中医辨证施治对大肠癌术后患者无进展生存期及生活质量影响

目的:观察中医辨证施治对大肠癌术后患者无进展生存期及生活质量的影响。方法:将86大肠癌术后患者随机分为对照组42例和治疗组44例。对照组采用常规放疗、化疗及对证支持治疗;治疗组在对照组的基础上采用中医辨证施治。结果:治疗2个月和6个月后,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P<0.01);治疗2个月后治疗组疲倦、疼痛、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等维度评分低于对照组(P<0.01),治疗6个月后,治疗组除呼吸困难外其余评分均低于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗组复发/转移率低于对照组(P<0.05);对照组无进展生存期平均为9.5个月,治疗组为13.6个月,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施治能减轻患者术后的胃肠不良反应,改善患者生活质量,降低复发转移率,延长无进展生存期。

仙鹤益气养血汤加减在中晚期大肠癌术后早期化疗中的临床应用

目的观察仙鹤益气养血汤加减用于中晚期大肠癌化疗中出现的不良反应。方法中晚期大肠癌患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,对照组单纯给予化疗,治疗组在对照组的基础上加用仙鹤益气养血汤。观察2组化疗后不良反应发生情况。结果治疗组全部完成化疗,对照组放弃化疗2例。治疗组白细胞及血小板减少、消化道反应和神经毒性发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血红蛋白减少、肝肾功能损害发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论仙鹤益气养血汤能有效降低大肠癌化疗过程中出现的不良反应,增强对化疗的耐受性,起到增效减毒作用。

经肛门显微内镜的手术治疗直肠类癌临床研究(附3例病例报告)

目的:探讨经肛门内镜显微手术治疗直肠类癌的疗效。方法:选择3例直肠类癌患者,全麻下根据肿瘤位置选择合适的体位,经肛门插入特殊的TEM直肠镜,保持CO2充气状态,在立体视镜和腔镜系统下,采用针形电刀将直肠类癌完整切除(黏膜下或全层切除),直肠创面行连续缝合。结果:3例直肠肿瘤均获完整切除,切缘均阴性。随访8～16个月,平均11个月,肿瘤无复发。结论:TEM是治疗直肠类癌的一种安全、有效的微创手术方法。

腹腔镜与药物治疗对于预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的观察子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术后联合药物治疗对预防术后复发的影响。方法：选择行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者80例。分为观察组与对照组，观察组术后给予孕三烯酮或GnRH—a药物治疗，对照组术后不给予药物治疗，对两组患者术后复发情况进行观察。结果：术后3年，观察组复发率为35％，明显比对照组的62．5％低，观察组妊娠率为70％，明显比对照组的52．5％高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在卵巢子宫异位囊肿患者的治疗中，行腹腔镜手术后给予孕三烯酮或GnRH—a药物巩固治疗，可使复发率有效降低，使患者预后有效改善。

瑞戈非尼联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌的临床研究

目的探究瑞戈非尼联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌疗效及对血管新生指标、肿瘤免疫逃逸的影响。方法选取2018年1月—2022年1月泸州市人民医院收治的80例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用XELOX方案治疗,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m^(2);第1~14天,口服卡培他滨片1000 mg/m^(2),2次/d;21 d为1个周期。治疗组在对照组基础上口服瑞戈非尼片,160 mg/次,1次/d,用药21 d停用7 d,28 d为1个周期。病情进展或无法耐受停止用药。观察两组患者疾病控制率,比较治疗前后两组患者血清癌胚抗原(CEA)、大肠特异性抗原-2(CCSA-2)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、程序性死亡分子-1(PD-1)、程序性死亡分子配体-1(PD-L1)水平,及生存质量。结果治疗后,治疗组疾病控制率(77.50%)较对照组(55.00%)明显升高(P<0.05)。治疗后,两组CA19-9、CCSA-2、CEA、TGF-β、VEGF、PD-1和PD-L1水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗3个周期后,治疗组生存质量明显优于对照组(P<0.05)。结论瑞戈非尼联合XELOX方案治疗结直肠癌效果显著,可有效抑制血管新生,改善肿瘤细胞免疫逃逸,从而使肿瘤标志物水平降低,提高生存质量。

中医药综合治疗对大肠癌术后患者康复的影响

目的：观察中医药综合治疗对大肠癌术后患者康复的影响。方法：将66例大肠癌术后患者随机分为观察组（35例）和对照组（31例），对照组给予术后常规治疗，观察组则在常规治疗基础上采用穴位敷贴、中药内服、参麦注射液静滴等中医药综合治疗，治疗14天后观察两组患者生活质量评分级胃肠功能恢复情况。结果：治疗后，观察组总体生活质量评分高于对照组（氏0．05），躯体症状评分低于对照组（P＜0．05），肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：中医药综合治疗可促进大肠癌术后患者胃肠功能恢复，提高患者生活质量，对大肠癌术后康复有促进作用。

经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤(附7例报道)

目的探讨经肛门内镜显微手术（TEM）治疗直肠肿瘤的疗效。方法回顾性分析2009年1~12月期间我院行TEM治疗7例直肠腺瘤患者的临床资料。结果 7例直肠肿瘤均获完整切除,切缘均阴性。手术时间55~240 min,平均110 min;术中出血量5~100 ml,平均45 ml。术后病理诊断：直肠绒毛状腺瘤4例,绒毛管状腺瘤2例,直肠腺癌1例。手术并发症：术中直肠穿孔1例,肺部感染1例,尿潴留1例。7例随访6~13个月,平均8个月,肿瘤无复发。结论 TEM治疗直肠肿瘤安全、有效。

加味左归丸联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察加味左归丸联合激素替代疗法治卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将96例POF患者随机分为对照组47例和观察组49例。对照组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)治疗,每日1片,无间断的服用21 d。撤退性出血5 d,第5天后重复使用此法,连续使用6个月经周期。观察组在对照组治疗的基础上加用加味左归丸(熟地黄20 g,山药15 g,枸杞子15 g,山萸肉10 g,菟丝子10 g,鹿胶10 g,龟胶10 g,党参20 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,川牛膝10 g,当归10 g,香附10 g,鸡血藤20 g,郁金10 g)治疗。共治疗6个月经周期。记录主要症状评分,检测两组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,临床疗效和不良反应。结果:观察组有效率为91.84%,对照组有效率为74.47%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.210,P<0.05);治疗后两组症状积分逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组在治疗后第3个月、第6个月经周期症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组血清FSH和LH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均无严重不良事件发生。对照组不良反应累积发生率为29.79%,高于观察组的10.20%,差异有统计学意义(χ2=5.795,P<0.05)。结论:加味左归丸联合激素替代疗法在改善POF围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床疗效,且无严重不良事件发生。