新生儿肺透明膜病45例X线影像分析

目的提高新生儿肺透明膜病的X线影像学诊断能力。方法根据X线诊断标准及分级对45例新生儿肺透明膜病患儿胸部X线片表现特征与临床病例资料、病理结果对照进行回顾性分析。结果本组45例新生儿肺透明膜病进院时初次胸部摄片结果中，新生儿肺透明膜病I级18例，II级17例，Ⅲ级7例，Ⅳ级3例。6—24h内摄胸片复查新生儿肺透明膜病I级12例，Ⅱ级13例，Ⅲ级9例，Ⅳ级11例。本组新生儿肺透明膜病患儿7d内治愈出院21例，8～14d治愈出院11例，15—23d治愈出院4例，9例抢救无效死亡，其中6例为72h内死亡。结论胸部X线查检是诊断新生儿肺透明膜病的重要方法，是及时了解新生儿肺透明膜病病程发展与治疗效果的主要手段。

MRU在小儿泌尿道畸形疑难病例诊断中的应用评价

目的:探讨小儿泌尿道畸形疑难诊断中,应用MRU的价值和效果。方法:选入我院于2014年3月-2017年3月期间所收治的,经过重T2加权FSE序列,脂肪抑制成像技术、经过IVU未显像以及IVU,US诊断不能确诊的35例患儿,同时对35例患儿行MRU诊断。结果:经过定性确诊的患儿为21例,其中7例为多囊性发育不良肾、8例少见类型的异位输尿管囊肿以及6例重度积水的巨输尿管。8例为马蹄肾并发输尿管结石和积水、3例为特大型先天性膀胱Hutch憩室、3例为脐尿管囊肿。对肾脏多囊性病症的定位以及鉴别十分明确且满足手术要求的患儿为3例。检查两侧位置为重度尿路积水,根据操作要求,需要对其进行其他检查以此对病症确诊患儿为6例,3例为后尿道瓣膜、3例为神经原性膀胱。结论:在对小儿泌尿道畸形疑似病例诊断中,MRU为一种常见的无创性技术,在对病例确诊中起到了十分重要的作用,因此在对疑似病例进行分析后,需要对MIP图像、原始呈现数据、T2加权轴位像和在监视器荧屏上进行综合确诊,以此为临床研究提供价值。

螺旋CT尿路造影对小儿泌尿系畸形的诊断价值

目的探讨螺旋CT尿路造影(CTU)对小儿泌尿系畸形的临床诊断价值。方法对45例小儿泌尿系畸形的患儿行CT平扫和肾实质期及排泄期扫描,将原始图像传送至工作站进行后处理,获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果经CTU诊断泌尿系畸形45例,包括单侧肾盂与输尿管重复畸形14例,双侧肾盂与输尿管重复畸形2例,肾盂与输尿管交界部梗阻9例,异位肾2例,先天性肾发育不良5例,多囊性发育不良肾1例,融合肾5例,孤立肾2例,肾旋转不良2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例,膀胱憩室1例。结论 CTU具有扫描速度快,覆盖范围广,薄层扫描能力,多角度三维成像等优点,对小儿泌尿系畸形的诊断具有重要价值。

床边消化道造影与床边多普勒超声在危重儿先天性肠旋转不良中的应用

目的:探讨床边消化道造影与床边多普勒超声在危重儿先天性肠旋转不良中的应用。方法:选取我院2017年1月-2019年11月收治的临床高度怀疑先天性肠旋转不良危重儿22例,其中16例患者经手术确诊为先天性肠旋转不良,6例造影检查考虑正常,临床观察治疗后确认为阴性。所有患者在手术前及临床治疗前均接受床边多普勒超声与床边上消化道造影检查,对比床边多普勒超声与床边消化道造影的临床诊断效果。结果:床边消化道造影的准确性为93.75%,较床边多普勒超声68.75%高(P>0.05);床边消化道造影敏感性度为93.75%,较床边多普勒超声68.75%高(P>0.05)。结论:对于患有先天性肠旋转不良疾病的危重儿而言,接受床边多普勒超声与床边消化道造影检查,两种诊断方式各有其优缺点,相对而言,床边消化道造影检查准确率更高,诊断价值更具有临床意义。

MRI检查对妊娠晚期胎盘植入诊断准确度的影响

目的:研究磁共振成像(MRI)检查对妊娠晚期胎盘植入(PIA)诊断准确度的影响。方法:选取我院妊娠晚期疑似PIA孕妇94例作为研究对象,均行MRI及超声检查,以分娩后病理检查结果作为"金标准",统计MRI、超声检查结果及对妊娠晚期PIA各种征象的检出率,对比两组方法诊断妊娠晚期PIA的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率及准确度。结果:MRI、超声检查均可清晰显示胎盘情况,MRI检查PIA的影像学特征为基层局限性变薄或中断、子宫下段肿胀、迂曲流空血管、宫颈肿胀,超声检查PIA的影像学特征为基层局限性变薄或中断、胎盘后间隙消失、胎盘内部及周边血管不畅、胎盘位置异常;MRI、超声诊断妊娠晚期PIA的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率对比无显著差异(P>0.05);但MRI诊断妊娠晚期PIA的准确度[95.75%(90/94)]高于超声诊断[87.23%(82/94)](P<0.05)。结论:采用MRI检查能妊娠晚期PIA能清晰显示胎盘情况,提高诊断准确度,可为临床诊治妊娠晚期PIA提供更准确影像学参考。

儿童中枢性尿崩症影像表现与临床相关性探讨

目的:分析儿童中枢性尿崩症的脑部影像表现,并探讨临床相关性。方法:复习36例儿童中枢性尿崩症的临床资料,对其CT或(和)MRI检查的脑部影像表现及临床进行回顾性分析。结果:生殖细胞瘤6例,颅咽管瘤5例,下丘脑胶质瘤2例,垂体腺瘤2例,郎罕氏细胞组织增生症5例;28例行MRI检查病例中,除了2例具有正常垂体后叶T1加权像高信号外,26例垂体后叶T1加权像高信号均消失,其中垂体小、发育不良8例,垂体柄异常16例。结论:儿童中枢性尿崩症中继发性尿崩症比例较高,且病因各异,因此对临床确诊的儿童中枢性尿崩症非常有必要做CT或(和)MRI检查。

床边消化道造影对危重新生儿先天性消化道畸形的诊断价值

目的分析床边消化道造影对危重新生儿先天性消化道畸形的诊断价值。方法选取2018-2019年佛山市妇幼保健院新生儿科疑诊先天性消化道畸形的危重新生儿70例为研究对象,均行床边腹部超声和床边消化道造影检查,以手术或病理结果为准,分析腹部超声和床边消化道造影诊断先天性消化道畸形的效能,并比较两种检查方法对消化道畸形的准确检出率。结果经手术病理证实,上消化道畸形22例(先天性幽门肥厚性狭窄10例、先天性肠旋转不良6例、食道裂孔疝3例、环状胰腺及十二指肠闭锁3例),下消化道畸形16例(纤细结肠7例、先天性巨结肠5例、空回肠闭锁4例);以手术或病理结果为准,床边消化道造影诊断危重新生儿先天性消化道畸形的灵敏度、准确度均高于腹部超声,差异均有统计学意义(均P<0.05),而特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。床边消化道造影对消化道畸形总检出率和对先天性肠旋转不良、纤细结肠的准确检出率高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方法对其他类型先天性消化道畸形检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹部超声相比,床边消化道造影对危重新生儿消化道畸形的诊断价值较高,可提高诊断灵敏度、准确度,值得在临床推广实践。

乳腺浸润性导管癌X线表现、病理与分子生物学标记关系的研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）X线表现、病理与分子生物学标记之间的关系.方法 分析93例经乳腺X线检查、手术及病理证实的IDC患者的X线表现,术后标本应用免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、癌基因（C-erbB-2）的表达情况,并分析与X线表现之间的关系.结果 93例IDC中,癌肿毛刺状边缘与癌细胞ER阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）;癌肿钙化与C-erbB-2阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）,而与癌细胞ER和PR阳性表达水平之间呈负相关（P〉0.05）;淋巴结转移与癌细胞ER和PR阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）,C-erbB-2阳性表达率与有无淋巴结转移及病理组织学分级有关（P〈0.05）.结论 IDC的X线表现、病理与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,X线表现可以粗略推测ER、PR及C-erbB-2表达情况,对预测IDC淋巴结转移及判断预后有重要意义.