基于“脏腑-经筋系统”探讨肝肾亏虚型膝骨关节炎的中医治疗进展

脏腑功能失调是膝骨关节炎的主要因素,经筋循行失常是其主要病灶范围,脏腑辨证责之肝肾,经筋辨证责之阳明。基于“脏腑-经筋系统”指导下的特色治疗,包括脏腑内治和经筋外治。脏腑内治,重在滋养,从补肾填元、壮骨益髓,柔肝荣血、养筋通络,荣肝滋肾、筋骨并治方面,辨证选取中药方剂内服。经筋外治,重在通荣,从通经止痛、散郁以行,荣筋解痉、精血以生,知犯何逆、辨经以治方面,在经筋理论指导下定位病灶点,采用中医药特色外治疗法。内外结合,标本兼治,为丰富临床诊疗思路提供可能。

常州市主城区高强度降水变化特征及其影响分析

以常州市主城区为研究区域,基于高强度降水指数等指标,分析常州市主城区高强度降水特性及其对城市防汛的影响。研究结果表明,受气候变化和城镇化等影响,常州市主城区在1953—2022年期间有雨日数等3个极端降水日数指标、强降水量等6个高强度降水量级指标均呈递增趋势。

膝骨关节炎的中医证型分布规律及与西医检查指标相关性研究进展

膝骨关节炎是中老年常见病,属于中医学"骨痹"的范畴。中医学对其病因病机有深刻的认识,但对其辨证分型有着不同的观点,因此在治疗上也有不同的观点。笔者通过查阅文献发现,目前关于该病证型分型尚无统一的国际、国内标准,不利于中医对该病的治疗。因此,笔者通过回顾古籍及文献将关于该病的中医证型分布规律作此综述。

李康教授治疗强直性脊柱炎经验

李康教授认为强直性脊柱炎病位在骨属肾,主要以正虚为主,外邪乘虚入侵,致经络气血凝滞,筋骨、关节不利,以致拘挛痿弱不用。本文从病因病机、辨证论治方面总结李康教授治疗该病的经验,为该病的临床治疗提供新思路。

筋针疗法联合推拿治疗网球肘78例

目的:观察筋针疗法联合推拿治疗网球肘的临床疗效。方法:选择78例网球肘患者,给予筋针疗法加推拿治疗。治疗7 d为1个疗程,治疗1~3个疗程判定疗效。结果:临床控制49例,显效21例,有效7例,无效1例,有效率为98.72%。结论:筋针疗法联合推拿治疗网球肘疗效确切。

基于平乐正骨平衡理论探讨骨质疏松症的防治思路

骨质疏松症是一种全身骨量减少的疾病,主要以单位体积骨量降低、骨组织显微结构退变为特征,是中老年人常见病、多发病,属中医学"骨痿"范畴。随着我国人口老龄化,该病的患病率日益增高,不仅防治费用消耗巨大,而且严重影响中老年人的生活质量。基于平乐正骨平衡理论和多年临床经验,以患者的健康为中心,对该病进行预防为主、标本兼治、防治结合,不仅能够达到早发现、早诊断、早干预、早治疗的目的,还能够改善患者的生活质量。

强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase,筛选强骨胶囊治疗POP的随机对照试验,试验组采用强骨胶囊或强骨胶囊联合常规疗法治疗,对照组采用常规疗法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1434篇文献,通过逐层筛选最终纳入9篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,2组腰椎骨密度、临床有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义[SMD=0.25,95%CI(-0.15,0.65),P=0.210;RR=1.10,95%CI(0.96,1.26),P=0.160;OR=1.53,95%CI(0.82,2.85),P=0.180],试验组股骨颈骨密度高于对照组[SMD=0.44,95%CI(0.16,0.71),P=0.002],骨痛积分低于对照组[MD=-1.00,95%CI(-1.50,-0.51),P=0.000]。结论:现有的证据表明,单独应用强骨胶囊或在常规疗法基础上联合应用强骨胶囊治疗POP,与单独应用常规疗法相比,在改善腰椎骨密度、临床综合疗效和安全性方面作用相当,但前者在缓解骨痛、改善股骨颈骨密度方面优于后者。

基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗慢性非特异性腰背痛

目的:观察基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗慢性非特异性腰背痛(chronic nonspecific lowback pain,CNLBP)的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院推拿科门诊招募的CNLBP患者100例,采用数字随机分组法分为两组,每组50例。对照组给予塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d,餐后半小时口服。若疼痛较重,可改为200 mg/次、2次/d,病情好转后再恢复为200 mg/次、1次/d。连续服用14 d。治疗组在对照组治疗基础上加用局部中药溻渍治疗,同时使用TDP灯照射,20~30 min/次,2次/d。连续治疗14 d。结果:治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分和Oswestry功能障碍指数下降程度优于对照组,前屈、后伸、健侧旋转、患侧旋转的活动度较对照组改善更明显,塞来昔布胶囊的药物用量和人均使用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:基于筋骨平衡理论采用中药溻渍治疗CNLBP能够缓解疼痛,改善腰部功能和腰椎活动度,减轻西药用量,提高患者生活质量,值得临床推广运用。

非手术综合疗法治疗神经根型颈椎病150例临床观察

目的:采用非手术综合疗法治疗神经根型颈椎病,观察临床疗效,以期为临床治疗该病提供一套新方法。方法:选取神经根型颈椎病患者150例,均采用非手术综合疗法治疗,观察临床疗效。结果:治疗1个疗程(15 d),临床控制57例,显效60例,有效18例,有效率93.1%。结论:采用非手术综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。

骨质疏松症中医证候分布规律及相关性研究进展

骨质疏松症是中老年人常见病、多发病,属于中医"骨痿"、"骨痹"的范畴。中医学对其病因病机有着深刻的认识,但对其辨证分型存在不同的观点。为了使中医研究更加规范化、科学化,本文通过复习文献并结合自己的临床体会,对骨质疏松症中医辨证证候分布规律、证型分型规律及现代医学检查指标(如:骨密度、生化指标、基因蛋白组等)之间相关性的一些研究概况进行综述,为骨质疏松症的中医研究更加客观化、规范化,提供新思路、新方法。目前关于OP的中医证候分类多数是流于一般的释病、立法及用药说理等,并涉及脏腑、气血、经络等,没有体现病理实质,常常存在着不同的观点,分析其原因可能与学者根据个人的临床经验提出中医证型分类法,导致中医辨证分型比较混乱有关;其次,中医辨证分型易受观察者主观因素的影响等因素,均可导致硏究结果的不一致。所以,使用规范、统一,能充分反映疾病本质的中医证型分类法是研究中医"证"的关键所在,所得的结果才有可比性。

膝骨关节炎外用中药使用情况文献分析

目的:探讨近10年公开发表的文献分析膝骨关节炎外用中药的一般规律。方法:检索2002年1月至2012年12月收录于万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网CNKI及中国医院知识总库中中药外用治疗膝骨关节炎的相关文献,应用频数统计方法,统计符合标准文献的药物及药对频次。结果:检索出376篇文献符合标准,包括463味中药18个药对。使用频次最高的前10位药物为透骨草、牛膝、红花、伸筋草、杜仲、川乌、草乌、海桐皮、威灵仙、乳香。药对总使用频次为768次,使用频次最多的前10位药物为牛膝-当归、川乌-草乌、桃仁-红花、乳香-没药、伸筋草-透骨草、当归-川芎、五加皮-杜仲、桑枝-桂枝、威灵仙-羌活、三棱-莪术。结论:目前治疗膝骨关节炎外用中药及药对的主要有祛风除湿、活血化瘀及强筋骨补肝肾为主。

颈椎整骨手法的运动学与动力学研究

目的 同步采集和分析两种颈椎整骨手法的运动学与动力学参数,归纳其生物力学特征。方法 由1位高年资医师对10位健康受试者完成颈椎定位定向扳法和颈椎侧屈手法操作,施术者粘贴荧光标志球用于捕捉手法动作,并用压力触感手套和无线表面肌电系统采集并分析动力学参数和表面肌电信号。结果 上臂肌肉是颈椎整骨手法的主发力肌,其中肱二头肌的贡献率最高。颈椎定位定向扳法的运动幅度、速度、扳动作用力和时间都大于颈椎侧屈手法。颈椎定位定向扳法中施术者各肌肉的积分肌电值(integrate electromyography,iEMG)和均方根值(root mean square,RMS)都大于颈椎侧屈手法。结论 颈椎整骨手法运动幅度、三维活动角度,扳动瞬间的载荷强度和时间,具备高速、低幅和力强的特点,体现出中医学中关于“寸劲”的生物力学特征。研究结果可以为进一步规范手法教学、训练以及提升临床安全性提供参考。

娄多峰教授“治未病”思想防治类风湿关节炎探讨

类风湿关节炎是临床常见的疑难病,其发病隐匿,致残率高,早期预防极为重要。娄多峰教授在继承《内经》理论的基础上,创"虚邪瘀"理论,不仅提出了对该病早期预见性的防治方法,体现了中医"治未病"思想对该病的防治思路,更符合当前重大疾病防治重心转移的战略要求,能有效地预防该病的发生、发展。

类风湿关节炎早期诊断实验室指标研究综述

类风湿关节炎是一种以慢性破坏性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。早期诊断对判断疾病的严重程度和预后均有重要价值和意义。文章就类风湿因子等多项实验室检测诊断指标对类风湿关节炎的诊断意义进行了综述。

通络类中药治疗类风湿关节炎的作用机制研究进展

通络类中药是治疗类风湿关节炎的常用药物。在分析本病病因病机、治疗原则的基础上,综述临床常用通络类中药(单味中药、复方)的治疗、研究进展。

推拿治疗颈源性头痛的研究进展

颈源性头痛是一种常见病、多发病。近年来,随着工作方式的改变,该病的发病率日益增高。通过查阅资料发现中医学治疗该病疗效显著,尤其是推拿治疗。通过收集推拿治疗该病的不同方案,发现推拿治疗颈源性头痛疗效肯定,对病情均有不同程度的改善,为以后优化该病的临床治疗方案提供参考。

理筋微调法结合微波治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察理筋微调法结合微波治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者120例,采用理筋微调法结合微波治疗,2周为1个疗程。结果:临床控制51例,显效47例,有效14例,无效8例,总有效率为93.33%。结论:理筋微调法结合微波治疗神经根型颈椎病疗效确切。

运用李振华教授脾胃学术思想干预强直性脊柱炎发生发展

强直性脊柱炎属中医学"痹病"范畴,李振华教授认为痹病是由于人体正气亏虚,外邪侵袭,气血痹阻所致。而脾为后天之本,气血生化之源,直接影响着人体正气的盛衰,故李振华教授在治疗痹病(强直性脊柱炎)时强调从脾论治,并根据个体化原则进行辨证加减。现对其经验加以总结,为痹病临床治疗提供理论依据。

骨质疏松症内服中药使用情况文献分析

目的收集、整理近10有关骨质疏松症的相关文献来分析该病内服中药的一般规律。方法检索2003年3月至2013年3月收录于中国知网CNKI、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国医院知识总库的有关中药内服治疗OP的临床研究文献。采用频数统计法,得出符合标准文献的药物和药对使用频次。结果检索出符合标准的文献547篇,包括518位中药、25个药对。频次最高的前10位中药是:淫羊藿、熟地黄、黄芪、鹿角胶、杜仲、骨碎补、当归、牛膝、白术、肉苁蓉。药对使用频次是905次,前10位药对为:黄芪-淫羊藿、熟地黄-当归、杜仲-牛膝、当归-黄芪、白术-黄芪、肉苁蓉-当归、吴茱萸-党参、续断-杜仲、菟丝子-枸杞子。结论目前治疗骨质疏松症内服中药和药对主要以温补肝肾、壮筋骨,养血活血及益气健脾药类药物为主。

基于“中和”思想探析“虚邪瘀”理论在类风湿关节炎防治中的策略

娄多峰教授结合自己多年的临床实践经验,提出虚、邪、瘀是类风湿关节炎发生、发展的关键病机。基于娄多峰教授的“虚邪瘀”理论,以中医学“中和”思想为指导,探析类风湿关节炎临床防治的新策略。“中和”思想在“虚邪瘀”理论中的体现可归纳为调气血、协脏腑,重视正虚候;因人而宜、顺应自然,防治邪实候;调筋骨、通经络,标本兼顾干预痰瘀候。