动态增强磁共振定量参数诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值分析

目的:分析动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值。方法:选取2023年1—12月喀什地区第二人民医院收治的早期宫颈癌患者84例作为研究对象。所有患者接受DCE-MRI检测,以临床综合诊断结果为“金标准”,分析定量参数预测早期宫颈癌淋巴结转移的价值。结果:淋巴结出现转移患者容积运转常数(K^(trans))、血管细胞外间隙容积比(Ve)水平高于未出现转移患者,差异有统计学意义(P<0.001);淋巴结出现转移患者与未出现转移患者速率常数(Kep)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K^(trans)的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.681,Ve的AUC为0.654,两者均可诊断早期宫颈癌淋巴结转移情况,其中K^(trans)特异度高,Ve敏感度高。结论:DCE-MRI定量参数诊断早期宫颈癌淋巴结转移的价值较高,K^(trans)、Ve可为临床诊断淋巴结转移提供参考依据。

MR磁敏感加权成像检测高血压脑微出血的价值研究

目的:探讨1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)在高压脑微出血(CMBs)检测中的应用价值。方法:选取在医院就诊的212例高血压患者纳入高血压组,按照匹配原则随机抽取87名在医院进行健康体检的受试者作为健康对照组,两组均行SWI和传统的T_(2)加权梯度回波序列(GRE)检查,观察不同受试者和序列检出率差异。结果:高血压组CMBs检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=52.726,P<0.05)。中度高血压CMBs检出率高于轻度高血压患者(χ^(2)=4.251,P<0.05),重度高血压CMBs检出率高于中度和轻度高血压患者(χ^(2)=7.516,P<0.05)。在轻度、中度和重度不同分级高血压患者中,SWI对CMBs的检出率均高于GRE,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.462,χ^(2)=5.600,χ^(2)=4.292;P<0.05)。在患者皮层-皮层下、丘脑-基底节和小脑-脑干不同部位SWI病灶检出数量均高于GRE序列(χ^(2)=97.838,χ^(2)=112.299,χ^(2)=130.667;P<0.05)。结论:SWI对高血压患者CMBs的检出率和检出数量均高于GRE,不同研究者之间一致性高于GRE,可作为高血压患者CMBs检测的常规序列应用。

DSCT用于冠心病筛查及定量评估左心功能参数的准确性分析

目的探讨双源CT(DSCT)用于冠心病筛查及定量评估左心功能参数的准确性。方法选取2020年6月-2021年6月在我院进行检查的疑似冠心病患者90例,采用DSCT、超声心动图对患者进行检查,分析DSCT对左心室功能的诊断准确性及可行性。结果DSCT检出疾病影像特征的百分率为65.5%,检出冠状动脉狭窄情况的百分率为78.9%。以冠脉造影检查为标准,DSCT诊断中度狭窄以上冠脉病变的灵敏度93.75%、特异度83.33%,准确性88.71%、阳性预测值85.71%、阴性预测值92.59%。DSCT、超声心动图对左室功能指标的检出情况比较(P>0.05)。轻度狭窄组和中度狭窄组间,LV EF、ESV比较(P>0.05),3组EDV、SV及MM比较(P<0.05)。经Pearson线性相关分析,DSCT与超声心动图测定左心功能(EDV、ESV、SV、MM指数、LVEF)的相关性明显(P<0.05),Spearman相关系数分析,冠脉动脉狭窄程度与EDV和MM呈正相关,与SV、LVEF呈负相关(P<0.05)。结论双源CT在冠状动脉狭窄程度与左心室功能具有良好相关性,对冠状动脉狭窄情况和左心室功能中的诊断价值较高。

双源CT双能量技术在判定泌尿系结石成分的运用

目的 :对双源CT双能量技术在判定泌尿系结石成分的运用进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考依据。方法:选取2015年1月到2017年12月间我院收治的疑似泌尿系统结石患者78例作为研究对象,并对其展开双源CT双能量检测,通过扫描结果对结石成分进行分析,以结石术后体外红外光谱分析结果为金标准,对双源CT诊断价值进行评价分析。结果:双源CT检查后,检出58例患者共计103颗结石,经红外光谱证实51例89颗结石,两种检查方法的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);草酸钙结石78颗,所占比例最高(P<0.05),尿酸结石6颗,其他结石5颗。不同成分结石的CT值、CT差值、CT值比值比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:经双源CT双能量技术对尿路系统结石成分进行分析的准确性较高,临床价值显著,值得关注并推广使用。

多层螺旋CT多平面重组和容积再现三维成像对四肢骨关节骨折的诊断价值

目的探究多层螺旋CT多平面重组和容积再现三维成像对四肢骨关节骨折的诊断价值。方法前瞻性研究,选择2015年12月至2017年11月喀什地区第二人民医院收治的60例四肢骨关节骨折的患者作为研究对象,对所有患者的骨折部位进行X线检查和多层螺旋CT影像检查,并进行多层螺旋CT多平面重组三维成像和容积再现三维成像。比较不同影像学检查方法诊断四肢骨关节骨折的检出率。结果 88处四肢骨关节骨折中,X线检查显示,55处关节面断裂,21处关节面塌陷,18处关节内碎骨片,8处关节脱位;多平面重组三维成像显示,82处关节面断裂,36处关节塌陷,30处关节内碎骨片,14处关节脱位;容积再现三维成像显示,80处关节面断裂,34处关节塌陷,30处关节内碎骨片,15处关节脱位。多层螺旋CT扫描后经多平面重组三维成像以及容积再现三维成像的检出率均显著性大于X线检查的检出率(P<0.05)。结论多层螺旋CT多平面重组和容积再现三维成像对四肢骨关节骨折的对骨折面诊断价值较X线检查更高。

双源CT双能量在肾脏占位性病变检查中的应用研究

目的探讨肾脏占位性病变行双源CT虚拟平扫检查的临床应用价值。方法采用回顾性研究对192例肾脏占位性病变患者行常规平扫与虚拟平扫。以liver VNC软件获取图像,由2名医师评价图像,测查两组肾癌、肾囊肿及错构瘤的平均CT值、信号噪声比、对比噪声比、钙化显示、图像质量及辐射剂量,且实施对比。结果测查肾癌、错构瘤、肾囊肿的平均CT值,常规平扫依序为39. 52±2. 36、37. 13±2. 78、12. 07±1. 92,虚拟平扫依序为39. 63±11. 17、37.83±11. 96、12. 78±11. 35,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。肾癌、错构瘤、肾囊肿图像的信号噪声比,常规平扫依序为5. 20±0. 39、5. 41±0. 52、1. 87±0. 28,虚拟平扫依序为7. 01±0. 40、6. 85±0. 69、2. 44±0. 23,虚拟平扫显著高于常规平扫,差异具有统计学意义(P <0. 05)。肾癌、错构瘤、肾囊肿图像的对比噪声比,常规平扫依序为16. 89±1. 71、15. 19±1. 31、9. 49±1. 33,虚拟平扫依序为16. 22±1. 74、15. 74±1. 32、9. 80±1. 33,虚拟平扫显著高于常规平扫,差异具有统计学意义(P <0. 05)。肾癌、错构瘤、肾囊肿的图像质量,常规平扫依序为3. 83±0. 43、4. 02±0. 53、3. 99±0. 45,虚拟平扫依序为3. 89±0. 32、3. 86±0. 35、3. 98±0. 34,两组对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。虚拟平扫与常规平扫都能够显示钙化问题。虚拟图像会遗漏微小钙化,两组钙化情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。辐射剂量上,双能量扫描比常规扫描减少6. 56 m Sv,约33. 33%。结论双源CT双能量于肾脏占位性病变中可给出高质量虚拟图像,辐射剂量显著降低。

多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值

目的:探究多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值。方法:选取我院2020年4月—2021年3月收治的肠梗阻患者82例,所有患者分别采用多层螺旋CT和腹部X线平片进行诊断,对比患者不同诊断方式的检验效果。结果:以病理诊断为金标准,对患者进行2种检查后发现,多层螺旋CT检查的准确性以及肠梗阻原因的判断情况显著优于X线检查,且该检查方式操作更为简便,图像清晰度更高,患者的舒适性也更强,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT对于肠梗阻的诊断价值较高,能够更好地判断患者的疾病类型、发病原因以及病灶位置,保障患者后续治疗效果。

多层螺旋CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的讨论多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中临床应用价值。方法42例经临床诊断怀疑为肺栓塞患者,行多层螺旋CT肺血管造影。结果11例诊断有肺栓塞,4例为中心型,4例为周围型,3例为混合型。结论多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞尤其是亚段肺动脉栓塞的诊断,明显优于普通螺旋CT。

儿童先天性感音神经性聋传导通路磁共振扩散张量成像参数与预后的关系

目的探讨儿童先天性感音神经性聋传导通路磁共振扩散张量成像(DTI)参数与预后的关系。方法选取2017年1月—2020年3月收治的136例先天性感音神经性耳聋儿童归为观察组,均进行头部DTI检查,另选取同期因其他疾病行头部DTI检查的听力正常儿童118例为对照组,DTI检查内容包括双侧斜方体、颞横回、颞上回、内侧膝状体、听辐射、上橄榄核、窝背侧核、下丘、窝腹侧核、听神经区域的表现弥散系数(ADC)值与各向异性分数(FA)值。对比观察组与对照组以上各部位的ADC值和FA值。另治疗后随访1年,根据听觉行为分级标准评分(CAP)将观察组患儿分为预后良好组与预后不良组,对比预后良好组与预后不良组各部位的ADC值和FA值,并分析各部位的ADC值、FA值与CAP评分的相关性。结果观察组颞横回、颞上回、听辐射、上橄榄核区的ADC值均高于对照组(P<0.05),斜方体、颞横回、颞上回、内侧膝状体、听辐射、上橄榄核、下丘区的FA值均低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组患儿预后良好率、预后不良率分别为65.44%(89/136)、34.56%(47/136);预后不良组颞横回、颞上回、听辐射、上橄榄核区的ADC值均高于预后良好组(P<0.05),斜方体、颞横回、颞上回、内侧膝状体、听辐射、上橄榄核、下丘区的FA值均低于预后良好组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,先天性神经感音性聋患儿颞横回、颞上回、听辐射、上橄榄核的ADC值与CAP评分均呈负相关性(P<0.05),斜方体、颞横回、颞上回、内侧膝状体、听辐射、上橄榄核、下丘区的FA值与CAP评分均呈正相关性(P<0.05)。结论先天性感音神经性耳聋患儿听觉传导通路上颞横回、颞上回、听辐射、上橄榄核区、斜方体、内侧膝状体及下丘区的DTI参数异常变化与患儿术后听力恢复效果密切相关,临床上可将其作为治疗及预后评估的重要参考指标。

前置胎盘诊断中核磁共振成像的应用分析

目的:分析前置胎盘孕妇采用核磁共振成像技术对病情进行诊断的临床价值。方法:选择以往在我院就诊的治疗后证实为前置胎盘的女性患者72例,根据治疗所选择的检查方法的差异将其分成对照组(36例)和研究组(36例)。对照组治疗前接受常规彩超检查;研究组患者在治疗前经核磁共振成像检查手段进行确诊。对两组患者的检查结果、诊断符合率、诊断导致的纠纷情况、检查操作时间进行对比分析。结果:研究组患者检查结果、诊断符合率为94.4%,对照组为77.8%,差异存在统计学意义(P <0.05);诊断导致的纠纷仅有1例,少于对照组的5例;检查操作时间长于对照组。差异有统计学意义(P <0.05)。结论:前置胎盘孕妇采用核磁共振成像技术对病情进行诊断,虽然会使检查操作时间有一定的延长,但能够提高诊断的准确性,减少纠纷事件的发生。

脑内肿瘤诊断中核磁共振波谱的应用价值分析

目的:研究脑内肿瘤诊断中核磁共振波谱的应用效果。方法:选取2017年9月—2018年6月期间前来我院接受治疗的110例脑内肿瘤患者,采用均衡分组法分为参与组和研究组,每组各55例。参与组采用PET诊断,研究组采用核磁共振波谱诊断。对比两组诊断结果,后采用统计学软件对比分析组间数据。结果:研究组诊断确诊率(96.36%),参与组诊断确诊率(80.00%),研究组诊断确诊率明细高于参与组,对比有统计学意义(0 <0.05)。结论:脑内肿瘤诊断中核磁共振波谱的应用效果显著,诊断确诊率较高,具有较高临床推广价值。

多层螺旋CT三维尿路重建在肾周尿瘤中的诊断价值

目的应用i维尿路成像重建（MSCTU），更好地认识及显示肾周尿瘤。方法收集2011年1月～2013年2月3例尿瘤患者，行CTi维尿路平扫增强、延时扫描并重建。结果通过多层螺旋CT扫描、重建（MSCTU）对肾周尿瘤做出准确的诊断。结论MSCTU在肾周尿瘤中有很高的诊断价值，能清楚地显示尿瘤破口、病变范围、大小，有利于临床明确诊断。

CT引导下经皮穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘注入臭氧治疗腰椎间盘突出症的操作方法及临床效果。方法采用日本八光PTC穿刺针,21G,15cm。在CT引导下经皮穿刺突出的椎间盘注入臭氧。结果42例均穿刺成功,一次性进针成功率89%。CT引导下穿刺准确选择穿刺点及穿刺角度是穿刺成功的关键。结论CT引导下经皮穿刺定位具有定位准确、无创伤、无痛苦、安全性高、临床效果显著的特点,值得临床广泛使用。

多层螺旋CT三维重建在泌尿系统损伤中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在泌尿系损伤中的临床应用价值、材料与方法：利用西门子SOMATOM Enotion 6层螺旋CT机。按照常规扫描条件，对10例泌尿系损伤的患者进行了容积扫描，再进行薄层1．25mm对比图像进行了重建，然后将重建所需图像导入3D工作站，利用后处理软件，进行多平面重建（MPR），最大密度重建（MIP）表面遮盖显示（SSD）分别对10例泌尿系损伤图像进行了三维成像。结果：本组10例患者临床疑诊泌尿系损伤而行CT检查，其中肾脏损伤6例，输尿管损伤、断裂3例，膀胱破裂1例。结论：多层螺旋CT三维技术是一种无创伤技术对临床制定治疗计划，减少医疗纠纷提供可靠依据，重建后的图像可全面，多方位直观的显示损伤部位及损伤后的间接或直接征象，是一项重要的检查技术。

多层螺旋CT及后处理技术在胸部闭合性损伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT及后处理技术在胸部闭合性损伤中的诊断价值。资料与方法：本组对50例胸部闭合性损伤进行了UF平扫检查应用二维及三维技术与50例X线常规检查进行比较。结果：多层螺旋CT及后处理技术阳性率高于普通X线平片10％-20％，可显示更多，更隐匿的影像信息。结论：对临床怀疑的病变而X线不能确诊的病例可准确做出诊断，减少了漏诊和误诊，对制定治疗方案估计愈后有重要作用。

婴儿期肾脓肿1例

患儿男出生40天。以右侧腰部、腹部包块三天为主诉入院，查体，右。肾区5cm×4cm大小的包块，边界不清，质中，有压痛、叩击痛及波动感，局部皮肤无红肿。体温：37℃，实验室检查：白细胞19．6×100／L；中性：53．8％；红细胞沉降率30mm／H；谷丙转氨酶204U／L天冬氨酸氨基转移酶229U／L，乳酸脱氢酶445U／L肌酸激酶同功酶316U／L羟丁酸脱氢酶302U／L大便正常。尿常规：红细胞（＋＋）蛋白（＋＋）白细胞计数增多。结核抗体（-）。

更年期女性乳腺微小肿块采用超声、钼靶X线检查的临床分析

探究超声、钼靶X线检查在更年期女性乳腺微小肿块中的鉴别价值。方法 选择2019年8月至2022年4月于院内诊治的76例乳腺微小肿块更年期女性为研究对象,分别对其实施超声、钼靶X线检测,以病理检测结果为金标准(区分为良性组40例和恶性组36例),分别评估超声、钼靶X线对乳腺微小肿块的诊断鉴别价值。结果 恶性病变患者超声征象图的边缘不光滑、微钙化以及纵横比>0.8的占比显著高于良性病变患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);恶性病变患者的微钙化占比显著高于良性病变患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);超声对乳腺良恶性病变的鉴别灵敏性、准确性和阴性预测值均明显高于钼靶X线,差异具有统计学意义(P<0.05);在良性微小肿块方面,超声和钼靶X线的诊断准确性差异无显著性(P>0.05);在恶性微小肿块方面,钼靶X线对直径1-2 cm微小肿块的诊断准确性明显高于直径<1 cm病灶(P<0.05),对直径<1 cm的微小肿块,超声诊断准确性明显高于钼靶X线(P<0.05)。结论 超声对更年期女性乳腺微小肿块的诊断价值优于钼靶X线,尤其是对直径<1 cm的乳腺微小肿块,诊断准确性明显更高,具有一定的临床推广价值。