功能性面部疾病的临床诊断与治疗

功能性运动障碍是临床常见的转换障碍,累及面部者称为功能性面部疾病,影响患者社交和工作能力。目前大多数临床医师对此类疾病认识尚不充分,使疾病诊断与治疗不及时。本文综述功能性面部疾病的临床表现、电生理学特征、诊断与鉴别诊断、临床管理,以提高临床诊断与治疗水平。

青年功能性偏侧肢体无力一例

患者男性,28岁。主因左下肢麻木无力2年余、右下肢麻木无力17天、加重1天,于2022年8月26日入院。患者2年前出现夜间醒来左下肢麻木、无力,其余肢体活动如常,发作过程中不伴头晕、头痛、胸闷、气短、意识障碍及大小便障碍。

高校毕业生创业价值观现状及其培育路径研究

创业是实现高质量就业和自我价值的一种形式和途径.创业价值观在高校毕业生创业过程中影响创业动机、创业行为,是在创业目标、取向、手段、评价等方面的态度和价值准则.通过对桂林某高校851名毕业生的创业价值观现状进行调查,结果显示,在性别、是否独生子女、家庭经济状况、家庭属地、学业成绩、毕业生父亲教育程度、毕业生参与创业情况等不同群体的高校毕业生中存在一定的差异.在数据分析基础上,提出了高校毕业生创业价值观的培育路径,以帮助大学生建立科学合理的创业价值观:基于高校毕业生较高的创业意愿,构建“四位一体”创业价值观教育协同机制;基于群体属性因材施教,多维度培育具有正确创业价值观的高校毕业生;基于高校毕业生创业价值观的多元化,开发精准创业分类数据库;基于高校毕业生创业价值观的不均衡性,建立客观的创业价值观教育评价研究体系.

基于运动障碍专病门诊的功能性运动障碍流行病学及临床特征调查

目的基于国内运动障碍专病门诊初步总结功能性运动障碍的流行病学和临床特征。方法与结果纳入2023年8-9月国内22个临床医学中心运动障碍专病门诊新诊断的593例运动障碍患者,其中功能性运动障碍37例(6.24%),器质性运动障碍556例(93.76%)。流行病学特征比较,功能性运动障碍患者新型冠状病毒感染(χ^(2)=4.217,P=0.040)和合并精神心理症状(χ^(2)=18.694,P=0.000)比例高于器质性运动障碍患者,年龄(t=3.757,P=0.000)、发病年龄(t=3.720,P=0.000)和高血压比例(χ^(2)=4.736,P=0.030)低于器质性运动障碍患者;临床特征比较,功能性运动障碍患者震颤(χ^(2)=3.955,P=0.047)和肌阵挛(Fisher确切概率法:P=0.011)比例高于器质性运动障碍患者,帕金森综合征(χ^(2)=8.491,P=0.004)和步态障碍(χ^(2)=5.028,P=0.025)比例低于器质性运动障碍患者。结论我国功能性运动障碍患者年龄、发病年龄,以及新型冠状病毒感染、高血压、精神心理症状、震颤、肌阵挛、帕金森综合征和步态障碍比例与器质性运动障碍患者存在差异。

功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识(第二版)

功能性运动障碍是一类常见的分离性/转换性障碍,已成为功能性神经系统疾病(以下简称功能性神经疾病)的代表性疾病谱系以及运动障碍疾病的最重要分支之一。2021年功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识编写组发布首版《功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识》。随着对功能性运动障碍认识的深入,共识编写组结合国内功能性神经疾病多学科诊疗模式门诊的设置及相关临床实践,纳入近2年最新临床研究进展,在首版基础上进一步详细阐明功能性运动障碍的流行病学、病因及病理生理学机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗及预后及其相关推荐意见,以期为疾病提供更具体的诊断与治疗依据,推动我国功能性运动障碍诊断与治疗水平的发展。

业财融合视角下企业预算管理策略分析

在实施全面预算管理的过程中,融入业财融合可有效地提高预算管理与战略目标之间的契合度,有助于减少无效管理,在多维协同中扩大企业的收益空间。文章对业财融合与全面预算管理进行了阐述,在探讨业财融合视域下全面预算管理对企业自身发展的重要性基础上,对于业财融合在全面预算管理中面临的问题进行了剖析,并着重提出了具体运用策略,主要内容有:促进预算管理部门建设,完善预算体系;加强全面预算宣传,提升员工管理意识;构建信息化先进财务管理平台;加强财务与业务信息之间的关联。

急性缺血性卒中静脉溶栓治疗研究进展

卒中是导致我国居民致死、致残的第一大疾病,其中缺血性卒中约占3/4。静脉溶栓(IVT)是急性缺血性卒中(AIS)最有效的治疗措施之一,可在发病后第一时间开通闭塞的血管、恢复血流,进而最大限度地减少AIS患者残疾或死亡的发生。卒中中心建设有助于提高溶栓治疗率和溶栓质量。对于合并大血管闭塞的AIS,在常规IVT治疗的基础上桥接动脉取栓治疗,可增加患者获得良好功能结局的机会。本文总结了IVT治疗AIS的背景、我国卒中中心建设以及溶栓药物新进展,就AIS患者IVT治疗研究进展作一述评。

补充扇贝肽对运动大鼠停训后萎缩骨骼肌细胞Caspase-3活性的影响

目的:通过测试萎缩骨骼肌细胞Caspase-3、SOD活性和MDA含量,观察补充扇贝肽对运动大鼠停训导致骨骼肌萎缩后肌细胞Caspase-3活性及其抗氧化能力的影响,研究扇贝肽对停训后骨骼肌萎缩的干预作用。方法:40只SD雄性大鼠以15 m/min的速度,持续性水平跑台训练30 min开始进行递增负荷运动,运动6 d/周,休息1 d/周,速度递增3 m/min/周,时间递增30 min/周,运动3周后即刻处死10只大鼠为基础对照组,其余大鼠随机分组为补充安慰剂阴性对照组、补充牛乳阳性对照组和补充扇贝肽实验组,30只大鼠左侧后肢实施石膏固定模拟停训模型,并进行扇贝肽补充实验。实验组和对照组所有动物每天分别进行灌胃15%扇贝肽饮料2mL、等量的安慰剂和牛乳。结果:发现补充扇贝肽可显著减低停训后萎缩骨骼肌细胞MDA含量增加,增加SOD活性,提高细胞内抗氧化能力,可显著抑制停训后萎缩骨骼肌细胞Caspase-3的活性,从而抑制骨骼肌收缩蛋白和结构蛋白的降解,促进萎缩骨骼肌的恢复。

失效模式与效应分析在手术室物品清点流程中的应用

目的:应用失效模式与效应分析(FMEA)按照影响手术物品清点风险数(RPN)大小进行数据收集,通过数据变化,提供动态的、科学的护理质量持续改进平台。方法:根据每个阶段失效后果的严重程度(S)、发生频率(O)、失效检验难度(D),计算RPN值,判断手术清点各阶段、环节管理的重点及目标,并进行检验。结果:实施FMEA活动后手术清点不良事件的发生率下降,降低了术后异物遗留的风险。结论:运用科学分析,及时采取前瞻性防范措施,确保了无异物残留体内的发生,提高了手术室安全。

复方氨酚烷胺致中枢神经系统不良反应12例分析

目的探讨复方氨酚烷胺中枢神经系统不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法对12例复方氨酚烷胺致中枢神经系统不良反应的临床资料进行分析。结果中枢神经系统不良反应多与患者超量用药有关,其次与患者高龄、饮酒相关。结论应重视复方氨酚烷胺的中枢神经系统不良反应,加强对该类药物监管及促进临床合理用药。

急性脑梗死静脉溶栓后远隔部位脑出血的临床特征及预后

目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后发生远隔部位脑出血(rICH)的临床特征及预后。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月金华市中心医院高级卒中中心收治的急性脑梗死静脉溶栓后发生rICH的25例患者的临床资料,探讨其临床特征及预后情况。结果共纳入静脉溶栓患者1229例,发生出血转化108例(8.8%),其中rICH 25例(2.0%)。25例rICH患者中,男11例,女14例;年龄47~90(74.4±11.4)岁。溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评分中位数为6(3,13)分,溶栓后24 h NIHSS评分中位数为14(3,25)分,18例患者溶栓24 h内出现神经功能恶化,溶栓至恶化的时间中位数为60(50,240)min。急性卒中治疗Org10172试验病因分型:小动脉闭塞型10例,大动脉粥样硬化型9例,心源性脑栓塞6例。发生rICH后Fib<2 g/L者6例,其中3例于发病2周内死亡。溶栓后患者PLT低于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.01)。脑叶出血最多见(11例),其次是基底核区出血(6例),3例患者出血发生在既往陈旧病灶内;7例发生多灶性出血,6例位于脑叶;出血量中位数10(2,15)ml;21例完成MRI检查的患者Fazekas评分中位数为3(2,5)分。22例随访至90 d时,90 d改良Rankin评分0~2分10例,3分4例,4~5分8例,40.0%(10/25)的患者预后良好。结论rICH多见于高龄患者,以脑叶出血最为常见,且容易出现多灶性出血,溶栓后低纤维蛋白原血症可能与不良预后有关。

散发型克雅病4例的临床、脑电图及影像学分析

目的:探讨散发型克雅病(sCJD)的临床、脑电图(EEG)及影像学特点。方法:回顾性分析4例sCJD患者的临床表现、EEG、影像学特点。结果:4例患者均有认知功能障碍,其中2例伴有锥体束损害,2例伴有锥体外系损害,1例伴有典型肌阵挛及癫痫发作。3例行脑脊液14-3-3蛋白检测均为阳性。EEG检查均有弥漫性异常,其中1例行动态脑电图(A-EEG)检查示典型的周期性三相波发放。3例头颅MRI检查,T2加权序列(T2WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及弥散加权成像(DWI)在皮质、基底节区等发现异常高信号。结论:临床上对迅速进展型痴呆,并伴多系统受累等症状的疑似CJD患者,尽早行EEG、头颅MRI以及脑脊液14-3-3蛋白的检测有助于临床早期诊断。

补充纳米生血铁剧烈运动大鼠肝脏铁调素mRNA的表达

背景:如何提高高强度运动应激条件下人体补铁的效益,维持机体铁稳态,快速升高血色素水平成为广大教练员、体育科学研究者关注的焦点。目的:观察补充纳米生血铁对剧烈运动大鼠肝脏铁调素mRNA表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为4组:安静状态补充安慰剂组、高强度运动补充安慰剂组、安静灌胃补充纳米生血铁组、高强度运动灌胃补充纳米生血铁组。结果与结论:与安静状态补充安慰剂组比较,高强度运动补充安慰剂组大鼠肝脏铁调素mRNA表达增加、血清铁浓度减低、血清总铁结合力增加、转铁蛋白饱和度减低、血色素浓度减低;安静灌胃补充纳米生血铁组、高强度运动灌胃补充纳米生血铁组大鼠肝脏铁调素mRNA表达均减少,血清铁浓度、血清总铁结合力及血清转铁蛋白饱和度均增加,安静灌胃补充纳米生血铁组大鼠血色素浓度增加,高强度运动灌胃补充纳米生血铁组大鼠血色素浓度减低,但减少程度低于高强度运动补充安慰剂组。表明补充纳米生血铁可显著抑制大强度递增负荷剧烈运动后大鼠肝脏铁调素mRNA的表达,增加肠道对铁的吸收,提升血清铁和血色素水平,减轻运动性血色素减少程度。

试论田径运动速度力量类项群体能训练策略

体能训练体系建立是现代体育竞技模式发展的一次飞跃,同时也为世界体育竞技事业做出了突出的贡献。随着竞技体育的发展,田径类项目速度力量类项群的体能训练已经逐渐发展为一门独立的学科,其体系的建立健全使田径项目训练的实效大大提升,运动员的竞技成绩也不断提高和突破。想要提高项目(群)运动员的体能水平,就必须科学地认识该项目(群)的生物学特质,从而采取有效地运用机体适应规律,选择科学有效的训练模式。

人脐血移植SCID小鼠的实验研究

目的 探讨人脐血造血细胞在严重联合免疫缺陷 (SCID)小鼠体内植入、分化及造血调控。方法 采用流式细胞技术及克隆形成细胞体外培养方法观察了移植后受鼠体内的造血细胞植入情况、造血生长因子对其的影响及移植物抗宿主反应。结果 1静脉输注 1～ 5× 10 7个脐血单个核细胞 (MNC) /只鼠可使受鼠体内表达嵌合体 ,而经腹腔注射不能建立人 -鼠移植模型。 2人脐血细胞移植 SCID小鼠 :可以重建造血功能并在小鼠骨髓微环境中分化表达 ,其表达水平与外源细胞因子的使用无关 ;可引起受鼠移植物抗宿主反应 ,并与输入细胞剂量有关。结论 脐血造血干细胞不仅可以在受鼠骨髓微环境中存活 ,还可进一步分化为各系特异细胞 ,重建造血。

SSRI类药物促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复

2008年全国第三次死因回顾抽样调查报告显示,脑血管病已成为了我国居民第一位死因.脑血管病的危害性不仅仅是其高致死率,更因为其高致残率.在存活的脑血管病患者中,约有75％不同程度地丧失劳动能力甚至自理能力,其中重度致残者约占40％.尤其是脑血管病发病年龄趋于年轻化,高致残率对国家,对社会和家庭都造成了极大的经济和精神负担.在脑血管病中,最常见的是缺血性脑卒中,约占60％～80％.

非离子态氨及亚硝酸盐对欧洲鳗鲡的急性毒性试验

１９９７年６～８月，通过人工控制ＮＨ３－Ｎ及ＮＯ２－－Ｎ的浓度，对欧洲鳗鲡进行急性毒性试验的结果表明：非离子态氨对欧洲鳗鲡２４、４８、９６ｈ的半致死浓度分别为４．２６、３．２７、２．１９ｍｇ／Ｌ，安全浓度为０．２１９ｍｇ／Ｌ；亚硝酸盐对欧洲鳗鲡２４、４８、９６ｈ的半致死浓度分别为１００．０、８４．１、２６．６ｍｇ／Ｌ，安全浓度为２．６６ｍｇ／Ｌ。

17-18岁女子学生铅球运动员专项力量训练的实验研究

本文通过文献资料法、专家访谈法、实验法和数理统计法等科研方法对17-18岁女子学生铅球运动员分别进行一般力量训练和一般与专项力量相结合的训练.对比实验组与对照组训练后的成绩显示,实验后实验组和对照组专项成绩存在显著差异,实验组专项成绩的提高幅度要高于对照组.实验结果说明,在一般力量练习结束后安排专项投掷练习对运动员的专项成绩的提高有很大的帮助.

Toll样受体-4依赖的信号转导通路在阿尔茨海默病发病中的作用

Toll样受体(TLRs)是生物进化过程中高度保守的一个跨膜蛋白受体家族,可特异性识别病原相关分子模式(PAMPs)。其中Toll样受体-4(TLR-4)是哺乳动物TLRs家族中首个被发现的成员。近年来,TLR-4依赖的信号转导通路在以阿尔茨海默病(AD)为代表的神经系统变性疾病发病机制中的作用日益受到关注,本文即针对TLR-4依赖的信号转导通路在AD发病过程中的作用作一综述。