老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择

目的探究不同麻醉方式在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法整群选取2013年8月—2015年5月该院收治的104例行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者,分为2组。对照组采取全身麻醉,观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比两组效果。结果总有效率比较,观察组的90.38%比对照组42.31%更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时选择全身麻醉联合硬膜外麻醉,能够使患者的疼痛反应有效降低,使术后恢复时间明显缩短。

不同他汀对不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的影响

目的探析不同他汀对不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的影响。方法方便选取该院2013年2月—2016年3月收治的54例不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者为研究对象,随机均分两组。A组患者给予阿托伐他汀,B组患者给予瑞舒伐他汀,对比两组对血糖水平的影响。结果两组FPG、2h PG与Hb A1c较治疗前均发生明显改变,优于治疗前。经12周治疗后,B组FPG、2h PG与Hb A1c分别为(5.38±0.57)mmol/L、(8.30±0.42)mmol/L与(6.01±0.62)%,优于A组的(5.53±0.42)mmol/L、(8.89±0.52)mmol/L与(6.44±0.48)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物会引起血糖水平升高,增加糖尿病发生的风险;瑞舒伐他汀相比于阿托伐他汀,影响更小,若患者有发生糖尿病的风险,优先考虑使用瑞舒伐他汀。

颅脑损伤躁动患者的原因分析与护理对策

总结了78例颅脑损伤患者躁动的原因及相应的护理措施,包括颅内和颅外两方面的因素。采取了相对有效的护理措施,如加强安全防护,加强专业护理水平,予以舒适护理等。认为细致观察病情,用评判性思维分析躁动的原因和对症护理能有效缓解躁动患者的症状,减轻痛苦,控制病情发展,提高护理水平。

重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍病人的病情观察与护理

总结了重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍病人的护理,主要包括休克的监护、呼吸窘迫综合征的监护、肾功能的监护、代谢功能的监护、消化道出血的监护、胰腺脑病的监护、肝功能的监护、腹腔高压的监护等。认为严密的病情观察、细致护理、健康教育、康复指导等对病人的病体康复有重要意义,能极大地提高病人及家属满意度。

DEX结合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期血流动力学指标的影响

目的 探究对腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)+纳布啡麻醉方式对其苏醒期血流动力学指标的影响。方法 方便选择2020年1月—2023年1月山东颐养健康集团淄博医院的腹腔镜胆囊切除术患者98例,利用双盲法等比例分为对照组和观察组,各49例,对照组给予DEX麻醉,观察组在对照组基础上给予盐酸纳布啡注射液,对比两组血流动力学、神经系统抑制机体免疫功能、手术指标与麻醉效果、术后不同时间点镇痛效果、不良事件发生率。结果 麻醉后苏醒期,观察组各项血流动力学指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术开始8 min后观察组各项神经系统抑制机体免疫功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项手术指标与麻醉效果评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不同时间点镇痛效果评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组不良事件总发生率低于对照组(6.12%vs 20.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P<0.05)。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者给予DEX+纳布啡麻醉方式可稳定患者血流动力学指标,降低手术应激和苏醒后躁动,镇痛效果更佳,总体不良事件发生率更低。