卡介多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨卡介多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法将47例CVA患儿随机分为两组,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合卡介苗多糖核酸治疗,疗程为4周。观察两组咳嗽缓解时间和消失时间及治疗前后FEV1、FEV1/FVC和晨、晚间最大呼气流量(PEF)。结果观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为(5.6±1.7)(、7.8±2.3)d,对照组分别为(8.2±1.5)(、12.2±2.0)d,两组比较P均<0.05;观察组治疗后肺功能指标改善明显优于对照组(P均<0.05)。结论孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗CVA比单用孟鲁司特钠效果好。

还尔金防治支气管哮喘患儿反复呼吸道感染的临床研究

目的探讨还尔金防治支气管哮喘(简称哮喘)并反复呼吸道感染(RRTI)的疗效及机制。方法在常规方法治疗哮喘的基础上,随机选取120例哮喘并RRTI的患儿(其中男81例,女39例,≤3岁31例,3～7岁67例,>7岁22例。病程≤1年41例,1～3年72例,>3年7例。反复上呼吸道感染49例,反复下呼吸道感染71例)按3∶1顺序分为还尔金治疗组(≤3岁,5g/次,2次/d;3～5岁,5g/次,3次/d;>5岁,10g/次,2次/d),和黄芪颗粒对照组(分别为2g/次,2次/d;2g/次,3次/d;4g/次,2次/d)均连服3个月。二组在年龄、性别、病程及病情等方面有可比性。由专人定期随访、观察、记录上或下呼吸道感染次数、病情、治疗情况及咳喘、发热、出汗、便秘、食欲等1年。对其中治疗组30例在治疗前和治疗后查免疫功能。结果还尔金组显效率74.44%,总有效率94.44%,显著优于黄芪颗粒组(分别为56.67%和90.00%,P<0.05)。治疗组30例治前IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+均较正常儿显著下降(P值均<0.05),治疗后较治疗前显著升高(P值均<0.05),与正常儿童差异无统计学意义。CD4+/CD8+无明显变化,IgM治后明显下降(P<0.01),与正常儿童差异无统计学意义。治疗组一疗程后便秘消失,食欲明显好转,黄芪颗粒无此变化。治疗组少数出现大便次数增多,1周左右恢复,未见其他不良反应。结论还尔金防治哮喘并RRTI的疗效明显优于黄芪颗粒。其机制可能是通过调节免疫功能紊乱,使之趋于平衡有关。还尔金安全、有效、服用方便、依从性好,值得推广应用。

吸入沙美特罗/氟替卡松治疗儿童支气管哮喘临床疗效与骨密度观察

目的观察支气管哮喘(简称哮喘)儿童吸入沙美特罗/氟替卡松(商品名舒利迭)治疗儿童哮喘的临床疗效与骨密度变化。方法随机、自身对照法观察500例[男288例,女212例,平均年龄(9.5±4.8)岁],轻、中、重度各62例、278例和98例]哮喘儿童吸入沙美特罗/氟替卡松(50/100μg),每次一吸,轻、中度2次/d,重度2次/d+辅舒酮125μg,按需用短效β2受体激动剂。每2～8周评估1次病情控制情况,240例患儿由专人观察记录患儿自身治疗前后的早、晚PEF%(实测值/预计值),日、夜间症状评分,β2受体激动剂应用揿数,医师综合疗效评价,急诊、住院次数及骨密度和其他不良反应。结果肺功能、日、夜间症状评分,医师对疗效的评价均随治疗时间的延长有显著好转或改善,而β2受体激动剂用量和急诊、住院次数则显著减少,骨密度原降低者均恢复正常或显著改善,原正常者均正常。偶有声哑等轻微局部不良反应。结论沙美特罗/氟替卡松能显著改善哮喘儿童肺功能,控制哮喘日、夜间症状,减少β2受体激动剂用量和急诊或住院次数,提高患儿生活质量,无明显不良反应,是当前理想的哮喘治疗药物。

高水分玉米机械通风降水试验

为了探讨利用机械通风处理高水分玉米的新方法，来代替劳动强度大、时间长、损耗大、费用高的常规人工晾晒，我们于2009年4月份，利用当地高温低湿的气候条件。根据粮食平衡水分的原理，对冠县中央储备库4号仓的高水分玉米进行了通风降水试验，既达到了降水目的，又减少了劳动强度，节省了整理时间，节约了费用，保证了储粮安全，取得了较好的经济效益。