外科老年患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:探讨外科老年患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理对策。方法:对68例外科老年手术患者采取入院评估、饮食指导、心理护理、体位指导、防止下肢静脉损伤、预防性抗凝治疗护理措施。结果:只有5例患者(7.35%)有下肢深静脉血栓形成。结论:对外科老年患者术后实施有效的预防护理措施,可以降低其术后下肢深静脉血栓形成的发生率。

心理护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响研究

目的:探讨心理护理干预对乳腺癌术后患者生存质量(QOL)的影响。方法:采用癌症患者QOL调查表对64例乳腺癌患者心理干预前(术后1 d)、干预后(术后14 d)进行评分,并与22例正常对照比较。结果:乳腺癌术后患者心理干预前的QOL值(16.18±3.28)低于正常对照组(52.64±8.42)(P<0.01),干预后的QOL值(24.07±6.52)高于干预前(P<0.01)。结论:心理干预可有效改善乳腺癌术后患者的生存质量。

围术期心理干预对手指微血管术后血管危象发生率的影响

目的:探讨围术期心理干预对手指微血管术后血管危象发生率的影响。方法:将112例手指损伤患者分为实验组64例与对照组48例,对照组在围术期行常规心理护理,实验组于围术期行针对性心理干预措施。结果:实验组不良心理反应发生率为15.6%(10/64),对照组为45.8%(22/48),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。实验组术后24 h内血管危象发生率为18.8%(12/64),对照组为35.4%(17/48),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:围术期积极的心理干预对降低手指微血管术后血管危象发生率有重要的临床意义。

三步针罐疗法治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症60例疗效观察及护理

目的:探讨三步针罐疗法治疗急性旁侧型腰椎间盘突出症的临床疗效及护理方法。方法:将120例急性旁侧型腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,观察组采用三步针罐疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗,3个疗程后采用目测类比评分法对两组病例的疼痛进行评估,应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定,以临床症状、体征、改善情况评定疗效,并进行组间比较。结果:两组镇痛效果、腰椎改善指数均优于治疗前(P<0.01),观察组镇痛效果、腰椎改善指数高于对照组(P<0.05),观察组治愈率、总有效率优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:三步针罐疗法是目前临床治疗旁侧型腰椎间盘突出症较理想的无创性方法,配合恰当的护理,可实现良好的疗效。

补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床研究

目的观察补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法将119例脑梗塞患者随机分为补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗组61例,灯盏细辛注射液对照组58例,分别于治疗前和治疗30日后进行临床神经功能缺损程度评分(SSS)、日常生活活动(ADL)量表评分,以及头颅CT扫描,纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数(BPC)检测,据此比较疗效。结果两组治疗后SSS评分和ADL评分均较治疗前显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后Fb、PT均有下降,其中治疗组Fb下降较对照组更明显(P<0.05),两组PT比较无显著差异(P>0.05),BPC两组治疗前后均无统计学意义(P>0.05);治疗后的CT片显示,治疗组病灶明显缩小,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组梗塞灶基本消失和显著缩小之病例均少于综合疗效中临床基本治愈和显著进步者,表明有部分病例其梗塞灶并未完全同步吸收;治疗组总有效率为85.25%,对照组为62.07%,两组比较,P<0.05。结论治疗组较对照组具有更好的改善临床症状,促进缺损神经功能康复,抗凝、促纤溶,以及促进短程梗塞灶修复等综合作用,尽管梗塞灶吸收与临床疗效并不同步。

糖尿病肺血栓栓塞症的相关因素探讨

目的探讨DM患者PE的相关因素。方法对58例DM行双下肢超声检查和(或)99mTc-MAA深静脉显像、肺灌注显像,同期获取血液及临床相关资料。结果28例DM下肢深静脉血栓形成(48.3%),8例并发PE(13.8%);有DVT的DM的PE发病率(28.6%)明显高于无DVT患者(0)(χ2=7.69,P<0.01),髂股深静脉DVT患者的PE发病率(44.4%)明显高于静脉以下DVT患者(0)(χ2=4.24,P<0.05),有胸部症状的DM的PE发病率(50.0%)明显高于无胸部症状者(4.4%)(χ2=13.06,P<0.01);年龄、病程、糖尿病类型、血压、体重指数、血糖、血脂、血胆固醇、下肢症状、急性并发症10因素各自的PE发病率无显著性差异(χ2≤2.96,P>0.05)。结论有髂股深静脉DVT的DM容易并发PE,有胸部症状的DM为PE的高危人群。

中医辩证指导的针刺疗法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨针灸治疗多囊卵巢综合征的临床效果,为临床提供中医辨证在妇科临床治疗作用的有利依据。方法:以本院收治的临床随访资料齐全的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用针灸疗法,而对照组采用西医疗法。对比在相同的治疗周期后,两组月经、激素等各项指标改善情况,治疗效果情况。结果:观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LH均明显降低,FSH均有所升高(P>0.05);观察组LH下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗后两组血清睾酮(T)均明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组孕酮(P)与雌二醇(E2)水平均明显增高(P<0.05),观察组改善明显多于对照组(P<0.05)。结论:临床上应用针刺治疗多囊卵巢综合征患者有较高的安全性,疗效确切且能提高患者生活水平,值得深入研究并推广。

中西医结合辨证护理对冠心病PCI术后胸痛的影响分析

目的:探讨中西医结合辨证护理对冠心病PCI术后胸痛的影响。方法:选取2008年7月-2012年8月本院确诊治疗的冠心病PCI术后胸痛患者156例,按照随机数字表法分为辨证组和常规组各78例,两组患者均给予常规用药、健康宣教等基础护理,辨证组患者在此基础上给予中医辨证护理。统计分析两组患者护理后临床症状和遵医的改善情况,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分评定的焦虑状况。结果:辨证组心绞痛治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);辨证组治疗后总依从率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);辨证组治疗后SAS评分、住院时间明显低于常规组,前者护理满意度明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合辨证护理可有效提高冠心病PCI术后胸痛患者心绞痛治疗效果,改善患者的遵医情况和焦虑状况,缩短患者住院时间和提高满意度,值得临床作进一步推广。

中医体质调理在防治月经不调中的临床应用

月经不调是指月经的周期、经期、经量、经色及经质的异常改变,是育龄妇女最常见的疾病,列为妇科病之首。正常月经周期的建立有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节,以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致月经周期紊乱,临床上出现月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长及经间期出血等，失调导致崩漏、闭经，出现贫血、不孕等严重并发症，影响妇女的身心健康，增加家庭和社会经济负担。现代医学治疗主要是用雌、孕激素调整月经周期，用克罗米芬促排卵，疗效不一。

糖尿病下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理对策

目的探讨糖尿病(DM)下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素并制订临床护理措施。方法对58例DM行双下肢99mTc-MAA深静脉显像(和/或超声检查),同期获取空腹血糖、血胆固醇、血三酰甘油等实验室资料及年龄、病程、下肢症状(肿胀、静脉曲张和DM足)等临床资料,分析各因素与DVT发生的关系。结果28例(48.3%)DM并发DVT;年龄、病程、血糖、血胆固醇、血三酰甘油、下肢症状与下肢DVT发病率有关(P<0.05,P<0.01);血压、体重指数、糖尿病类型与DVT发病率关系不大(均P>0.05)。结论高龄、长病程、高血糖、高胆固醇、高三酰甘油等危险因素相互累积易致下肢DVT,应尽早采取综合治疗措施,加强护理,以减少DVT并发症的发生。

乳腺癌术后患者心理护理干预

目的:探讨乳腺癌患者术后心理护理干预措施。方法:运用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行评分,评估患者的生活质量水平与心理因素的关系,并给予有效的心理干预。结果:经护理干预后患者焦虑抑郁显著下降(P<0.01),睡眠质量好,身体恢复好,生活质量明显提高。结论:心理护理干预能在全方位上提高乳腺癌术后患者的生活质量,对延长生存期有积极促进作用,并为推动护理服务的发展提供一种全新的医疗模式。

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察及护理

目的:探讨运用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及护理方法。方法:将36例下肢深静脉血栓形成患者随机分为观察组及对照组各18例,对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上,以中药内服和中药外治为主,并给予相应的护理。比较两组患者并发症发生情况及治疗有效率。结果:观察组治疗有效率为94.44%,对照组为66.67%;观察组并发症的发生率为11.11%,对照组为44.44%,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:运用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成,同时配合做好护理工作,能有效减少并发症的发生,提高疗效。

老年患者人工全髋置换术的临床护理

目的:探寻老年患者人工全髋关节置换术的有效护理措施。方法:术前实施心理护理,抗疼痛健康指导,手术前后实施规范的功能锻炼、术后密切观察病情变化,有针对性地采取护理措施。结果:止痛剂使用时间平均(2.12±0.34)天,住院时间平均(16±1.2)天,无1例患者出现并发症。结论:老年患者人工全髋关节置换术通过护理干预改善了患者术后疼痛症状,缩短了使用止痛药的时间,有效地预防了并发症的发生,缩短了住院时间,对促进患者康复具有重要的临床意义。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的:探讨四君子汤合四逆散结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的疗效。方法:选取我院2009年3月至2011年3月收治的60例慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者,随机分为两组各30例,治疗组采用四君子汤合四逆散结合拉米夫定治疗,对照组单纯使用拉米夫定治疗,对治疗前后患者的ALT、AST和HBV-DNA含量,比较两组患者的临床指标改善状况,分析两种用药方式对乙型肝炎患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗组与对照组ALT和HBV-DNA含量均有显著性降低(P<0.05),治疗前两组ALT、AST和HBV-DNA含量均无显著性差异(P<0.05),而治疗后治疗组ALT、AST和HBV-DNA含量降低更明显(P<0.05)。结论:运用四君子汤四逆散结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者,与单纯使用拉米夫定治疗乙肝患者相比,能提高临床疗效,值得临床推广。

深圳市宝安区社区医生工作意愿现状及影响因素分析

目的通过问卷调查,分析宝安区社区医生工作的意愿及其主要影响因素。方法自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对宝安区2006年7月在岗的社区医生进行自填式问卷调查。结果88%的社区医生愿意继续在社区卫生服务中心工作,12%的不愿继续从事社区工作。年龄、职称、月均收入水平是影响社区卫生服务中心医生工作意愿选择的主要因素。职称越高、收入水平越低、年龄越低的社区医生继续工作的意愿越低。结论社区卫生服务管理人员应加强社区医生的继续教育力度,建立公平、合理的薪酬体系和职称晋升体系。

认知干预对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响研究

目的探讨认知干预对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响效果。方法选2016年6月至2018年1月在本院接受治疗的老年女性骨质疏松腰背痛患者60例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知干预,比较两组患者的疼痛程度、生活质量及心理状态。结果观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05),SAS评分与SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论认知干预对老年女性骨质疏松腰背痛患者有积极影响,可改善患者的疼痛程度,提高其生活质量。

脑电图技术在针灸治疗围绝经期综合征中的应用研究

在回顾针灸与脑电图的相关研究以及围绝经期综合征的脑神经机制及脑电信息研究的基础上,认为利用脑电图技术可对围绝经期综合征患者进行非侵入性的全脑时空定位和定量分析,从而对围绝经期综合征的发病机制及针灸的临床疗效进行研究和评估;有望借助脑电图技术的优势,利用脑电非线性动力学手段观察针灸对该病脑电信号的影响,从脑功能网络调控的角度探讨针灸治疗围绝经期综合征的作用机制,并探索评价针灸效应的客观指标,促进中西并重,传承中医药发展。

补肾中药为主治疗围绝经期综合征73例临床观察

目的:观察补肾中药治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法:将73例患者随机分为两组。治疗组46例,对照组27例。治疗组根据中医辨证,肾阴虚者采用更年1号治疗;肾阳虚者采用更年2号治疗。对照组口服维尼安治疗。两组疗程均为3月。观察临床疗效、治疗前后临床症状积分及性激素水平的变化。结果:痊愈率、显效率、总有效率治疗组分别为19.57%、52.17、91.30%,对照组分别为11.11%、25.93%、88.89%,两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后临床症状积分也有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组性激素水平均有不同程度的改善,FSH、LH下降,E2明显上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾中药为主治疗围绝经期综合征具有显著疗效,能明显减轻临床症状,并且能升高血清雌激素水平。