他扎罗汀的研究进展

他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物 ,主要选择性地结合二种维A酸受体 (RAR β ;RAR γ) ,但不与维A酸X受体 (RXR)结合。临床安全、有效地用于治疗银屑病、痤疮 ,并用于角化异常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮肤癌前期病变 ,临床开发应用前景广阔。

瘢痕型皮肤结节病1例

患者女,57岁。面部陈旧瘢痕处红斑肿胀、变硬、触痛、微痒1个月。皮肤科情况:右额、眼睑、上唇人中沟原有瘢痕处淡红色浸润性肿胀隆起。下牙龈中部呈红色隆起结节。右眉弓皮损组织病理示:真皮内上皮样细胞构成的裸结节,境界清楚,周围散在淋巴细胞浸润,无干酪样坏死。陈旧性瘢痕出现活动表现为红肿、结节、触痛,可为诊断结节病的重要线索。

毛囊粘蛋白病的研究进展

毛囊粘蛋白病是一种较少见疾病,临床表现为毛囊性丘疹、浸润性斑块和脱发。组织学以酸性糖胺多糖(粘蛋白)在毛囊外根鞘和皮脂腺小叶沉积为特征。目前病因不明确,尚无特效治疗方法。本文综述了毛囊粘蛋白病的发病机理、临床特征、组织病理学表现、分型以及治疗进展。

丘疹型皮肤结节病一例

1病例报告 患者男，45岁。主因泛发丘疹、少许红斑、微痒4年，加重3个月，于2012年3月12日来我院就诊。患者于4年前无明显诱因于面部、躯干、四肢出现红色丘疹、红斑,轻度瘙痒，继而皮疹逐渐增多，于多家医院就诊均未明确诊断，期间未做任何治疗。患者既往体健，家族中无类似病史，发病前未服用任何药物，否认特殊物质及化学原料接触史，否认结核病、真菌病接触史。查体：血、尿、血生化全项、血钙、血管紧张素转化酶（ACE）均正常，结核菌素试验阴性，胸部X线检查无异常，腹部B超无异常，皮肤科检查示面、胸、腹、背、腰、四肢泛发红色丘疹，少许斑丘疹。丘疹为限局性隆起皮面的实质性损害，约0.2～0.5 cm，丘疹和斑丘疹顶部为尖或圆形，皮疹未相互融合成片，散发红斑，少许抓痕，腰部皮疹较密集，见图1。触诊皮损有坚实弹性感，无压痛，玻片压迫见有中心结节，针挑时有坚实感，未挑出内容物，未见浸润性斑块、水疱、出血、坏死、结痂、瘢痕；皮肤无色素性改变。头皮、眼、口腔黏膜、四肢关节、指趾甲无损害。胸部皮肤组织病理示：真皮内由大量上皮样细胞组成的“裸结节”呈弥漫分布，其中可见散在的多核巨细胞，结节周围见少量淋巴细胞浸润，未见干酪样坏死，见图2。网状纤维染色示网状纤维包绕肉芽肿其纤维细胞伸入肉芽肿内，见图3。抗酸染色阴性。诊断：丘疹型皮肤结节病。治疗：羟氯喹（上海中西制药有限公司）200 mg/次，3次/d，口服；曲尼斯特胶囊（中国药科大学制药有限公司）100 mg/次，3次/d,口服；早8：00外用0.1%糠酸莫米松乳膏（湖北恒安药业有限公司）1次；19：00外用0.05%维A酸乳膏（重庆华邦制药股份有限公司）1次。60 d后患者泛发的丘疹、斑丘疹明显好转，散在的红斑大部分消失。患者改用复方甘草酸苷胶囊（北京凯因科技股份有限公司），2片/次，3次/d；丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司）1g/次，3次/d；痒疹冲剂（院内制剂）6g/次，2次/d。1个月后患者全身红斑丘疹减少，皮疹较密集处明显，瘙痒症状基本消失，目前患者仍在随访中。

点滴性银屑病患者咽拭子腺病毒的相关检测

目的:探讨点滴性银屑病患者是否存在腺病毒的近期感染。方法:应用病毒培养、PCR方法对44例点滴性银屑病患者咽拭子标本进行腺病毒相关检测,并对PCR阳性结果进行测序分析。结果:患者咽拭子腺病毒培养阳性率为13.6%,腺病毒DNAPCR检测阳性率为18.2%,高于健康对照组(P<0.05)。DNA测序结果表明腺病毒种类主要为3型和7型,与流行病学分型一致。结论:腺病毒感染可能和点滴性银屑病的发病有关。人群中存在人类腺病毒的隐伏感染。

鞣花酸抑制黑素细胞黑素合成及黑素传递的实验研究

目的观察鞣花酸对黑素细胞(melanocyte,MC)合成黑素以及传递黑素的影响并探讨其机制。方法分别纯化培养来自人包皮的表皮黑素细胞和角质形成细胞(keratinocyte,KC),传第2代后以1∶10的比例将两细胞接种到3 cm×3 cm的小培养皿中,单独或混合培养的细胞经高、中、低(100、10、1 mg/L)3种浓度的鞣花酸干预48 h后,分别检测干预前后黑素细胞中黑素含量、酪氨酸酶活性的变化,采用流式法检测混合培养细胞中黑素传递的情况,以10 nmol/L熊果苷为阳性对照。结果 3种浓度鞣花酸浓度均可下调细胞酪氨酸酶活性,并呈浓度依赖性。除了1 mg/L的鞣花酸对黑素细胞黑素合成无明显作用,其余浓度的鞣花酸均可降低黑素含量。鞣花酸同时具有抑制黑素传递的作用。结论鞣花酸可抑制黑素合成及黑素传递,或可作为一种皮肤美白剂应用。

胸腺基质淋巴细胞生成素和白介素-25在湿疹患者外周血单一核细胞中的表达及其临床意义

目的:探讨外周血单一核细胞(PBMC)中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和白介素(IL)-25水平变化在湿疹发病机.制中的作用。方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对80例急性期湿疹患者和40例正常对照者PBMC中TSLP、IL-25mRNA的表达量进行分析。用△CT法进行相对定量分析,△CT值与mRNA的表达量成反比。按照湿疹面积及严重度指数(EASI)评分标准对湿疹患者进行评分。运用SPSS13.0统计软件包进行统计。结果:湿疹患者PBMC中。TSLP和IL-25 mRNA表达水平明显高于正常对照组(二者△CT值分别为:1.03±0.43 vs 1.65±.0.87,1.03±0.25 vs 1.。74±0.93,P<0.05),且湿疹患者PBMC中TSLP、IL-25mRNA的水平与EASI评分成正相关(r值分别为:-0.418和-0.941,P<0.05);湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25mRNA表达水平与嗜酸『生粒细胞计数(EOS)呈正相关(r值分别为:-0.53和--0.46,P<0.05)。结论:湿疹患者PBMC中TSLP和IL,-25mRNA水平升高,且与皮损的面积及严重程度有关,说明TSLP和IL-25可能参与了湿疹的致病过程;湿疹患者PBMC中TSLP和IL-25 mRNA水平与EOS计数之间呈明显正相关性,因此,EOS计数的变化可以作为推测湿疹患者严重度指数的指标,有助于湿疹的疗效判断。

吡美莫司局部应用治疗皮肤病的新进展

吡美莫司是一种新型的免疫抑制剂,1%吡美莫司乳膏具有较佳的皮肤渗透性及较低程度的经皮吸收,不会发生全身免疫抑制,没有长期外用激素的副作用。目前用于湿疹、皮炎、白癜风、脂溢性皮炎等多种皮肤病,显示有良好的效果,较小的不良反应。提示该药在皮肤科具备广阔的应用前景。

外用钙调磷酸酶抑制剂治疗特应性皮炎涉及恶性肿瘤的研究现状

近年来,外用钙调磷酸酶抑制剂（topical calcineurin inhibitors,TCIs,外用钙神经碱抑制剂）逐渐显现的不良反应为,器官移植患者系统性应用钙神经碱抑制剂（CIs）治疗会增加恶性肿瘤发病率。美国食品药品管理局（FDA）发表告示：药物系统性吸收会有致癌风险,但应用TCIs治疗的患者伴发淋巴瘤及皮肤癌的病例报告尚不多。

弥漫性网状色素性扁平苔藓一例

色素性扁平苔藓（LPP）是扁平苔藓（LP）的一种少见亚型，发病原因不明，皮疹形态多样，病程较长。笔者诊断1例弥漫性网状LPP，临床较少见，报告如下。 1 病例报告 患者 男，26岁。主因全身弥漫性色素沉着斑5年，加重3个月，于2012年7月6日就诊于我院。