急性下壁合并右室心肌梗死临床特点及分析

目的探讨急性下壁心肌梗死(合并或不合并右室心肌梗死)患者的危险因素、临床特征、治疗措施,以提高对急性下壁心肌梗死的治疗水平。方法选择2008～2012年我院急诊科收治的急性下壁心肌梗死患者59例。将所有符合急性下壁心肌梗死且资料完整的病例分为单纯下壁心肌梗死组和下壁合并右室心肌梗死组,比较两组患者的危险因素、临床特征、治疗效果的差异。结果两组间合并有高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等指标比较差异均无显著性(P>0.05)。单纯下壁心肌梗死与下壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者收缩压、舒张压、第一个24h补液量等指标比较差异均有显著性(P≤0.05),两组患者死亡率有显著差异(4.44%vs 28.57%)。结论单纯下壁心梗与下壁合并右室心梗组出现低血压休克分别为6.67%与28.57%,快速大量液体输入扩容是抢救下壁合并右心室心肌梗死患者成功的关键,急性下壁合并右室心肌梗死患者中早期再灌注治疗,快速有效的开通罪犯血管可明显改善患者右心功能。

尿白介素-8检测在狼疮性肾炎病情判断中的价值

目的探讨尿白介素 - 8(IL- 8)检测在狼疮性肾炎 (L N)病情判断中的价值。方法应用 EL ISA双抗体夹心法检测 38例 L N患者尿 IL - 8水平。结果 1L N患者肾功正常组和肾功不全代偿期组尿 IL - 8水平显著高于健康人 (P<0 .0 0 1) ,且肾功不全代偿期组尿 IL- 8水平显著高于肾功能正常组 (P<0 .0 1) ,高尿 IL- 8水平患者伴较高的血沉值和较低的补体 C3值。2出现白细胞尿的 L N患者尿 IL- 8水平显著高于其它患者 (P<0 .0 5 )。3环磷酰胺静脉冲击加强的松治疗 4周后 ,L N患者尿 IL- 8水平显著降低 (P<0 .0 1)。结论尿 IL - 8水平的变化可能有助于判断狼疮活动和肾损害程度。L N患者非感染性白细胞尿的出现可能与尿 IL- 8水平增高有关。环磷酰胺和强的松可能通过抑制免疫细胞和肾固有细胞产生 IL-

TNF检测在环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的价值

目的探讨肿瘤坏死因子 ( TNF)检测在大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎 ( L N)中的价值。方法用EL ISA双抗体夹心法检测 5 1例 L N患者环磷酰胺静脉冲击治疗 ( IV- CTX)前后血清和尿 TNF水平。结果活动期 L N患者血清和尿 TNF水平显著高于稳定期 ( P<0 .0 0 1)。血清 TNF水平与血沉呈显著正相关 ( n=5 1,r=0 .386 ,P<0 .0 5 )。轻度肾功不全患者血清 TNF水平显著高于肾功正常者 ( P <0 .0 5 ) ,尿 TNF水平与 2 4h尿蛋白呈显著正相关 ( n=5 1,r=0 .42 1,P <0 .0 1) ,IV- CTX加强的松治疗能显著降低 L N患者尿 TNF水平。结论 TNF产生异常参与了 L N的发病过程 ,血清和尿 TNF的检测有助于监测狼疮活动和肾损害程度。IV- CTX可能通过抑制单核 /巨噬细胞和 T细胞产生 TNF而取得疗效 ,IV- CTX方案应根据病情 (包括 TNF水平 )

环磷酰胺冲击疗法对狼疮性肾炎血清IL-6的影响

目的 :探讨白介素 6(IL 6)在狼疮性肾炎 (LN)发病中的作用及大剂量环磷酰胺静脉给药 (IV CTX)对IL 6产生的影响。方法 :应用ELISA双抗体夹心法对IV CTX治疗前后LN患者血清IL 6水平进行检测。结果 :活动期LN血清IL 6水平显著高于非活动期及健康人 (P <0 0 0 1) ,血清IL 6水平与血沉呈显著正相关 (n =2 2 ,r=0 5 70 ,P <0 0 1) ;抗ds DNA抗体阳性且血清IgG >16g/L的LN患者有更高的血清IL 6水平 (P <0 0 5 ) ;活动期LN治疗 4w后血清IL 6水平显著下降 (P <0 0 0 1)。结论 :LN的B细胞过度活化和自身抗体产生可能与IL 6分泌过量有关。IV CTX可能通过抑制IL 6的产生而减轻免疫损伤 ,血清IL

综合医院急诊部住院患者家属心理健康状况调查

目的 调查综合医院急诊部住院患者家属心理健康状况,为避免医疗事件的发生和制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用症状自评量表对240名急诊部住院患者家属进行测评分析.结果 内、外科急诊患者家属症状自评量表总分及各因子分均显著高于中国常模（P＜0.01）.外科不同年龄、学历、性别急诊患者家属症状自评量表焦虑和敌对因子分均显著高于内科（P＜0.01）;内科不同年龄、学历、性别及外科不同学历、性别的急诊患者家属焦虑因子分比较差异有显著性（P＜0.05或0.01）,内科不同学历及外科不同年龄、性别的急诊患者家属敌对因子分比较差异有显著性（P＜0.01）.结论 急诊部住院患者家属存在不同程度的心理问题,在救治患者的同时,对家属进行有针对性地健康教育和家庭护理指导,对提高家属的应激能力和心身健康水平具有重要意义.

稳心颗粒对高血压患者左心室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素的影响

目的观察稳心颗粒对高血压病患者左室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素(BNP)浓度的影响。方法100例高血压病伴左室肥厚及左室舒张功能不全患者随机分为治疗组58例,对照组42例,两组均应用贝那普利10mg/d降压治疗,在此基础上治疗组给予稳心颗粒9g/次,3次/d,连续服用6个月,在治疗前后对患者行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值及血浆BNP水平。结果治疗组及对照组治疗后LVMI、BNP明显下降,E/A比值明显上升,但与对照组比较治疗组效果更佳(P<0.05)。结论稳心颗粒能改善高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能,并能降低其血浆BNP浓度。

尿激酶溶栓追加疗法治疗急性心肌梗塞的临床研究

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)是目前简单、有效的方法。溶栓使梗塞相关的冠状动脉再通,在改善患者的心功能,提高其生存质量和生活质量方面的作用是勿容置疑,是影响心肌梗塞急性期及远期预后的重要因素。本研究旨在通过追加尿激酶的方法,提高AMI的延迟再通率,而不增加其并发症。1 研究对象与方法1.1 对象的选择与分组 自1993年1月至1998年6月对符合溶栓条件的AMI患者共选人264例,其中男176例,女88例,年龄39～83岁,平均58.7岁。按照临床AMI溶栓临床再通标准判断再通。溶栓后2小时再通165例,再通率为62.5％,

强化血糖管理对住院患者的影响

血糖增高是住院患者经常遇到的情况,明显高血糖对血管、血流动力学及免疫系统有严重毒性作用。有证据显示强化高血糖管理可以改善临床结果。本文就此进行综述。

矩阵变换器—永磁同步电机无传感器控制系统的研究

本文提出永磁同步电机的一种新型控制系统,采用矩阵变换器供电,并引入无传感器控制技术。首先,介绍了间接式矩阵变换器的结构和工作原理。其次,设计了永磁同步电机的闭环控制系统。然后,将无传感器控制技术引入该系统。

大剂量维生素C冲击疗法对急性心肌梗塞再灌注后心肌酶的影响

目的探讨大剂量维生素Ｃ对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）再灌注后心肌酶的影响。方法将１９８例适用于溶栓治疗的急性心肌梗塞病人分为两组，观察组（１００例）在应用尿激酶后立即静脉注射维生素Ｃ１０ｇ，随后，同量每日１次，连用５ｄ；对照组（９８例）应用同样剂量的葡萄糖。两组同时连续采血测定ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ和ＬＤＨ１／ＬＤＨ２。结果观察组以上各种心肌酶峰值显著低于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），但两组峰值时间无差异。结论大剂量维生素Ｃ可明显降低各种心肌酶的生成与释放。

两种环磷酰胺冲击方案对狼疮性肾炎的疗效和肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎 (LN)的合理方案及对肿瘤坏死因子 (TNF)水平的影响。方法 将 51例LN患者分为A ,B两组 ,分别给予 2周 (A组 )和 4周 (B组 )一次环磷酰胺静脉冲击治疗 (IV CYC) ,每次用量 0 .5～ 1.0g/m2 ,同时口服强的松 1mg·kg- 1·d- 1。用ELISA双抗体夹心法检测LN患者血清和尿TNF水平。结果 A组病情缓解率显著高于B组 (P <0 .0 5)。活动期LN患者血清和尿TNF水平显著高于稳定期 ,轻度肾功不全患者血清TNF水平显著高于肾功正常者 (P <0 .0 5)。结论 IV CYC加强的松治疗能显著降低LN患者尿TNF水平且 2周方案优于 4周方案 ,治疗中应根据病情、外周白细胞数和肾功能调整 ,重症和急进期LN每 2周 1次 ,病情轻者可每 4周 1次 ,血清和尿TNF的变化有助于监测狼疮活动和肾损害程度。

力平脂对冠心病患者血尿酸、血脂的影响

目的观察力平脂对冠心痛不稳定性心绞痛(UA)患者血尿酸(SUA)及血脂的治疗作用。方法96例UA患者随机分为力平脂组(48例)和别嘌呤醇组(48例),疗程为8周,观察治疗前后两组患者临床症状、心电图缺血变化、SUA及血脂的改变。结果①冠心病UA患者SUA升高,血脂异常,治疗前两组SUA、血脂水平相似,治疗后力平脂组、别嘌呤醇组比较差异无显著性(P>0.05),治疗后力平脂组TG,TC,HDL-C,LDL-C与别嘌呤醇组比较差异有显著性(P<0.05)。②力平脂组治疗心绞痛较别嘌呤醇组疗效明显,差异有显著性(P<0.05)。结论UA患者SUA升高,血脂异常,力平脂降SUA作用与别嘌呤醇相当,但调脂作用明显,故能更好地改善UA患者临床症状及心电图缺血改变。

放大电路负载线的研究与理解

从负载线的内涵出发,诠释了负载线的概念,列举了几类负载线,并总结了有载交流负载线的方程,提出了两点法画交流负载的办法。

力平脂治疗不稳定性心绞痛及对血尿酸的影响

目的观察力平脂对冠心病不稳定性心绞痛(UA)的疗效及对血尿酸(SUA)的影响。方法80例UA患者随机分为力平脂加常规治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),疗程为8周,治疗前后观察两组患者临床症状,心电图缺血变化及SUA浓度的改变。结果①治疗后治疗组、对照组心绞痛每周发作次数分别为1.4±1.5次和3.7±3.2次,硝酸甘油日用量分别为0.3±0.2mg和0.9±0.4mg,治疗组较对照组疗效明显,差别有显著性(P<0.05);②治疗组症状疗效有效率为95%,对照组80%,治疗组心电图疗效有效率为67.5%,对照组有效率为42,5%,两组差别均有显著性(P<0,05);③治疗组治疗后,SUA为299.5±45.8μml/L,较治疗前明显降低(P<0.01),对照组SUA治疗前后无明显变化。结论力平脂可降低UA患者的SUA浓度,调整血脂,进而改善UA患者临床症状及心电图缺血改变。

基于矩阵变换器的PMSM闭环系统研究

矩阵式电力变换器是一种新颖的交-交变换器,与传统的交-直-交变换器相比,具有许多优点,例如输入输出电流谐波含量低,功率因数可调,负载与电网间能量可双向流动,无直流环节储能元件等。而间接式矩阵变换器又是一种新型的矩阵变换器,与传统的矩阵变换器相比,具有相对独立的整流侧和逆变侧,结构更加简单,可对整流侧和逆变侧分别进行控制,降低了控制难度。永磁同步电机(PMSM)是一种伺服电机,转速与输入电流的频成严格的正比关系,被广泛应用于高精度的伺服领域。本文将间接式矩阵变换器与PMSM相结合,研究基于间接式矩阵变换器的PMSM闭环系统,实现优势融合,有良好的应用前景。

胃癌患者红细胞免疫粘附能力的变化及意义

1981年Siegel等[1]提出了红细胞免疫系统的新概念.认为红细胞不仅具有呼吸功能,而且具有重要的免疫功能.胃癌患者在肿瘤发生发展过程中,免疫功能下降已有众多文献报道,但仅局限于白细胞免疫功能的变化.

心房颤动患者心室率和节律控制的疗效比较

心房颤动治疗的首选目标常是通过电复律或抗心律失常药物恢复并维持窦性心律,即节律控制。这种方法症状较少、体能耐受性较高、卒中危险性较低。

复发持续性心房颤动行心室率和节律控制的疗效对比

心房颤动的治疗一向以维持窦性心律为主要目标,电复律及预防性服用抗心律失常药物是维持窦性心律的方法。然而。