妊娠期肝内胆汁淤积症203例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母体和围生儿的影响。方法回顾性分析2008年10月～2011年10月本院住院并妊娠的203例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作为观察组,并与本院同期正常孕妇对照,比较母体和围生儿的结局。结果观察组剖宫产、产后出血发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组羊水污染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产儿率、低体重儿率、围生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,应加强孕期监护,早期诊断,积极治疗,适时终止妊娠,从而减少新生儿并发症和围生儿死亡率,提高围生儿的生存率,降低产后出血的发生率。

子宫肌瘤组织中miR-590、miR-16表达的临床意义

目的探讨子宫肌瘤组织中miR-590、miR-16表达的临床意义。方法选取2018年10月至2020年8月江苏省苏州市中西医结合医院收治的186例子宫肌瘤患者为研究组,并选择同期120例因子宫脱垂实施手术治疗的患者为对照组。采用实时定量PCR检测子宫肌瘤组织与正常子宫组织miR-590、miR-16表达水平;多因素logistic回归分析探讨子宫肌瘤发生的影响因素;采用Pearson相关性分析miR-590、miR-16表达水平与子宫肌瘤大小、数目的关系。结果研究组miR-590表达水平高于对照组,miR-16表达水平低于对照组(P<0.05)。研究组合并糖尿病、月经紊乱、生殖道炎症占比高于对照组,流产次数多于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,月经紊乱,生殖道炎症,子宫组织miR-590、miR-16表达水平是子宫肌瘤发生的影响因素(OR=2.818、2.751、3.888、3.476,P<0.05)。miR-590表达水平与子宫肌瘤大小、数目呈正相关(r=0.767、0.795,P<0.05),miR-16表达水平与子宫肌瘤大小、数目呈负相关(r=-0.743、-0.792,P<0.05)。结论miR-590在子宫肌瘤组织中呈高表达,miR-16则呈低表达,且miR-590、miR-16表达水平与子宫肌瘤的发生相关。

外阴阴道念珠菌病患者感染致病真菌的分布特点及基因型分析

目的研究外阴阴道念珠菌病(VVC)患者感染致病真菌的分布特点及基因型。方法本院2018年1月至2021年1月收治的VVC患者112例,其中单纯VVC60例,复杂VVC52例。采集患者阴道分泌期物,培养、分离并鉴定致病菌株,应用微卫星基因分型技术对鉴定为白念珠菌的菌株进行基因分型,确定白念珠菌的基因型。结果共采集112份标本,分离出念株菌112株,其中白念珠菌99株,占88.39%;非白念珠菌13株,占11.61%,包括光滑念珠菌11株,近平滑念珠菌2株。对99株白念珠菌进行基因分型,共得到25种基因型,主要基因型为30-45、32-45及31-45,三者占白念珠菌的61.62%。60例单纯性VVC患者的阴道分泌物共分离出60株致病菌,全部为白念珠菌,分为19种基因型。52例复杂性VVC患者的阴道分泌物共分离出52株致病菌,其中39株为白念珠菌,分为16种基因型。复杂性VVC及单纯性VVC患者感染的白念珠菌主要基因型均为30-45、32-45及31-45。16-16、17-17及22-22基因型白念珠菌均分离自单纯性VVC患者,可能为单纯VVC的优势基因。99株白念珠菌中有16株对氟康唑耐药,对其进行基因分型,共得到10种基因型,以30-45、32-45两种基因型菌株较多。有11株白念珠菌对伏立康唑耐药,对其进行基因分型,共得到8种基因型,以31-45基因型菌株较多。结论VVC患者感染的病原菌多为白念珠菌,主要基因型为30-45、32-45及31-45,且氟康唑、伏立康唑耐药白念珠菌以及复杂性VVC白念珠菌主要为上述3种基因型。

桂枝茯苓胶囊通过MAPK信号通路介导T淋巴细胞下调ICAM-1、HE4表达抑制子宫肌瘤细胞增殖、迁移和侵袭

目的:探究桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤大鼠细胞增殖、迁移和侵袭、MAPK信号通路和T淋巴细胞水平的影响。方法:60只大鼠随机分为对照组、子宫肌瘤组和子宫肌瘤+GZFLc组(n=20)。通过注射苯甲酸雌二醇和黄体酮构建子宫肌瘤模型。桂枝茯苓胶囊灌胃干预,剂量为1 000 mg·kg^(-1)。检测各组小鼠激素水平、子宫系数、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、细胞间黏附分子1(ICAM1)、附睾蛋白4(HE4)、Ki67、基质金属蛋白酶2(MMP2)、ERK1/2、p38 MAPK蛋白表达量。通过流式细胞术检测CD3^(+)比例和CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果:3组大鼠上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤组大鼠血清中E2[(782.45±65.38) pg·mL^(-1)]、P[(57.11±5.84) ng·mL^(-1)]和FSH[(6.24±0.61) IU·L^(-1)]、子宫系数(15.36±1.92)、ICAM1(1.82±0.15)、HE4(1.19±0.12)、Ki67(0.74±0.07)、MMP2(0.62±0.06)、ERK1/2(1.28±0.11)、p38 MAPK(1.10±0.10)水平显著高于对照组,CD3^(+)[(34.58±2.35)%]和CD4^(+)/CD8^(+)(1.17±0.22)水平显著低于对照组(P<0.05)。子宫肌瘤+GZFLc组的E2[(437.62±41.49) pg·mL^(-1)]、P[(46.52±4.57) ng·mL^(-1)]、FSH[(4.85±0.46) IU·L^(-1)]、子宫系数(8.25±1.04)、ICAM1(0.76±0.07)、HE4(0.71±0.07)、Ki67(0.32±0.03)、MMP2(0.27±0.03)、ERK1/2(0.52±0.05)和p38 MAPK(0.56±0.05)水平显著低于子宫肌瘤组,CD3^(+)(42.44±3.76)和CD4^(+)/CD8^(+)(1.85±0.31)水平显著高于子宫肌瘤组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可抑制子宫肌瘤的增殖迁移和侵袭,抑制MAPK通路,提高CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平。

影响宫颈癌预后的临床病理因素分析

目的分析影响宫颈癌预后的临床病理因素。方法采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析方法,回顾性分析76例宫颈癌患者的临床和随访资料。结果全组5年总生存率为80.26%。单因素分析显示,宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱa期患者的5年生存率高于Ⅱb-Ⅳ期(87.93%vs.55.56%)(P<0.01);无宫旁浸润者5年生存率高于有宫旁浸润者(85.25%vs.60.00%)(P<0.05);无脉管浸润者5年生存率高于有脉管浸润者(82.19%vs.33.33%)(P<0.01);无淋巴结转移者5年生存率高于有淋巴结转移者(85.29%vs.37.50%)(P<0.01)。多因素分析显示,脉管浸润、淋巴结转移和临床分期是影响总生存率的独立因素。结论脉管浸润、淋巴结转移和临床分期晚是影响宫颈癌预后的不良因素。