北京社区居民健康体检人群冠心病危险因素分布评估

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）相关危险因素在北京市社区居民人群中的分布状况和为社区居民CHD危险因素控制提供依据。方法：选取2013年健康体检者1528人,以年龄和性别为分层因素,采用主成分分析方法和Dunnet检验的统计学方法,对CHD相关危险因素进行综合分析,提取主成分,探索指标间的相互关系,使结果可视化。结果：（1）50岁以上的女性、41-50岁的男性是CHD危险因素的多发人群。（2）体重指数、腰围、臀围、收缩压和舒张压在男女不同年龄组间差异较为显著（P〈0.05）。结论：体重指数、腰围、臀围、收缩压和舒张压等CHD危险因素指标具有可干预的显著意义,〉50岁的女性及41-50岁男性人群应该是CHD危险因素干预的重点人群。

中西医结合治疗颌面部间隙感染疗效观察

目的探讨颌面部间隙感染的临床治疗方法及疗效。方法选择口腔颌面部感染患者60例随机分为2组各30例,根据患者具体情况采取综合治疗原则,以青霉素、头孢类抗菌药物为主,加用甲硝唑注射液;一旦脓肿形成及时切开引流,引流方法包括脓肿切开引流术以及开髓引流术。治疗组在此基础上予以中药＂如意金黄散＂外敷,1次/d,3 d为1个疗程,一般治疗2～3个疗程。观察2组患者脓液培养以及药敏实验结果、临床治疗效果并比较2组临床显效时间和治愈时间。结果 60例患者中切开引流26例,均送检细菌培养。细菌培养阳性15例,分离阳性率58%。15例颌面部间隙感染病原菌为肺炎克雷伯菌6例,鲍曼不动杆菌4例,阴沟肠杆菌2例,奇异变形杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。对照组总有效率为87%,治疗组93%,2组比较具有显著性差异。结论口腔颌面部间隙感染应早期明确诊断并积极治疗,根据患者情况选择广谱抗生素,脓肿形成后及时行切开引流术,并积极联合中医药治疗。

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折52例临床分析

目的:探讨应用小型钛板行坚固内固定术治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法:2009年1月至2011年12月收治下颌部骨折患者104例,按照随机原则分成观察组和对照组,观察组实施小型钛板坚固内固定术治疗,对照组患者给予金属丝骨间内固定,观察两组临床疗效以及不良反应的发生情况。结果:观察组疗效优40例、良10例、差2例,总有效率96.15%;对照组优30例、良13例、差9例,总有效率82.69%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组52例骨折愈合均良好,术后咬合关系恢复良好50例、不良2例,颞颌关节功能良好49例、不良3例;对照组术后咬合关系恢复良好42例、不良10例,颞颌关节功能良好39例、不良13例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间为(9.23±2.68)d,对照组为(13.78±6.87)d;观察组未出现骨折延迟愈合或不愈合现象,对照组发生6例,发生率为11.5%;观察组发生围术期相关并发症3例、发生率为5.8%,对照组围术期并发症发生11例、发生率为21.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用小型钛板行坚固内固定术治疗下颌骨骨折疗效可靠,方法简单,值得临床常规推广。

血栓闭塞性脉管炎合并急性心肌梗死的临床观察

血栓闭塞性脉管炎在北方寒冷地区比较常见,但合并急性心肌梗死的临床报道较少。现将我院1980年4月～2000年4月收治的血栓闭塞性脉管炎合并急性心肌梗死的5例患者报告如下。 1 一般资料 患者5例,均系男性,年龄在28～48岁之间,血栓闭塞性脉管炎病史5～15年等,其中有3例将患肢小腿截肢。 2 临床表现 5例患者中有3例是门诊患者,有2例是于外科住院患者。其患病症状:均系心前区持续性疼痛30min以上,伴有大汗,休息及含服速效救心丸不缓解。

低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取崇仁县人民医院2016年8月—2017年5月收治的行腹腔镜手术治疗的患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予常规麻醉,观察组患者给予低剂量七氟醚。比较两组患者诱导前、气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)],拔管时间、苏醒时间、清醒时间,并观察两组患者不良反应发生情况。结果 (1)诱导前两组患者HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时观察组患者HR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05);两组患者诱导前、气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者拔管时间、苏醒时间及清醒时间短于对照组(P<0.05),两组患者均无不良反应发生。结论低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果确切,可减轻对患者血流动力学的影响,见效快,且安全性高。

硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部术后谵妄的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部术后谵妄的影响。方法选取近2年在我院接受腹部手术治疗的80高龄患者作为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(硬膜外麻醉)与参考组(全身麻醉),各40例。观察2组苏醒期、术后谵妄发生情况。结果观察组苏醒时间、拔管时间均显著短于参考组,患者苏醒期、术后谵妄发生率均显著低于参考组(P<0.05)。结论全身麻醉可延长患者苏醒时间,对术后谵妄影响大于硬膜外麻醉,因此高龄患者需选择合适的麻醉方法以降低术后谵妄的发生。

谈如何提高航道行政执法有效性

从航道行政执法现状及执法不利现象的分析,提出提高航道行政执法有效性的措施。

探讨城市园林绿化植物的养护管理工艺

城市园林绿化植物的养护管理是城市园林工作中的重要组成部分,其工作质量直接影响着城市园林绿化建设的效果,本文以甘肃省武威市为例,结合市区内园林绿化植物的种类,分析现代城市园林植物的养护管理工艺。

东北老工业基地技改项目的技经评价研究

针对东北老工业基地企业竞争力薄弱的现状,本文基于技术经济评价基本理论,通过对东北老工业基地不同时期技改运用的技术经济评价方法的归纳及对东北老工业基地结构调整中重点建设项目技术系统的特征分析,提出了适合目前东北老工业基地改造的技术经济评价新方法,为提升东北老工业基地企业竞争力奠定可靠的理论基础。

城市街道道路绿化中的问题与解决方略

城市街道道路绿化建设在整个城市建设和发展中有着重要作用,本文以甘肃武威市为例,具体分析了武威市道路绿化中的问题及解决方略。

支持性就业训练对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨支持性就业训练对住院慢性精神分裂症患者症状及生活质量的影响。方法:精神分裂症患者80例,分为对照组和就业组各40例。2组均给予药物治疗及精神科常规治疗,就业组还给予支持性就业训练治疗,疗程24周,对比2组干预前后的阴性症状、生活质量、出院情况和出院后3月内的再住院及再就业情况、干预满意度。结果:干预后,2组的阴性症状评分均降低(P<0.05),就业组的阴性症状评分均低于对照组(P<0.05);就业组的生活质量评分均降低(P<0.05),对照组的生活质量评分未出现明显变化(P>0.05),干预后就业组的生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。就业组患者治疗24周后出院的比例高于对照组患者(P<0.05),在出院后3月内,就业组的再住院率低于对照组,再就业率高于对照组(P<0.05)。就业组的干预满意率高于对照组(χ~2=4.114,P<0.05),干预满意度优于对照组(z=1.955,P<0.05)。结论:支持性就业训练治疗能显著改善住院期间精神分裂症患者阴性症状,促进其社会功能恢复,提高患者生活质量。

分析北京社区居民冠心病危险因素分布趋势

目的：分析北京社区居民冠心病危险因素，为不同年龄、性别的人群的综合防治提供评估依据。方法集中2008～2013年在社区进行健康体检的2018名居民，选择健康查体资料完整者1530人，采用Dunnet检验统计学方法，对冠心病危险因素进行综合评估。结果随着年份的增加，体重指数、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖，高密度脂蛋白胆固醇在60岁以下人群变化波动较大，有逐年上升趋势（P＜0.05），其中血糖及低密度脂蛋白胆固醇在60岁以上女性亦有上升趋势（P＜0.05）；高密度脂蛋白胆固醇在所有人群中均有下降趋势（P＜0.05）。结论对于60岁以上女性人群，血糖及低密度脂蛋白胆固醇是CHD危险因素防控的重点；对所有人群，高密度脂蛋白胆固醇都是CHD危险因素干预的重中之重。