低压配电网节能降耗的探讨

针对低压配电网节能降耗提出几个切实有效的方法。

矿井提升绞车PLC控制系统的故障处理

就GKT型绞车电控系统改造成可编程控制器(PLC)工作时,经常出现的故障情况进行分析,对如何快速、准确地查找故障点提出的查找方法—标注法进行详细介绍并进行实际应用。

矿井继电器-接触器控制电路常见故障查找

针对继电器-接触器控制电路中经常出现故障而导致机电设备无法正常运转的主要问题进行分析,介绍如何快速、准确地查找故障和在日常检修过程中所采取的几种方法。

学校课堂与生活“课堂”相结合

当前,语文教学普遍存在这样一个问题:指导学生学习语文几乎是通过学校课堂教学这一途径来达到教学目的,教学与实际生活联系甚少,忽视了日常生活这一重要“课堂”。有的老师虽然根据教学的需要,相应地组织学生开展一些参观、游览等活动,但这种活动的开展往往受到时间、空间等诸多方面条件的限制,次数不多,难以坚持。

腔隙性脑梗死后抑郁风险预测模型的构建

目的本研究探讨腔隙性脑梗死患者出院3月后发生抑郁的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年1月1日在皖南医学院第二附属医院诊治的237例腔隙性脑梗死患者临床资料,收集入院时人口学数据、实验室指标和心血管疾病危险因素,使用患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分评估出院3月后患者的脑卒中后抑郁(post strokedepression,PSD)风险,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定抑郁风险的独立危险因素,基于上述危险因素构建预测模型,采用受试者工.作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测效能,采用校准曲线及决策曲线衡量预测模型的临床适用性。结果54例腔隙性脑梗死患者(22.80%)在出院3月后出现抑郁症状,多因素Logistic回归显示,女性(OR=2.952,95%CI:1.403~6.213,P=0.004)、胱抑素C(OR=2.964,95%CI:1.222~7.191,P=0.016)、载脂蛋白B(OR=4.836,95%CI:1.533~15.258,P=0.007)是腔隙性脑梗死患者出院3月后出现PSD的独立危险因素,日常生活能力(activityof dailyliving,ADL)评分(OR=0.939,95%CI:0.915~0.964,P<0.001)是腔隙性脑梗死患者PSD的保护性因素。预测模型曲线下面积(area underthe curve,AUC)为0.779(95%CI:0.703~0.855,P<0.001),优于其他预测因素。Hosmer-LemeshowH检验显示模型校准良好(P=0.588),此外,决策曲线分析预测模型具有良好的临床适用性。结论基于性别、实验室指标及日程生活能力评分构建的预测模型可用于评估腔隙性脑梗死患者出院3月后PSD风险,具有良好的预测效能和临床适用性,值得临床推广应用。

急性农药中毒院内肺部感染预测模型的构建

目的 探寻急性农药中毒院内肺部感染的危险因素并构建风险预测模型。方法 回顾性分析2021年1月1日—2023年9月30日在皖南医学院第一附属医院及皖南医学院第二附属医院急诊医学科住院诊治的急性农药中毒患者的临床资料。根据患者在院期间是否发生肺部感染分为肺部感染组及非肺部感染组。采用多因素logistic回归分析急性农药中毒患者院内肺部感染的独立危险因素并构建风险预测模型(列线图),采用受试者操作特征曲线分析列线图及独立预测因子对院内肺部感染的预测效能,采用校准曲线及决策曲线分析评估模型的区分度及临床应用价值。结果 共纳入急性农药中毒患者189例。其中,男98例(51.85%),女91例(48.15%);平均年龄为(58.12±18.45)岁;院内出现肺部感染患者36例(19.05%)。多因素logistic回归分析显示,年龄[比值比(odds ratio, OR)=1.030,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.001,1.060),P=0.040]、2型糖尿病[OR=2.770,95%CI(1.038,7.393),P=0.042]、缺血性脑血管病[OR=3.213,95%CI(1.101,9.376),P=0.033]、白细胞计数[OR=1.080,95%CI(1.013,1.152),P=0.019]、日常生活能力评分[OR=0.981,95%CI(0.965,0.998),P=0.024]是急性农药中毒院内肺部感染的独立预测因子。基于上述因素构建的列线图预测急性农药中毒患者院内肺部感染的曲线下面积为0.813(P<0.001),校准曲线对列线图进行拟合优度检测提示预测概率与实际发生概率较为一致(P=0.912),决策曲线提示列线图有较好的临床应用价值。结论 年龄、日常生活能力评分、2型糖尿病、缺血性脑血管病和白细胞计数是急性农药中毒院内肺部感染的独立预测因子,基于此构建的列线图具有较好的区分度及一致性,可为临床医务人员及早识别急性农药中毒患者院内肺部感染及早期干预提供依据。

BAT评分对自发性脑出血患者预后的预测价值研究

目的研究BAT评分对自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月皖南医学院第二附属医院急诊就诊的sICH患者93例,根据患者出院后3个月格拉斯哥预后评分(glasgow outcome score,GOS)分为预后良好组(34例)和预后不良组(59例),比较两组患者基本资料、入院生命体征、实验室指标、美国国立研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、BAT评分等临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响sICH患者预后不良的危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BAT评分对sICH患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者入院收缩压、白细胞计数、高血压病并发症、急诊BAT评分及NIHSS评分均显著高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时收缩压(OR=1.024,95%CI:1.002~1.046,P=0.035)、急诊BAT评分(OR=2.640,95%CI:1.445~4.825,P=0.002)可准确预测sICH患者预后不良;ROC曲线分析显示,BAT评分预测sICH患者预后不良的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.792,敏感度为79.3%,特异度为76.5%,收缩压预测sICH患者预后不良的AUC为0.701,敏感度为55.2%,特异度为88.2%,BAT评分联合收缩压预测sICH患者预后不良的AUC为0.835。结论BAT评分、入院收缩压能更准确地预测sICH患者3个月预后不良,二者联合预测sICH患者3个月预后不良的效能更高。

限额设计与工程造价的控制

从工程设计与工程造价的关系入手，论述限额设计在工程造价控制中的作用、推行限额设计的必要性，以及如何推行限额设计、实现工程造价控制。

超氧化物歧化酶联合血清淀粉样蛋白A对腔隙性脑梗死患者短期不良预后的预测研究

目的探讨超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对腔隙性脑梗死患者短期不良预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月1日-12月31日在皖南医学院第二附属医院诊治的185例腔隙性脑梗死患者的临床资料,根据出院后3个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分)及预后不良组(mRS>2分),采用多因素logistic回归分析腔隙性脑梗死患者短期不良预后的独立危险因素并构建风险预测模型(诺莫图),采用受试者操作特征曲线分析SOD、SAA及诺莫图对不良预后的预测效能,采用校准曲线及决策曲线分析评估模型的区分度及临床应用价值。结果研究纳入185例腔隙性脑梗死患者,平均年龄(68.26±10.77)岁,其中男性80例(43.2%),出现不良预后者39例(21.1%)。多因素logistic回归分析提示,收缩压[比值比(odds ratio,OR)=1.028,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.004,1.052),P=0.021]、糖尿病[OR=4.939,95%CI(1.703,14.320),P=0.003]、SAA[OR=1.089,95%CI(1.052,1.128),P<0.001]、载脂蛋白B[OR=7.647,95%CI(2.186,26.753),P=0.001]是腔隙性脑梗死患者不良预后的独立危险因素,SOD[OR=0.979,95%CI(0.965,0.994),P=0.006]是保护性因素。基于上述因素构建的诺莫图预测腔隙性脑梗死短期不良预后的曲线下面积为0.874[95%CI(0.812,0.936),P<0.001],校准曲线对诺莫图进行拟合优度检测提示预测概率与实际发生概率较为一致(Hosmer-Lemeshow检验P=0.295),决策曲线提示诺莫图有较好的临床应用价值。结论SAA和SOD对腔隙性脑梗死患者短期不良预后有较好的预测价值,基于其构建的诺莫图具有较好的区分度及一致性,可为临床医师评估腔隙性脑梗死患者预后提供依据。