实质出血病例资料进行回顾性分析,观察分析性别、职业、发病时状态、出血部位、发病原因、临床表现、并发症及预后的特点。结果本组病例女性多于男性;农民多于非农民;丘脑、脑叶出血占较高比例,其他有小脑、脑干、胼胝体、大脑中动脉供血区栓塞后出血;多在静态、一般活动、就餐时发病;临床表现意识障碍、言语障碍、肢体偏瘫占多,头痛、头晕、呕吐低于一般脑出血,抽搐、肢体幻痛、精神异常也有发生。出血原因高血压、动脉硬化;出血后并发症有肾功能障碍、电解质紊乱、心功能不全、抽搐、肺部感染,下肢静脉血栓形成等;住院期间病死率为13%。结论高龄老人非外伤性脑实质出血具有不同于一般脑出血的特征,提高人们的防病意识,加强危险因素监测,为高龄老年人非外伤性脑实质出血早期干预提供依据和方向,急性期积极合理的治疗,可以提高病人的存活率。

32例低钾麻痹的识别及护理体会

目的探讨低钾麻痹的识别及护理。方法分析总结2013年12月至2014年5月收治的32例低钾麻痹患者的临床资料。结果低血钾麻痹表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难而危及生命,及时识别和专业的护理干预与患者的疾病转归密切相关。结论低钾麻痹临床上并不罕见,临床表现为四肢肌无力,严重者则会休克、呼吸困难等,与钾的摄入不足、排泄过多、体内代谢障碍等多种因素有关,血清钾监测和心电图的特征性改变可明确诊断,及时识别和专业的护理干预关系到患者疾病的转归。

耳石复位法治疗良性发作性位置性眩晕的护理

目的探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)耳石复位法治疗的临床护理。方法回顾13例应用耳石复位法治疗的BPPV患者的临床资料,总结耳石复位治疗BPPV的护理特点与疗效。结果本组13例,通过耳石复位治疗及针对性的护理,在2周内痊愈、改善12例,有效率90.3%。BPPV患者感受明显视物旋转,程度剧烈的躯体不适,往往不被确诊,而常常接受活血化淤、改善循环、钙离子拮抗剂、抗眩晕等治疗,也无任何改善,患者多有焦虑、恐惧情绪,耳石复位治疗简便易行、疗效可靠,复位过程中因可诱发眩晕、恶心、呕吐,产生惊恐、喊叫,甚至导致生命体征波动。复位治疗后体位的摆放,可能再出现眩晕、位置性眼球震颤,需要再次或改变手法复位,可能出现头昏、头痛等。疾病知识教育、心理支持、复位环境准备、复位治疗观察支持配合、与患者家属沟通等等的全程护理增强了患者战胜疾病信心,提高了配合治疗的依从性和耳石复位治疗BPPV的疗效。结论护理贯穿从接触患者到出院指导全过程,对患者进行护理评估,给予心理指导和支持,针对性的健康宣教,确保了手法复位治疗的效果。

高温下突发基底动脉血栓1例报道

本文报道1例高温下突发基底动脉血栓形成如下。