RCEP背景下黑龙江省深度融入国内国际双循环的障碍及对策研究

RCEP的生效落地为黑龙江省深度融入国内国际双循环发展新格局带来了重大机遇,然而黑龙江也面临产业结构优化缓慢、数字贸易领域发展滞后、产品缺乏国际竞争力的阻碍。黑龙江应优化产业链供应链,融入国内统一大市场,提升产品知名度,集中建设东北亚区域消费中心城市,灵活运用通道经济效应,探索物流运输的便捷条件,升级完善自贸区,夯实经济发展软实力,发挥自身地缘优势,在RCEP的框架下,积极与成员国建立经济合作和贸易联通,实现国内国际双循环相互促进。

案例教学法在临床实习睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用

探究案例教学法在临床实习睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值。方法:选取于2022年7月份至2023年6月份在我院呼吸内科实习学生共66名,采用随机分组法,每组33例。传统讲授法用于对照组,案例教学法用于观察组。观察两组实习学生考核成绩和实习综合能力。结果:观察组实习学生考核成绩高于对照组,观察组实习学生实习综合能力优于对照组(P<0.05)。结论:在内科临床实习带教中使用案例教学法,有助于提升实习生考试成绩,促进实习学生综合能力的提升,有助于提高学习兴趣,值得在以后教学工作中推广。

Ⅲ期结肠癌患者预后因素分析和术前对预后评估的探索

目的探讨Ⅲ期结肠癌的预后因素及术前预后评估的可行性。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月间北京肿瘤医院外科手术治疗的Ⅲ期结肠癌患者临床病理资料,分析结肠癌的预后因素。对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析。结果 (1)全部Ⅲ期患者3年无病生存率为63.4%;(2)单因素分析发现术前血清CEA水平>5 ng/ml、肿瘤分化程度低、肿瘤直径≥5 cm、更高的N分期、TNM分期和脉管癌栓(P<0.05)是影响Ⅲ期患者预后的因素;(3)多因素回归分析术前血清CEA水平(P=0.000,RR=2.832,1.755～6.023),N分期(P=0.001,RR=1.456,1.522～4.984),肿瘤直径≥5 cm(P=0.015,RR=1.663,1.155～3.871)是Ⅲ期患者生存的独立预后危险因素。结论根据术前血清CEA水平、肿瘤直径≥5 cm和更高N分期,可以对具有预后不良因素的Ⅲ期结肠癌患者进行更准确的风险分层,应针对Ⅲ期高危患者进行更积极的术前新辅助治疗以及更加密切的术后随访。

浅析医学心理学PBL教学中学生学习主体作用的重要性

文章对医学心理学PBL教学中两组学生学习的过程和效果进行分析,发现充分发挥学习主体作用的A组学习成绩明显优于B组,平均分分别为81.5455±4.1076和75.4545±3.6705(P<0.01),提出学生作为PBL教学法的中心,其主观能动性的发挥是该教学法能否取得成效的关键,进而对PBL教学中问题设置、教师的作用、学生在学习中的角色以及考核形式提出一些设想和建议。

后方仓库军需物资存储模式分析

军需物资是后方仓库存储的重要物资之一。对军需物资通用的三种存储模式进行分析,并根据后方仓库的特点从空间利用率、投资预算、自动化程度、管理模式四个方面,运用层次分析法做对比,最终选择最优的后方仓库军需物资存储模式。为后方仓库军需物资的存储方式选择提供一定的依据。

肾上腺皮质肿瘤与MEN1基因的相关性研究

目的从分子水平上揭示散发性肾上腺皮质肿瘤的发病与MEN1基因突变的相互关系,为今后开展症状前诊断和产前基因诊断创造前提条件。方法在对先证者进行临床诊断的基础上,用微量快提法制备模板DNA,用自行设计的9对引物对先证者MEN1基因的所有编码区以及外显子与内含子的交界部位进行PCR扩增和DNA序列分析。结果先证者MEN1基因第4内含子存在隐蔽性拼接位点IVS4 as(-9)G>A的杂合突变,而正常对照无此突变。结论所用检测方法快速简便、微量经济,可用于肾上腺皮质肿瘤的快速确诊。所发现的MEN1基因的IVS4 as(-9)G>A隐蔽性拼接位点突变为国内首报的病理性突变。

中国人Ⅱ型MPS家系IDS基因的一种新突变的鉴定

为了研究粘多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)患者发病的分子遗传学机制,以便为今后的产前基因诊断等创造必要的前提条件,文章先采用尿糖胺聚糖(GAGs)定性检测法对疑似MPSⅡ的先证者进行初诊,然后采用PCR、PCR产物直接测序法对先证者及其家系成员进行突变检测。在检出IDS基因c.876del2新突变后,对随机采集的120例正常对照和其他非II型MPS患者包括MPSⅠ,Ⅳ,Ⅵ三型的病人共15例的IDS基因exon6进行序列分析,同时采用不同物种突变点序列的保守性分析法,以及直接测定患儿及其家庭相关成员IDS酶活性的方法对该新突变进行致病性分析。结果显示:先证者尿检呈强阳性(GAGs+++);其IDS基因exon6编码区内存在c.876-877delTC新缺失突变,为半合子突变,而其母、其姐为杂合突变;正常对照和其他非II型MPS患者的IDS基因exon6的检测结果均未发现该突变;不同物种氨基酸序列的同源性比对显示:c.876-877delTC突变所在的位置即p.292-293的苯丙氨酸(F)谷氨酰胺(Q)高度保守;酶活性测定的结果显示:先证者的IDS酶活性仅为2.3nmol/4h/mL,大大低于正常值,而其父的为641.9nmol/4h/mL,其母的血浆酶活性为95.8nmol/4h/mL,其姐的为103.2nmol/4h/mL。说明所发现的c.876-877delTC缺失移码突变是一种新的病理性突变,是该MPSⅡ患儿发病的根本内因。

应急投送保障基地预储物资品类结构规划模型

根据应急投送保障基地的功能定位，确定预储物资品类属性要求及应急预储物资品类选择的影响因素。在分析历次多样化军事行动应急物资品类需求的基础上，构建属性分析模型，筛选出基地预储物资品类，构建模糊综合评判模型计算物资的预储需求度，对属性分析模型确定的物资预储品类进行评价，得出优化的预储物资品类，为应急投送保障基地物资预储计划的制订提供参考。

军用物资配送能力建设研究

针对平时和战时的物资配送,结合现代信息化战争对军用物资配送的能力要求,分析我军军用物资配送能力建设的现状,阐述我军物资配送能力建设的目标和任务,并提出具体的对策措施。

应急投送保障基地物资预储转运系统布局规划研究

应急物资的预储转运是应急投送保障基地的主要职能之一，运用动线型SLP法，在分析预储转运流程的基础上，确定了各作业功能区的相互关系，完成了预储转运系统的无面积拼块图，为应急投送保障基地预储转运系统的规划设计与平面布置提供参考。

双错配碱基ARMS结合RE法快速检测FGFR3基因的突变超热点

目的建立快速简便、特异灵敏的鉴定FGFR3基因c.1138G>A突变超热点的基因诊断方法,为软骨发育不全(ACH)的产前基因诊断或植入前遗传学诊断(PGD)创造条件。方法针对突变率高达95%以上的FGFR3基因的突变热点c.1138G>A,设计双错配碱基的ARMS特异引物,对已经临床确诊的先证者家系及正常对照和非c.1138G>A突变的患者对照,分别用普通引物和特异引物进行PCR扩增和直接鉴定,然后对扩增产物进行DNA序列分析及SfcI酶切鉴定。结果用普通引物扩增,对照组和先证者均扩增阳性。SfcI酶切后,对照组仍为一条513bp的带,而患者切出205bp、308bp和513bp三条带;而用ARMS特异引物扩增,则先证者扩增阳性,而对照组扩增阴性,阳性者酶切后产生27bp和418bp两条带。这一切都与预期的结果完全吻合。结论该法快速、特异、准确性高,结合DNA序列分析和酶切鉴定(RE),可用于ACH高危胎儿的快速产前诊断。

基于延误油耗优化的平行跑道运行方式

在比较现有平行跑道运行方式的基础上,制定了基于延误油耗优化原则的跑道选择策略。同时根据航班时刻表及起降间隔标准,建立了数学模型,提出了基于油耗优化原则的跑道选择和排序方法。算例表明该方法提高了混合运行方式下跑道的运行效率,减少了航空器的滑行时间和等待时间,降低了航空公司的运营成本。

结肠癌患者预后临床病理的多因素分析

目的:探讨影响结肠癌患者术后生存的临床病理因素.方法:回顾性分析2007-07/2010-05北京肿瘤医院结直肠外科手术治疗的结肠癌患者临床病理资料,对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析.分析影响结肠癌预后的因素.结果:(1)全部患者3年总生存率为81.9%;(2)单因素分析发现术前血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平>5 ng/mL、肿瘤分化程度低、年龄<40岁、更高的T分期、N分期、M分期、术中输血和脉管癌栓(P<0.05是影响患者预后的因素;(3)多因素回归分析术前血清CEA水平(P=0.017)、肿瘤分化程度(P=0.002)、N分期(P=0.005)M、分期(P=0.000)是患者生存的独立预后危险因素.结论:根据术前血清CEA水平、肿瘤分化程度、更高N分期、有无远处转移可以对结肠癌具有预后不良因素的患者进行更准确的风险分层,针对此类高危患者临床上应采取更积极的治疗以及术后更加密切的随访.

高浓度胰岛素对K562细胞株增殖的抑制作用及机理

目的:探讨高浓度胰岛素对K562细胞株增殖抑制作用及其机理。方法:采用不同浓度胰岛素和/或抗IGF-1R抗体(IGF-1R-Ab)分别处理K562细胞,应用M TT法检测K562细胞的增殖活性,流式细胞术检测K562细胞凋亡的变化,Western blot法测定不同浓度胰岛素作用下K562细胞的IGF-1R、Akt、Erk1/2蛋白表达及磷酸化水平变化。结果:MTT法显示,低于40 mU/ml胰岛素具有促进K562细胞增殖,而高浓度(>40 m U/ml)胰岛素却显示出抑制K562细胞增殖活性。流式细胞术结果显示,40 mU/ml胰岛素抑制K562细胞凋亡(P<0.05),而200m U/ml胰岛素明显诱导K562细胞凋亡(P<0.01);0.01μg/ml至1.0μg/ml浓度IGF-1R-Ab具有显著增强高浓度(>40 m U/ml)胰岛素抑制K562细胞增殖和诱导K562细胞凋亡的作用(r=0.962,P<0.001)。Western blot结果显示,不同浓度胰岛素作用K562细胞后,ERK及p-ERK表达变化不明显,200 mU/ml浓度胰岛素作用K562细胞后,IGF-1R和AKT表达变化不明显,而IGF-1R和AKT磷酸化水平增强。结论:高浓度(>40 mU/ml)胰岛素能抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与胰岛素结合IGF-1R,竞争性地抑制IGF-1与IGF-1R的结合,相对阻断PI3K/AKT信号通路传导有关。

单核细胞影响NK细胞抗K562细胞活性的实验研究

目的探讨单核细胞(MO)呼吸爆发过程中产生的反应性氮代谢物(RNM)、反应性氧代谢物(ROM)的情况及其对NK细胞抗K562细胞活性的影响。方法在NK+K562混合细胞培养体系中,观察加入MO或/和IL-2/PHA前后RNM、ROM产量、KIR及TNF-β、IFN-γ产量的相应变化。再观察加入二氢氯组胺、硫普罗宁后上述各指标的变化情况。结果①在NK+K562混合培养体系中,加入IL-2/PHA后,KIR逐渐升高;当按E/MO=10/2、10/5、10/10比例加入MO后,RNM、ROM产量随着MO数量的增加而增加,而TNF-β、IFN-γ的产量和KIR反而降低。对K562细胞数量作偏相关分析,RNM与KIR的负相关系数大于ROM。②加入药物后,ROM产量明显下降,KIR和TNF-β、IFN-γ产量明显升高,硫普罗宁还降低RNM的产量,但二氢氯组胺无效。结论①MO可通过产生ROM、RNM降低NK细胞的活性,抑制NK细胞抗K562细胞效应;②RNM对NK细胞的影响可能比ROM更强。③硫普罗宁通过清除ROM、RNM,可逆转MO对NK细胞的抑制作用。

潜孔钻机防卡钻控制及AMESim防卡钻系统仿真

分析潜孔钻机工作过程及卡钻原理可知,钻机防卡钻系统是工作中关键的一种控制技术,卡钻不仅影响工作效率,而且对钻机也有所损害。通过卡钻分析建立AMESim卡钻系统动态仿真模型,获取卡钻过程中压力特性曲线,分析实际卡钻过程下的压力特性曲线。结果表明:控制系统在工作中达到正常回转压力最大值时,防卡钻控制系统自动启动,控制电磁阀换向达到提升钻杆防卡钻的目的,验证了防卡钻控制系统的可行性与操作性。

矿用挖掘机回油系统优化设计方案研究

针对目前矿用挖掘机因回油背压不可调节而导致系统存在压力损失,进而导致挖掘机能量损失,增加了油耗以及降低了工作效率等问题。对矿用挖掘机回油系统进行优化设计,提出了一种基于回油压力可调单向阀控制的挖掘机节能液压系统方案。本文详细阐述了该单向阀的结构和工作原理以及该液压系统的背压控制方法,通过对液压系统回油背压的实时调节,使液压系统更加节能高效,有效保护了液压元件,提升液压系统可靠性。

苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型NF-ΚB p65、TLR4及IAP1表达的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型的治疗作用及作用机制。方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、苏黄止咳胶囊低剂量组(0.36g/kg)、苏黄止咳胶囊中剂量组(0.72g/kg)、苏黄止咳胶囊高剂量组(1.44g/kg)、氨茶碱片组(0.01g/kg),除空白组外其余大鼠于实验第1天和第15天滴鼻注入0.2ml LPS(1 g/L)溶液。除第15天外,第2天至第28天每天烟熏30 min,造模后治疗4周,末次给药1h后使用动物呼吸功能测定仪测定大鼠最大呼气流量(PEP)、1s用力呼气容积(FEV1),采用HE染色和免疫组化染色方法观察各组大鼠肺部的病理改变。结果:苏黄止咳胶囊中、高剂量组可显著增加慢阻肺模型大鼠最大呼气流量(PEP)及1s用力呼气容积(FEV1);HE染色结果显示苏黄止咳胶囊中、高剂量组炎症分级显著降低,免疫组化结果显示苏黄止咳胶囊中、高剂量组大鼠肺脏细胞核因子/k基因结合核因子单克隆抗体(NF-KB p65)、Toll样受体4抗体(TLR4)表达显著降低;苏黄止咳胶囊各组大鼠肺脏凋亡抑制因子1抗体(IAP1)表达均显著降低。结论:苏黄止咳胶囊可能通过改善肺功能,降低慢阻肺模型大鼠肺脏NF-KB p65、IAP1和TLR4的表达,从而减轻慢阻肺模型大鼠肺组织损伤,起到对慢阻肺模型大鼠肺脏的保护作用。