手术治疗Hoffa骨折的疗效观察

目的探讨手术治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法对2010年8月至2014年2月收治的16例Hoffa骨折进行回顾性分析,内髁骨折10例,外髁骨折6例。按Letenneur分型,I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例。开放性骨折1例,闭合性骨折15例。根据骨折类型、受累侧别选择手术入路,螺钉固定7例,螺钉及侧方支持钢板固定5例,螺钉及抗滑钢板固定4例。结果 16例随访时间12~48个月,平均18个月,3~4个月骨折均获骨性愈合,平均3.5个月。其中1例膝关节活动度为80°,无感染、骨折延迟愈合、骨坏死等并发症发生。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行评价：优良14髁,可1髁,差1髁。结论早期切开解剖复位、坚强内固定是治疗Hoffa骨折成功的关键。但要根据骨折类型及骨折块大小选择内固定及切口,可靠固定,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复好。

股骨近端髓内钉InterTAN和PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨在老年不稳定行股骨粗隆间骨折患者治疗期间应用股骨近端髓内钉(InterTAN)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)对临床疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月银川国龙医院收治的124例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为InterTAN髓内钉组(83例)和PFNA钉组(41例)。PFNA钉组将PFNA钉内固定作为主要治疗手段,记录和分析两组患者平均手术时间、术中出血情况、骨折愈合时间等。124例患者均获随访12个月。结果InterTAN髓内钉组患者平均手术时间[(78.5±12.3)min]明显长于PFNA钉组[(56.3±11.9)min],差异有统计学意义(t=0.120,P=0.044)。InterTAN髓内钉组、PFNA钉组患者平均术中出血量分别为(143.5±56.3)、(134.1±67.8)mL,平均骨折愈合时间分别为(3.4±0.7)、(3.5±0.5)个月,两组患者术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种内固定方式均可有效治疗不稳定股骨粗隆间骨折,可促进老年患者身体恢复,预后效果极佳,其中InterTAN髓内钉在骨折疏松治疗过程中更具优势,PFNA钉因手术时间短可用于对手术耐受较差的患者,InterTAN髓内钉组患者可早期下地活动,髋部功能更好。

肘前方入路内固定治疗尺骨冠状突骨折

评价肘前方入路内固定治疗尺骨冠状突骨折的临床应用价值。方法:选取32例我院收治的尺骨冠状突骨折患者作为此次研究对象,遴选、研究开展及随访时间为2018年6月至2021年6月,所有患者均为闭合性骨折,均以肘前方入路内固定术进行治疗,记录其术后不良反应、肘关节、前臂关节活动度及临床疗效情况。结果:32例患者术后不良反应总发生率为12.50%,术后3个月肘关节屈曲、前臂旋前、旋后活动度均比术后2周的活动度更大(P<0.05),优良率达96.88%。结论:肘前方入路内固定应用于尺骨冠状突骨折患者的治疗中具有较好的治疗效果,可改善患者肘关节功能,无显著不良反应情况发生,具较高应用价值。