AFP阴性肝硬化肝癌MRI与CEUS表现及诊断价值分析

目的分析甲胎蛋白(AFP)阴性肝硬化肝癌磁共振成像(MRI)与超声造影(CEUS)表现及诊断价值。方法选取2020年6月~2022年6月我院AFP阴性肝硬化肝癌患者62例为肝癌组,同期选取肝硬化结节患者44例为结节组。均行MRI、CEUS检查。比较两组临床资料、MRI表现、CEUS表现,分析MRI、CEUS及MRI联合CEUS对增生结节及早期肝癌的诊断价值。结果肝癌组与结节组性别、年龄、体质量指数、肝硬化病程、AFP、AST、ALT、病灶直径比较,P>0.05,因此不具有统计学意义。MRI表现:两组在T1WI、T2WI以及DWI等方面的信号没有明显差异;而在动态增强扫描中,肝癌组的动脉期存在显著强化,门脉期及延迟期造影剂迅速廓清,而结节组表现各异,无明显规律;肝癌组病灶ADC值低于结节组(P<0.05)。CEUS表现:不同时相增强程度:肝癌组与结节组CEUS动脉期、门脉期、延迟期增强强度比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组CEUS起始时间、达峰时间短于结节组,峰值强度、曲线下面积、曲线尖度高于结节组(P<0.05)。以病理结果为金标准,MRI、CEUS对AFP阴性肝癌及肝硬化结节均具有较高的诊断一致性,MRI联合CEUS诊断敏感性为98.39%(61/62),特异性为88.64%(39/44),准确性为94.34%(100/106),阳性预测值为92.42%(61/66),阴性预测值为97.50%(39/40),Kappa值为0.863;MRI联合CEUS诊断敏感性、Kappa值高于单独诊断(P<0.05)。结论AFP阴性肝硬化肝癌具有一定特征的MRI与CEUS表现,二者联合可提高对AFP阴性肝硬化肝癌的鉴别诊断价值。

青春期功能性子宫出血合并血小板无力症一例报告

患者13岁。因功能性子宫出血合并血小板无力症曾3次住我院治疗,报道如下。第一次住院:1991年2月4日月经初潮量多,伴头晕气短,血红蛋白最低50g/L,外院诊断功能性子宫出血,用雌激素高达12g/日,10天后血止。3月12日肌内注射黄体酮10mg/日,共5天,3月16日停药,3月17日因出血量多晕厥,于1991年3月21日急诊入我院。患者1岁半时因舌破出血不止,4及9岁因牙龈出血不止,均经输血及药物治疗后血止。平时皮肤易发生出血点及瘀斑。无外伤及药物过敏史。父母体健,非近亲婚配,均无出血倾向。祖母皮肤有出血点。一舅舅小时常鼻衄。家族中无血友病、白血病等病史。查体:脉搏、血压正常、皮肤苍白,巩膜无黄染。乳房发育Ⅳ级,心肺(一),肝脾未触及。腹部与下肢少许散在陈旧性出血点,右下肢皮肤瘀斑。外阴发育正常,

麦芽醇等对血小板体外聚集的影响

以ＡＤＰ、胶原为诱导剂观察了麦芽醇、７６４－３、莨菪亭对人血小板体外聚集的影响，并与阿魏酸钠、６５４－２比较。结果表明：对ＡＤＰ诱导下的血小板聚集，３种药物的抑制作用与阿魏酸钠、６５４－２比较无显著差异，较瑞香素弱，其ＩＤ５０分别为麦芽醇０．３８ｇ·Ｌ－１；７６４－３０．５１ｇ·Ｌ－１；莨菪亭０．５６ｇ·Ｌ－１。在胶原诱导下麦芽醇的抑制作用与瑞香素、灯盏花素比较无显著性差异，莨菪亭作用稍弱，ＩＤ５０：麦芽醇０．２８ｇ·Ｌ－１，莨菪亭０．７９ｇ·Ｌ－１，瑞香素０．２０ｇ·Ｌ－１，灯盏花素０．７６ｇ·Ｌ－１。

320排螺旋CT低剂量容积灌注在孤立性肺结节鉴别诊断中效果分析

目的:研究在诊断鉴别孤立性肺结节中应用320排螺旋CT低剂量容积灌注的临床价值与应用效果。方法:本文实验研究资料选为2015年8月-2017年8月期间纳入的62例孤立性肺结节患者,依据疾病程度将患者分为四组,A组为恶性结节患者(n=30)、B组为活动性炎症患者(n=10)、C组为良性肿瘤患者(n=10)、D组为慢性炎性结节患者(n=12),均实行320排螺旋CT低剂量容积灌注,比较四组孤立性肺结节患者TPF(结节总灌注量)、PF(肺动脉灌注值)、BF(支气管动脉灌注值)、PPI(肺动脉灌注指数)。结果:数据显示,A组的恶性结节患者BF对比B组、C组、D组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。A组的恶性结节患者TPF对比D组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。A组的恶性结节患者PPI对比B组、C组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。B组活动性炎症患者PF、PPI对比A组、C组、D组,统计学具有显著对比差异(P<0.05)。结论:将320排螺旋CT低剂量容积灌注应用于诊断鉴别孤立性肺结节中效果显著,可提升临床诊断价值。

3.0磁共振在进展期子宫内膜癌诊断中的应用价值与病理对照研究

目的探讨3.0磁共振(MRI)在进展期子宫内膜癌术前诊断中的临床应用价值。方法对2018年1月-2019年1月期间齐齐哈尔市中医医院收治的经手术病理证实为子宫内膜癌患者62例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受了MRI平扫加强+弥散加权成像(DWI)检查,并以手术病理诊断结果作为“金标准”,比较MRI对子宫内膜癌诊断的准确率,并计算其特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值。结果经手术病理证实本次研究所纳入的62例患者中子宫内膜癌ⅠA期的有39例,ⅠB期的有9例,Ⅱ期的有5例,ⅢA期的有1例,ⅢB期的有4例,ⅢC1期、ⅢC2期、ⅣA期以及ⅣB期各1例,以此作为诊断金标准,MRI+DWI诊断的整体准确率达到了96.77%(60/62),P>0.05,特异性为100%(1/1),敏感性为96.72%(59/61),阳性预测值为100%(59/59),阴性预测值为33.33%(1/3)。结论3.0磁共振对于进展期子宫内膜癌诊断具有较高的应用价值,可作为临床可靠的影像学参考依据。

超埋深大口径长距离钢顶管施工技术

文章介绍了一种长距离的改进钢顶管施工技术，总结了该工艺在城市地下管网工程改造中的应用，管道的止退和方向控制及接口处理难度很大，对地面变形影响要求很高。

320排CT全肝灌注成像评价肝硬化微循环改变的临床效果分析

目的:将320排CT全肝灌注成像检查应用在肝硬化患者的微循环改变情况评价中,分析和观察临床效果。方法:将2015年8月—2017年9月本院所诊断分析的30例肝硬化患者纳入实验组资料,将同时期本院所诊断分析的30例非肝硬化患者纳入参照组资料,320排CT全肝灌注成像均实行于两组患者,统计和对比两组患者的门静脉灌注量数值、肝动脉灌注量数值、肝灌注指数、总肝灌注量数值。结果:实验组患者的门静脉灌注量数值(66.0±4.5ml·100g^(-1)·min^(-1))、总肝灌注量数值(13.0±7.2ml·100g^(-1)·min^(-1))比对参照组患者对应数值(87.2±6.0ml·100g^(-1)·min^(-1))、(18.5±3.0ml·100g^(-1)·min^(-1))更低,P<0.05,呈现统计学数据间参比和分析意义。实验组患者的肝动脉灌注量数值(37.3±5.0ml·100g-1·min^(-1))、肝灌注指数(0.4±0.2)比对参照组患者对应数值(29.0±4.1ml·100g^(-1)·min^(-1))、(0.2±0.1)更高,P<0.05,呈现统计学数据间参比和分析意义。结论:在肝硬化患者的微循环改变情况评价中使用320排CT全肝灌注成像检查方法展示更优效果。

探讨冠状动脉CTA影像特征与冠心病胸痹脉象分型关系的可能性

目的:探讨冠状动脉计算机断层造影(computed tomography angiography,CTA)影像特征与冠心病胸痹脉象分型关系的可能性。方法:现选取2019年2月—2020年2月我院收治的经320排螺旋CT扫描后显示冠状动脉狭窄程度≥50%的240例冠心病患者纳入研究。对患者的冠状动脉CTA影像特征和脉象进行分析,观察CTA影像特征与冠心病胸痹脉象分型之间的关系。结果:冠状动脉CTA提示单支病变患者脉象以细涩结代脉为主,多支病变以滑脉为主,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);冠脉CTA提示管腔中度狭窄脉象以虚、细缓、结代为主,重度狭窄以细弦脉为主,冠脉闭塞脉象以滑脉为主,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:冠心病单支及多支病变的狭窄程度与中医胸痹脉象分型有一定相关性,临床可根据其具体情况进行治疗,对冠心病的诊治具有一定的参考价值。

多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肺癌与肺良性肿物的临床价值

目的探讨应用多层螺旋CT灌注成像在鉴别诊断肺癌与肺良性肿物中的应用价值,以期为疾病早期诊断提供依据。方法选取2020年1月至12月于齐齐哈尔市中医医院诊治的70例肺部肿物患者,包括肺癌患者50例(鳞癌20例,腺癌30例;有淋巴结转移15例,无淋巴结转移35例),肺良性肿物患者20例,开展前瞻性研究,患者均行多层螺旋CT灌注成像检查。对比肺癌与肺良性肿物患者、不同病理类型肺癌患者及有无淋巴结转移肺癌患者各灌注参数值的差异。结果肺癌患者血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)均显著高于肺良性肿物患者,平均通过时间(MTT)显著长于肺良性肿物患者;肺鳞癌患者BF显著高于腺癌患者;有淋巴结转移肺癌患者BF、PS显著高于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像扫描技术能够较好地反映各种类型肺癌患者的血流特点与肿瘤内部的微血管密度情况,灌注参数值具有一定的规律,可为肺癌与肺良性肿物的鉴别提供可靠依据。

CT增强对甲状腺腺瘤和甲状腺癌鉴别诊断中的价值研究

目的:研究CT增强在甲状腺腺瘤和甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析齐齐哈尔市中医医院2019年1月-2020年2月经病理学检测诊断为甲状腺腺瘤与甲状腺癌患者32例,均给予CT增强扫描,观察CT增强扫描确诊率及对病灶检查的结果。结果:采用CT增强扫描确诊率为100.00%,甲状腺腺瘤与甲状腺癌患者均为单发结节性病变,病变位置及钙化情况无对比差异(P>0.05);甲状腺腺瘤患者结节大小、CT增强特征、钙化位置、钙化形态、病灶边缘及包膜情况、对周围组织侵犯情况等与甲状腺癌患者有明显差异(P<0.05)。结论:CT增强对甲状腺腺瘤和甲状腺癌的鉴别诊断率极高,为临床诊断、治疗及预后提供可靠依据。

“四位一体”:习近平生态文明思想融入高校思想政治教育的研究

习近平生态文明思想是对马克思主义自然观、马克思主义科技观等的创造性转化和创新性发展,对新时代所面临的生态问题作出的回应。将习近平生态文明思想融入高校思想政治教育中,是明确高校思想政治教育的性质定位、充实其内容体系的现实需要,既丰富和提升了思想政治教育的内容和实效性,也体现了时代和社会发展对高校思想政治教育提出的新问题和新要求。文章针对习近平生态文明思想融入高校思想政治教育的问题,从理论、方法、实践、网络四个方面进行了探索。

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防

目的 探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓（ Ｄ Ｖ Ｔ） 的诊断治疗要点及预防措施。方法 回顾性分析１１ 例妇科 Ｄ Ｖ Ｔ 患者和１８ 例有 Ｄ Ｖ Ｔ 倾向患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果 发生 Ｄ Ｖ Ｔ的高危因素为中老年妇女、肥胖、原发病多为盆腔恶性肿瘤，特别是子宫内膜癌。辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为最佳。治疗采用肝素或低分子肝素如速避凝抗凝治疗，均取得较好效果。结论 中老年、肥胖的肿瘤患者，特别是恶性肿瘤患者是术后并发 Ｄ Ｖ Ｔ 的高危人群，手术前后应采取预防措施。抗凝治疗对 Ｄ Ｖ Ｔ有较好疗效。

重组人血小板生成素临床耐受性试验

目的 评估国产重组人血小板生成素 (rhTPO)在人体内的安全性。观察其对血象、血小板聚集功能等的影响及注射后抗体产生情况。方法 2 7名正常人分为 4组 ,分别单次皮下注射rhTPO 0 2 5、0 5、1 0 μg/kg或 2 0 μg/kg ,5例化疗后急性白血病 ,2例非霍奇金淋巴瘤患者每日皮下注射rhTPO 1 0 μg/kg,连续 7～ 14d ,动态观测血象、血小板聚集、血清生化指标和抗rhTPO抗体等。 结果 2 7名正常人单次皮下注射rhTPO后仅 1例在给药后 6h体温一度至 37 4℃ ;1例给药次日出现轻度乏力、纳差和思睡 ;1例出现一过性丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶轻度升高。血小板数约于给药后第 14d达高峰 ,与给药前相比 ,平均升高 2 4%～ 5 2 % ,给药后 2 1d基本回落至基础水平。血小板升高时聚集功能无明显改变。 7例血液肿瘤患者接受连续皮下注射rhTPO后未出现与药物相关的不适反应 ;1例出现一过性丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶轻度升高 ;4例用药后血小板数出现不同程度的升高 ;1例给药后血清中检出一过性低滴度 (1∶5 )抗rhTPO抗体。结论 rhTPO单次皮下注射(0 2 5～ 2 0 μg/kg)和每日 1次皮下注射 (1 0 μg/kg ,7～ 14d)对人体是安全的 ,不良反应轻微。rhTPO具有特异性和剂量依赖性升血小板作用 。

抑制一氧化氮合成对急性肺损伤炎症反应的调节作用

目的 :研究抑制一氧化氮对脂多糖 (LPS)诱导肺损伤炎症反应的影响。方法 :ELISA检测TNFα、IL 1β、IL 6和IL 10浓度 ,Griess法测定亚硝酸盐浓度。肺湿干重比反映小鼠肺损伤程度。结果 :小鼠腹腔注射LPS 2 0mg/kg后 ,血浆及肺泡灌洗液 (BALF)中TNFα、IL 1β、IL 6、IL 10和亚硝酸盐浓度显著升高。LPS注射前 30min给予地塞米松 70mg/kg,血浆TNFα、IL 1β、IL 6、IL 10及亚硝酸盐浓度明显降低 ,而BALF中IL 1β、IL 6、IL 10浓度明显降低。给予一氧化氮合酶抑制剂S 硫酸甲基异硫脲 (SMT) 85mg/kg ,血浆IL 1β和IL 6明显升高 ,BALF中TNFα明显升高 ,而IL 1β、IL 6和IL 10无明显改变。与LPS组相比 ,地塞米松组肺湿干重比明显降低 ,而SMT组相反。结论 :抑制一氧化氮引起促炎性细胞因子释放增加 ,并加重肺损伤。

基于EEM与高通量技术分析中药渣投加对餐厨垃圾堆肥的影响

以中药渣作为调理剂与外加碳源,利用三维荧光(EEM)考察了不同质量配比对餐厨垃圾与城市污泥共堆肥过程腐熟程度的影响,并采用高通量测序技术对不同堆体中的微生物群落进行探究。EEM分析结果表明:中药渣的添加可加快堆体腐熟进程,且随着投加量的增加,效果不断增强。而通过高通量测序可知:随着中药渣投加量的增加,堆体中微生物的生物多样性逐渐降低,但微生物群落丰富度逐渐增大;中药渣的添加会降低变形菌门的相对丰度,但会提高厚壁菌门的相对丰度;添加质量分数为5%的中药渣可提高菌体中梭菌纲的数量,从而促进堆体中纤维素的分解,且可避免中药渣添加过多所引起的堆体局部板结。总体而言,质量分数为5%中药渣的投加对于餐厨垃圾与城市污泥共堆肥过程的促进作用最佳。