全膝关节置换术后膝关节疼痛原因分析及处理方法

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是骨科最常见、效果最佳的膝关节重建手术之一,是治疗终末期膝关节骨关节炎的有效办法。尽管TKA在治疗比较严重的膝关节疾病上取得了巨大的成果,但是国外多个研究评价提示：初次TKA术后随访膝部疼痛发生率在10%~30%之间[1]。本文将从不同方面引起初次TKA术后膝部疼痛原因进行分析,总结其处理办法。

非对称支撑Euler梁受简谐激励的主共振响应

采用打靶法研究了受横向简谐激励作用的一端刚性固定、一端不可移简支的Euler梁的主共振响应,并绘制了相应的主共振曲线.详细考察了激励频率和激振力力幅对主共振响应的影响.发现了系统的硬弹簧特性.

CFG桩复合地基有限元分析

本文针对银川地区开始使用CFG桩处理的地基,结合实际工程案例,分析不同荷载作用下复合地基的沉降情况;对CFG桩复合地基进行了有限元模拟,考虑桩长、褥垫层厚度的影响,计算分析不同荷载作用下的沉降情况。为银川地区后续工程提供经验和借鉴。

开放性零缺血结合同步切缝技术在复杂性孤立肾肾癌治疗中的应用

目的:探讨开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术治疗复杂性孤立肾肾癌的可行性、安全性及优势。方法:回顾性分析2017年10月至2021年10月5例于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的解剖性和功能性孤立肾肾癌患者的临床资料,均采用开放性零缺血肾部分切除术和术中同步切缝技术,手术由同一术者完成,分析手术时间、术中失血量、术中及术后并发症、术后肿瘤学结果及肾功能指标的变化。结果:5例患者均成功采用开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术,无中转肾动脉阻断和行挽救性肾切除术。手术时间为135~180 min,术中失血量为300~700 mL,平均失血量为450 mL。5例中1例肾门部肾癌患者术后第1天开始出现尿漏,当日膀胱镜下于输尿管内逆行留置F6双“J”管后,术后第2天尿漏消失。术后随访3~48个月,平均随访时间30.4个月,局部未见肿瘤复发,1例出现肋骨转移。与术前相比,术后各项肾功能指标无明显变化(P>0.05)。结论:开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术在治疗复杂性孤立肾肾癌安全可行,特别适合复杂和肿瘤体积较大的肾癌,在保护肾脏功能和肿瘤治疗方面有着独特的优势。

基于生物信息学方法识别肾透明细胞癌发病机制相关基因

目的识别引起肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,ccRCC)发病的关键基因和其生物学过程。方法分别从GEO和TCGA数据库中下载相关数据,应用R软件中的limma和EdgeR包筛选出在癌症样本和正样本中差异表达的基因(differentially expressed genes,DEGs)。然后,利用STRING数据库构建蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络,并基于网络进行模块挖掘和功能注释。结果共筛选出4 667个DEGs,构建了包含519个DEGs(节点),2 394对互作(边)的PPI网络。挖掘到的得分最高的三个模块注释到了G蛋白偶联受体信号通路、信号转导、防御反应、炎症应答、细胞迁移调控、细胞增殖与分化和神经活性配体-受体相互作用等在ccRCC的发展中有重要作用的生物学过程中。识别出与ccRCC发生发展密切相关的关键基因CA9、CDKN2A、MET、HLA-C、VEGFA、LDHA和TERT等。结论本研究筛选出的几个关键基因和功能通路可能在ccRCC的发展中起关键作用。

高压氧联合穴位按摩仪治疗糖尿病足的疗效与护理观察

目的观察高压氧联合穴位按摩仪治疗糖尿病足的疗效.方法：将102 例患者随机分成观察组和对照组.结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.结论：高压氧联合穴位按摩仪治疗糖尿病足可以有效促进伤口愈合,提高治疗效果.

程序性细胞死亡受体-1抑制剂联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌的应用研究

目的评价程序性细胞死亡受体-1(programmed death 1,PD-1)抑制剂联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的疗效、安全性及膀胱保留情况。方法回顾性分析2020年8月~2022年5月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行PD-1抑制剂联合化疗新辅助治疗的15例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,病理诊断为膀胱尿路上皮癌,无远处转移。采用吉西他滨、顺铂联合卡瑞利珠单抗方案。分析患者完全缓解(complete remission,CR)率、部分缓解(partial remission,PR)率、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、不良反应及膀胱保留率。结果所有患者中,5例达到CR,客观缓解率(objective response rate,ORR)为53.3%(8/15),疾病控制率(disease control rate,DCR)为80%(12/15),膀胱保留率为64.3%(9/14)。不良反应主要为恶心、呕吐、血红蛋白下降和胆固醇升高等。结论PD-1抑制剂联合化疗新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌疗效显著,同时为部分肌层浸润性膀胱癌患者实现了保留膀胱的目的,所有不良反应均可耐受。