颅内动脉瘤的病理发展阶段与脑血管DSA表现

目的探讨颅内动脉瘤的病理发展特点与脑血管DSA的表现关系。方法经CT发现蛛网膜下腔出血、临床初诊为动脉瘤的13例患者行DSA检查。结果DSA显示典型囊袋状、浆果状动脉瘤9例,恶性脑膜瘤1例,脑血管AVM1例,阴性2例。阴性者中1例CT显示蛛网膜下腔出血后第3天DSA造影为阴性,第22天后又因头部胀痛加重而再行DSA造影时发现典型囊袋状动脉瘤。结论脑血管造影术是诊断颅内动脉瘤的金标准。颅内动脉瘤不同时期的病理阶段,DSA检查可有不同的表现。

国产碘油-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨经导国产碘油-平阳霉素乳剂(domistic pinyangmycin-lipiodoi emulsion,DPLE)栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的可行性.方法对40例经B超确诊为子宫肌瘤患者,采用Seldinger法,将4F Cobra导管超选择插入双侧子宫动脉,取国产40%碘化油10～20mL,平阳霉素8～16 mg(视肌瘤大小而定),抽吸混合制成乳剂后注入双侧子宫动脉内并用数粒大小约为2～3mm的明胶海绵完全封闭子宫动脉远端.结果子宫动脉栓塞术术后随访3个月,患者子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,贫血症状改善率100%,其中子宫体积缩小达显效20例(50%,20/40),有效18例(45%,18/40),无效1例(2.5%,1/40).肌瘤体积缩小达显效31例(77%,31/40),有效8例(20%,8/40),无效1例(2.5%,1/40).结论UAE治疗子宫肌瘤具有能保全子宫、微创、疗效显著等优点,DPLE是一种X线示踪性好、安全、疗效显著的栓塞剂.

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折10例

目的 探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的方法及效果。方法 10例病人经X线平片或CT诊断为椎体压缩性骨折。在大型C臂X线影像系统引导下 ,经背部入路 ,将 10G骨水泥穿刺针穿至骨折椎体内并造影了解穿刺位置与椎体静脉丛及椎体结构情况后加压注入 4～ 6ml骨水泥 ,透视观察骨水泥填充骨折裂隙并沿骨小梁分布至椎体皮质内。结果 10例椎体行PVP时 ,9例成功 ,1例失败 ,2例术后疼痛立刻消除 ,7例术后 2 4～ 36h疼痛消除 ,全部病人术后 4 8h后出院。结论 PVP治疗椎体压缩性骨折安全、可靠、近期疗效显著 ,远期疗效有待进一步观察。

难治性妇科大出血的数字减影血管造影术(DSA)诊断和介入栓塞治疗的应用价值

目的探讨难治性妇科大出血的数字减影血管造影术(DSA)诊断和介入栓塞治疗的临床应用价值。方法对10例难治性妇科大出血患者采用Seldinger技术行急诊双侧髂内动脉DSA造影,根据髂内动脉造影结果和患者的具体情况决定是否进行超选择性子宫动脉造影,所有患者均用明胶海绵栓塞出血侧髂内动脉或双侧子宫动脉。结果7例髂内动脉造影动脉期见造影剂外渗并聚集于子宫体旁;3例双侧髂内动脉造影未见造影剂明显外渗而行双侧子宫动脉造影,其中2例右侧子宫动脉升支见造影剂外渗、聚集,1例宫底偏左侧造影剂外渗,双侧子宫动脉明显增粗。10例出血患者都采用明胶海绵栓塞,其中1例未能止血,后转上级医院治疗发现该患者患有"血友病",1例刮宫术后大出血患者栓塞后出血停止,但过早取出阴道内填塞止血纱布条时再出血转手术治疗,发现子宫底部有一3cm裂口。其余患者栓塞后出血立即停止,血压恢复正常,观察1周无再出血后出院。结论DSA能定位诊断妇科大出血,介入栓塞治疗难治性妇科出血安全、有效。

贲门管的正常X线表现

目的 :探讨贲门管的正常 X线表现及其解剖基础和生理特点。方法 :对 30例经纤维胃镜检查为正常的患者 ,运用数字影像技术和低张、气钡双重造影方法。结果 :贲门管在静息状态下表现为线状影有 30例 ,有 2例贲门管见“假肿瘤征”,2 5例胃底贲门区见“新月征”或“豆点征”致密影。结论 :贲门管在静息时处于关闭状态。“假肿瘤征”是贲门管的正常表现 ,“新月征”和“豆点征”是贲门管在胃底的标志。加强对贲门管正常 X线表现的认识对诊断和鉴别诊断食道下段疾病具有重要意义。

平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒联合应用栓塞子宫动脉(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:选择34例子宫肌瘤患者,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,向子宫动脉注射平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒以栓塞子宫动脉,随诊6～12个月,观察月经改变、肌瘤与子宫体积变化以及卵巢内分泌功能改变.结果:TUAE治疗6～12个月后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量为原月经量的65.95%;第6、12个月肌瘤体积分别缩小66.87%、76.04%,子宫体积分别缩小45.14%、60.45%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周,经对症处理后症状逐渐消失.结论:TUAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状.

分析子宫动脉起源及开口情况对栓塞治疗子宫肌瘤的意义

目的 对子宫动脉起源及开口情况进行分析，提高栓塞治疗子宫肌瘤的成功率。资料与方法 71例子宫肌瘤患者进行双侧髂内及子宫动脉造影，观察子宫动脉起源及开口情况，并比较用不同投照角度造影对子宫动脉的显示情况。结果 40．8％子宫动脉起源于臀下阴部干；29．6％源于臀下动脉；18．3％源于阴部内动脉，8．5％源于脐动脉，2．8％髂内动脉主干。47．3％子宫动脉在正位造影显示较好，86．2％子宫动脉在10°～30。右斜位造影或10°～30。左斜位造影显示较好。结论 多数患者子宫动脉发自髂内动脉分支；斜位造影显示子宫动脉优于正位造影。

碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤

将64例子宫肌瘤患者随机分为两组。观察组34例,用碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒实施子宫动脉栓塞术(UAE);对照组30例,用海藻酸钠微球(KMG)实施UAE。治疗6个月后,观察组子宫及肌瘤平均缩小率分别为51.13%、57.96%,对照组分别为50.44%、59.17%,两组相比,P均>0.05;观察组月经量减少32.63%,对照组减少42.61%,两组相比,P均>0.05。认为碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,效果与KMG相近。

海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨栓塞剂海藻酸钠微球（KMG）用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择30例子宫肌瘤患者，以Seldinger技术完成单侧股动脉插管，根据数字减影血管造影（DSA）检查结果，插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后，以直径为500—700／am的KMG栓塞子宫动脉。结果KMG栓塞治疗后，子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解，月经量为原月经量的57．35％；第6、12个月肌瘤体积分别缩小59．17％、72．54％，子宫体积分别缩小45．75％、57．83％。结论KMG应用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。

部分性脾动脉栓塞术在治疗脾功能亢进中的应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞在治疗脾功能亢进中的临床疗效及安全性。方法对16例脾功能亢进患者用明胶海绵碎屑、碘油、平阳霉素进行脾动脉部分栓塞,栓塞面积约70%,并于术后第3天、第10天、1个月、3个月、6个月复查血细胞的变化,第1、3、6个月进行脾脏CT扫描。结果15例于第3天复查,显示外周血白细胞和血小板开始回升,14例3个月内达到或接近正常值,16例1～3个月CT复查脾实质均可见囊变坏死灶,14例脾脏体积缩小,以术后第3～6个月最为明显;术后常见并发症主要有发热、肺部感染和少量胸腔积液。结论部分性脾动脉栓塞范围控制在70%时,是一种安全、有效的脾功能亢进治疗方法。

活动平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价活动平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法选择115例临床诊断冠心病患者,1周内先后行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查,以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验敏感性、特异性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系。结果TET检出冠心病的敏感性79.6%,特异性80.3%,准确度80.0%。在运动时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短、峰心率方面,CAG阳性组与CAG阴性组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比也有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合多项参数分析可初步估测其病变程度。

电解可脱微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果探讨

目的：研究颅内动脉瘤血管内电解可脱微弹簧圈（GDC）介入栓塞的安全性和有效性。方法30例颅内动脉瘤患者（32处动脉瘤），25例表现为动脉瘤性蛛网膜下腔出血，5例是未破裂动脉瘤。均采用血管内介入治疗。其中行单纯GDC栓塞治疗动脉瘤28处，支架辅助GDC栓塞治疗4处。结果术后随访3-12个月，无一例发生再出血。恢复良好17例，中等7例，3例恢复不良，3例死亡。结论颅内动脉瘤血管内GDC介入栓塞可减少出血、再出血的风险。

正确选择投照条件的几个问题探讨

正确选择投照条件的几个问题探讨南宁市第一医院放射科潘少咏投照条件的选择关系到Ｘ线照片质量的劣优，直接影响诊断准确率。如何正确选择投照条件是投照技术员的首要问题，由于投照条件受多种因素影响，文献对这类问题系统地探讨也较少，不少投照技术员在选择投照条件时...

阑尾癌一例

患者 女，65岁。因浮肿、少尿、腹胀8d，伴气促3d入院。体检：心、肺未见异常。腹部膨隆，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃。双下肢重度水肿。

数字减影血管造影引导下腹膜透析管复位术的临床研究

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下导丝复位术治疗腹膜透析导管移位的有效性和安全性。方法选择2018年11月至2020年10月本院收治的行维持性腹膜透析的15例尿毒症患者的临床资料,所有患者均行DSA引导下导丝复位术治疗。观察所有患者复位成功率、术后并发症的发生情况。结果术后,13例(86.67%)患者复位成功,2例(13.33%)复位失败,后者予以重新手术后导管功能恢复正常,该2例患者均有网膜包裹。所有患者术后均无出血、脏器损伤、隧道感染及腹膜炎发生。结论DSA引导下腹膜透析导管复位术具有较高的复位成功率,不良反应少,是腹膜透析导管移位的一种安全、有效的治疗方法。