水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的研究

目的比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据。方法按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管。比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况。结果观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P<0.05)。结论水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性。

脑静脉窦血栓形成并发癫痫的危险因素分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）并发癫痫的危险因素.方法诊断为CVST的患者110例为观察对象,按有无继发癫痫分为无癫痫组69例和有癫痫组41例,收集患者人口学信息、症状和体征、脑电图、核磁共振和全脑血管造影等辅助检查结果,对是否并发癫痫进行单因素分析和多因素分析.结果单因素分析显示,孕妇或产褥期（χ2=5.116,P=0.024）、视物模糊（χ2=5.267,P=0.022）、意识障碍（χ2=26.394,P=0.001）、脑出血（χ2=4.355,P=0.037）、上矢状窦血栓形成（χ2=4.158,P=0.034）以及横窦血栓形成（χ2=6.016,P=0.014）在是否并发癫痫两组中差异有统计学意义.多因素分析显示,孕妇或产褥期（OR=3.73,95%CI 1.56~8.47）、脑出血（OR=3.15,95%CI 1.53~6.04）以及上矢状窦血栓形成（OR=2.01,95%CI 1.31~4.29）是CVST继发癫痫的独立危险因素.结论孕妇或产褥期、脑出血和上矢状窦血栓形成是CVST并发癫痫的独立危险因素.

华蟾素对人脑胶质瘤细胞SHG44增殖的影响

目的探讨华蟾素对人脑胶质瘤细胞SHG44增殖、凋亡的影响及其机制。方法不同浓度华蟾素分别作用于SHG44细胞株，MTT法及流式细胞技术检测其对SHG44细胞株增殖的影响和对细胞周期的影响；（AO／EB）双重染色及透射电镜观察SHG44细胞株形态学变化和超微结构的改变；Westernblot技术检测Caspase8蛋白及Bcl-2的表达。结果1μg／ml和10μg／ml浓度下的华蟾素显著抑制人脑胶质瘤细胞sHG44增殖作用（P〈0．05），并呈浓度和时间依赖性。FCM检测发现华蟾素可使人脑胶质瘤细胞SHG44的G0／G1期细胞明显增多（P〈0．05），可见凋亡峰；Western Blot检测显示华蟾素作用可使Caspase 8蛋白表达上调，Bcl-2蛋白表达下调。结论华蟾素能够诱导Caspase-8和Bcl-2的差异性表达，具有抑制人脑胶质瘤细胞SHG44的细胞增殖，促进其凋亡的作用。

LVIS支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤（附二例报告）

颈内动脉血泡样动脉瘤（blood blister-like aneurysm,BBA）是一种起源于颈内动脉（ICA）床突上段近端前壁或前内壁而与ICA分支无关的动脉瘤.因术中所见多为宽基底、瘤壁菲薄、可见的血流、外表鲜红色,呈“血泡样”故而命名.BBA较罕见,约占颅内所有动脉瘤的0.3％ ～ 1.0％,占颅内ICA动脉瘤的0.9％～6.5％.BBA以蛛网膜下腔出血（SAH）为临床表现,由于BBA瘤壁薄,再出血率高,故明确诊断后应采取积极治疗.目前,尽管BBA的治疗方法多种多样,但仍没有最佳的治疗方案.温州医科大学附属第一医院神经外科采用LVIS支架治疗2例颈内动脉BBA,取得了良好的效果,现报道如下.

绝经后骨质疏松症中医药研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)是指由绝经后雌激素及相关内分泌改变引起的骨量减少、骨微结构受损、骨强度降低,导致骨脆性增加为特征的骨代谢性疾病,女性在50岁后患病率明显增加。主要临床表现为周身疼痛,相应运动如翻身、起坐等受限,影响生活质量。除此以外,严重时还可导致骨骼变形、身高降低及脆性骨折等。

免疫性不孕症中西医结合诊疗的思考

据统计,约10%~15%的育龄夫妇患有不孕症,其中约10%的患者原因不明[1]。对于这部分不孕症的发病病因、发病机制多认为与免疫相关。已有研究表明,免疫性不孕症与多种生殖免疫抗体相关,包括抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(Ah CGAb)等[2,3]。这些抗体可从各个方面影响生育的多个环节,现分述如下。