小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮的临床体会

目的分析小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮的临床效果。方法选择2020年5月至2021年10月期间我院美容外科收治的有求美需求的43例(86只眼)单睑伴内眦赘皮患者进行研究,在小切口Park法重睑术同期行"Z"形皮瓣修复矫正内眦赘皮,术后6个月随访记录病人矫正效果及患者满意度。结果43例患者矫治术后内眦形态自然,重睑线弧度流畅且高低合适,内眦间距、睑裂长度较术前有显著的改善。术后均无严重并发症发生,有2例瘢痕较为明显经药物治疗后好转。43例患者中24例对矫治效果表示非常满意,17例基本满意,2例不满意,总满意度95.35%(41/43)。结论小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮是安全有效的,病人满意度较高,值得进一步研究。

脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果

目的:研究脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果。方法:本次研究选取2018年5月-2019年6月笔者所在医院收治的122例烧伤整形患者。按治疗方式的不同将其分为单一组和联合组,每组61例。单一组实施自体薄皮片移植,联合组实施脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植。比较两组治疗后1个月瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平、创面细菌量、瘢痕增生发生率(轻度、中度、重度)及治疗后6个月的皮片收缩率、皮片成活率、再次手术率。结果:治疗后,联合组SCAR评分、TNF-α和IL-6水平、创面细菌量均优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组轻度瘢痕增生发生率高于单一组,而中度、重度瘢痕增生发生率均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组皮片收缩率为3.28%,低于单一组的14.75%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组皮片成活率为95.08%,高于单一组的83.61%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组再次手术率为1.64%,低于单一组的11.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植共同修复烧伤组织,能缓解炎症,降低创面细菌量,保证皮片成活,减轻瘢痕增生,移植效果理想,皮肤恢复良好,在烧伤整形中的应用价值高。

外用硅酮敷料联合A型肉毒素治疗增生性瘢痕的临床分析

目的 探讨在增生性瘢痕患者中外用硅酮敷料联合A型肉毒素治疗的应用价值。方法 回顾性选取2019年7月—2021年8月在厦门大学附属第一医院整形美容外科接受治疗的90例增生性瘢痕患者,根据治疗方式不同将患者分为A组(n=30)、B组(n=30)与C组(n=30),A组使用外用硅酮敷料治疗,B组使用A型肉毒素治疗,C组使用外用硅酮敷料联合A型肉毒素治疗,对3组临床疗效、温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分、瘢痕面积、瘢痕厚度及不良反应进行比较。结果 治疗9个月后,C组治疗总有效率(96.67%)明显高于A组(70.00%)和B组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680、4.706,P<0.05);C组VSS量表各维度(瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度)评分均明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组瘢痕面积明显小于A组、B组,瘢痕厚度小于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率(13.33%)与A组(6.67%)和B组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外用硅酮敷料联合A型肉毒素治疗在增生性瘢痕患者中的应用可提高临床疗效,有效改善瘢痕外观,且安全性较高。

基于加权虚拟力模型的锚节点移动策略的研究

针对现有无线传感器网络(WSN)锚节点移动策略不能有效避免遍历网络空洞区域时引起的移动路径过长、定位精度低等缺点,提出一种基于改进虚拟力模型的无线传感器网络锚节点移动策略。将未知节点的邻居节点数量及其到邻居节点的距离作为自身的密集权重属性,利用未知节点的密集度作为权值来改进传统的虚拟力模型。同时考虑测距误差ε的大小,利用三边测量法分析锚节点的最优分布情况、方向选择、移动步长、回退策略。使用未知节点收到的虚拟信标数量与其到锚节点的距离计算未知节点到锚节点的虚拟力,根据所受虚拟力的大小进行方向选择并进行移动。仿真实验表明,该策略可使锚节点根据未知节点分布的具体情况进行移动,有较高的定位精度,适应性强,成功缩短了锚节点的移动路径,降低了虚拟信标的数量,同时还能够有效避免锚节点进入网络空洞区域,减少了共线虚拟信标节点的数量。

鼻唇沟皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的:探讨鼻唇沟皮瓣在颜面部软组织缺损修复中的应用。方法:应用鼻唇沟瓣修复因肿瘤、外伤等原因所致颜面部软组织缺损25例,缺损部位包括鼻部、唇部、颊部等。结果:25例患者手术全部成功,皮瓣均成活,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣用于鼻及口腔颌面部缺损或畸形的修复不失为一个实用而有效的方法。

持续负压封闭吸引技术在慢性难愈性创面治疗中的应用

目的 探讨持续负压封闭吸引技术在治疗慢性难愈性创面中的临床效果.方法 58例慢性创面患者行常规清创术,使用持续负压封闭吸引覆盖创面,每次负压吸引7-10 d,经1-2次吸引,创面肉芽丰满后行游离植皮或皮瓣手术修复创面.结果 3例患者自行愈合,46例患者经游离皮片移植,9例经局部任意皮瓣修复后创面完全愈合.结论 持续负压封闭吸引技术简便有效、可靠安全,能改善创面条件,缩短创面治疗时间,为慢性难愈性创面的修复提供治疗方法.

口内纵型“川”字切口假体隆颏术

目的探求一种口内纵型"川"字切口使假体置入方便、位置准确及较少并发症的隆颏手术新入路。方法根据颏部解剖特点,采用口内双侧粘膜纵型切口及正中观察切口,假体从两侧切口置入后其上方正中的V型标记正对观察切口。结果 19例患者,切口均I期愈合,随访6-12个月,效果满意。结论采用经口内纵型"川"字切口进行隆颏矫正Mccarthy I型轻度小颏畸形,定位准确、假体不易移位、并发症少,值得临床推广。

基于二系载荷调整的机车轮轴重量优化分配方法研究

本文结合"车体称重调簧试验台"的研制开发工作,对基于二系载荷调整的轮轴重优化分配试验系统的可行性和适用范围进行研究,以机车车体——转向架作为研究对象,选用经典力学方法建立了相应的模型来求解二系弹簧加垫高度和机车轮(轴)重分配之间的关系,从理论上研究了车体二系支承载荷分配对于轮(轴)重分配的影响规律,利用SUMT-Newton算法对加垫量进行寻优运算。仿真计算结果表明,车体与转向架装配后的轴重偏差大部分情况下都可以通过二系加垫调整得以减小,说明了基于二系载荷调整的机车轮轴重量优化分配算法的有效性。

负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染的创面修复效果探讨

目的研究负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染的创面修复效果。方法将该院于2019年2月—2020年2月收治的94例糖尿病足伴感染患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规伤口抗菌敷料治疗糖尿病足伴感染,观察组采用负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染。对比两组患者创面肉芽评分、经皮氧分压检测值、溃疡体积测量值、面积减少、局部不良症状、疗效、修复时间。结果治疗后,观察组创面修复肉芽评分、经皮氧分压检测值、溃疡体积测量值等指标分别为(2.71±0.31)分、(43.14±3.57)mmHg、(5.87±0.51)mL,均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.354、6.627、5.886,P<0.05);观察组创面修复面积减少10%以下、减少10%-30%、减少30%以上情况(7 d)分别为0.00%、8.51%、91.49%,优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.673,P<0.05);观察组创面局部疼痛、肿胀、气味腥臭情况(7 d)分别为8.51%、6.38%、10.64%,优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.741、8.920、9.131,P<0.05);观察组创面修复总有效率(14 d)为97.87%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.584,P<0.05);观察组创面修复时间优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.715,P<0.05)。结论负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染的创面修复效果与常规伤口抗菌敷料治疗方法相比更加有效,负压吸引系统能够降低创面肉芽评分、提高经皮氧分压检测值、降低溃疡体积测量值、减少创面修复面积、减少局部不良症状、提高治疗疗效、减少治疗时间,负压吸引系统治疗糖尿病足伴感染适合大范围临床推广。

手瘢痕挛缩畸形整形疗效探讨

目的探讨手瘢痕挛缩畸形整形的疗效。方法随机选取本院2017年5月-2018年5月收治的手瘢痕挛缩畸形患者53例作为样本,所有患者均行整形手术治疗,观察患者术后的ROM评分、SF-36评分、ADL评分3项指标、治疗有效率、治疗满意度。结果 53例患者治疗前ROM(53.48±2.58)分、SF-36(63.58±3.10)分、ADL(62.32±1.41)分。53例患者治疗后ROM(84.52±3.00)分、SF-36(91.74±3.47)分、ADL(92.88±2.78)分。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。53例患者显效率58.49%、有效率35.85%、无效率5.66%、总有效率94.34%、手部功能满意度92.45%、外观满意度90.57%。结论行外科整形手术治疗手瘢痕挛缩畸形,能够有效改善手部功能,提高患者的日常生活活动能力及生活质量,使患者的对手部外观、功能的满意度得以增强,改善疾病的治疗效果。

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比

目的对皮肤软组织扩张术和复合皮移植在烧伤整形治疗中的应用效果进行比较分析。方法将2014年1月-2017年1月到医院接受治疗的烧伤患者120例随机分为研究组和对照组各60例。对照组采取复合皮移植治疗,研究组则采取皮肤软组织扩张术治疗。对比2组患者的临床治疗效果、创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间。结果研究组患者的治疗总有效率为98.33%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与复合皮移植治疗方法相比,在烧伤整形治疗中采用皮肤软组织扩张术可取得更好的治疗效果,有助于患者创面皮肤血运的更好康复及皮损创面的更快愈合,值得临床推广采用。

空铁轨道梁内部巡检及清扫设备构想

空铁轨道梁承载着空铁列车的全部荷载,轨道梁结构的稳定健康直接关系着空铁列车的运行安全,轨道梁内部巡检对于列车的安全运营至关重要。该文结合空铁轨道梁内部巡检及清扫设备的功能需求,对巡检设备进行了系统性的构想,论述了设备的运行控制系统、动力及导向系统、检测系统、清扫系统、设备定位系统。创新性地将超声波检测系统、清扫系统引入到了空铁轨道梁巡检设备的设计之中,预计可有效降低巡检人员的作业强度,提高巡检效率。对国内空铁系统相关设备的研制具有一定的参考价值。

某现代有轨电车制造及检修基地设计方案研究

本文基于现代有轨电车制造及检修工艺,结合规划地块条件,对某现代有轨电车制造及检修基地的总平面布置方案进行了比选。对主要车间的工艺方案进行了深化研究。

糖尿病足复发感染90例临床特点及危险因素分析

目的通过分析糖尿病足感染患者的临床资料,探讨糖尿病足复发感染的临床特征及相关危险因素。方法选择2014年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院整形美容烧伤科收治的糖尿病足感染患者158例为研究对象,其中90例糖尿病足复发感染者,行常规细菌培养,对比分析复发感染与非复发感染患者临床资料,多因素logistic回归分析糖尿病足复发感染相关危险因素。结果90例糖尿病足复发感染者培养108株病原菌,其中革兰阳性菌(G+)、革兰阴性菌(G-)、其他病原菌分别占54.63%(59株)、39.81%(43株)、5.56%(6株),糖尿病足复发感染与非复发感染患者在病程、年龄、白细胞计数、血红蛋白、纤维蛋白原、白蛋白水平及Wanger分级4~5级比例、双下肢周围血管病变、近期使用抗菌药物、溃疡愈合时间比较,差异均有统计学意义(t=6.003、6.132、3.144、4.322、4.513、11.179、7.164,χ^2=4.269、8.613、25.083、23.298,均P<0.05),多因素分析显示糖尿病足复发感染独立危险因素为双下肢周围血管病变、近期使用抗菌药物、溃疡愈合时间≥65 d(χ^2=5.134,4.807,10.512,均P<0.05)。结论溃疡愈合时间≥65 d、双下肢周围血管病变、近期使用抗菌药物的糖尿病足患者复发感染的风险较高,应密切观察,依据患者自身情况早期采取预防措施。

高压氧治疗对糖尿病足患者相关临床指标的影响

目的观察高压氧对糖尿病足患者相关临床指标的影响。方法将70例糖尿病足患者分为两组，常规组控制血糖、血脂、血压，创面给予局部清创换药，合并感染者根据药敏予抗感染治疗，应用微循环改善剂及神经营养药；高压氧组在上述治疗基础上加用高压氧治疗。分别于治疗前及治疗1个月后测定血液流变学、患侧下肢动脉血流速度、患侧下肢周围神经传导速度，并进行比较。结果两组患者治疗前血液流变学、患侧下肢动脉血流速度、患侧下肢周围神经传导速度差异未见统计学意义；治疗1个月后高压氧治疗组各项指标较常规治疗组改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗显著改善糖尿病足患者相关临床指标，有利于糖尿病足的愈合。

民间土法诱钓饵料

钓谚云：钓鱼不打窝，等于胡瞎扯；打窝来诱鱼，越钓鱼越多。怎么打窝？用何饵料？让我们看看民间野钓者的土招法吧!笔者垂钓数十载，从东北到华南，耳闻目睹不少民间钓鱼人的乡土钓法及其施用的诱钓饵料，现将常用且效果颇佳的数款饵料列后，以飨钓友。

滇池——云贵高原好钓场

滇池位于云南省昆明市南部的西山脚下，北临大观园公园，南至晋宁县内，距市区5千米。滇池又名昆明湖、昆明池。古称滇南泽。滇池东南北有盘龙江等20多条河流汇入，湖水由西面海口流出，经普渡河入金沙江。形如弦月，南北长39千米，东西宽13．5千米，

林海明珠松花湖

美丽富饶的松花湖，是镶嵌在关东大地上的一颗明珠，位于北国江城吉林市丰满区东南，距市区24千米，是吉林省最大的人工湖。松花湖青山环抱，绿水浩淼，湖岸群岭起伏，东有威虎岭，北有老爷岭、法拉山，西南绵亘着吉林哈达岭，正南耸峙着红石山。松花江宛若一条飞腾的蛟龙，穿山越堑腾入湖区。正所谓：巍巍巨坝锁蛟龙，深深高峡出平湖。