腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎技术研究

目的 探讨腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎技术在腹股沟斜疝患儿中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年10月本院接收的50例腹股沟斜疝患儿,在随机数字表法的干预下将其分为对照组和观察组各25例。对照组采取传统手术方式行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,观察组行腹腔镜下腹股沟斜疝囊高位结扎术,分析对比两组的疼痛情况、围术期指标、术后切口美观情况、并发症、复发情况。结果 术后,观察组的面部表情、下肢动作、活动、哭闹、是否易安慰评分及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术、术后排气、术后下床活动、住院时间均短于对照组,术中失血量较少于对照组,切口长度较短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口美观满意度为80.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过腹腔镜疝囊高位结扎手术,可以发现对侧隐匿疝,术中同时处理,避免再行对侧手术,降低了手术次数和经济负担,能够有效减轻腹股沟斜疝患儿的疼痛,缩短其术后恢复时间,同时获得满意的切口外观情况,在一定程度上减少并发症与复发情况的发生。

缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响,探讨应用该药物对早期糖尿病肾病的保护作用。方法37例2型糖尿病肾病患者,应用缬沙坦治疗12周,测定患者肾功能、血钾、血糖及24 h尿总蛋白、尿微量白蛋白含量。结果缬沙坦能明显降低2型糖尿病患者尿总蛋白及微量白蛋白的排泄率(<0.01)。结论缬沙坦能够阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,适用于糖尿病肾病患者。

局麻在腹股沟疝无张力修补术中应用体会

将2013年5月-2013年11月我院收治的72例腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组各36例,患者均行腹股沟疝无张力修补术,两组分别行局部麻醉和硬膜外麻醉,分析两组患者应用效果。结果治疗组手术时间及起床活动时间明显少于对照组（P〈0.05）;治疗组尿潴留发生率低于对照组,麻醉满意度高于对照组（P〈0.05）;术后伤口疼痛及切口并发症发生率对比无显著性差异（P〉0.05）。患者行腹股沟疝无张力修补术时采取局麻方法,可减少手术时间,疼痛轻,安全性高,疗效显著。

腹腔镜胆囊切除胆道损伤的治疗体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术胆道损伤发生的原因、处理方法及预防措施。方法回顾我院2009年1月~2012年12月共实施Lc手术273例,所用的手术方法是四孔法,7例腹腔镜胆道损伤患者的临床资料,分析其发生的原因、部位、处理方法和治疗效果。结果经中转开腹胆管壁修补4例。3例术后出现胆漏经腹腔镜及术中置负压引流管,6例痊愈,1例死亡。结论腹腔镜胆囊切除术术前正确选择病例,术中规范操作,是防止胆道损伤的有效措施;胆道损伤早期发现和正确处理对预后十分重要。