217例侧卧位手术患者预防并发症护理干预研究

目的探讨护理干预在侧卧位手术患者体位并发症的预防中的应用。方法选取2011年1月—2012年12月期间,我院90°侧卧位患者430例为研究对象,采用对照研究,无采取护理干预患者213例,采取护理干预患者217例,比较两组患者并发症发生情况,护理干预内容包括①针对循环系统并发症的护理干预。②针对呼吸系统并发症的护理干预。③针对颈髓损伤患者的护理干预。④针对臂丛神经损伤患者的护理干预。⑤针对生殖器官压伤的护理干预。⑥针对皮肤压疮并发症的护理干预。探讨护理干预的临床应用价值。结果在实施护理干预后,患者体位并发症发生率明显下降,与之前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预有助于降低侧卧位手术患者体位并发症发生率,提高治疗效果,改善患者预后,值得进一步推广应用。

经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期优质护理

目的:探析优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石围手术期的护理效果。方法:将67例复杂性肾结石患者分为两组,试验组在经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗围手术期予优质护理,对照组予常规护理,比较两组患者对护理服务满意度。结果:试验组护理服务满意度(91.18%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ2=3.88,P<0.05)。结论:对经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石患者的围手术期,采取优质整体护理,可明显提高患者对护理服务的满意度。

临床路径护理在妇科肿瘤化疗中的应用效果

目的探讨临床路径护理在妇科肿瘤化疗中的应用效果。方法选择2009年3月至2009年12月我院收治的110例妇科恶性肿瘤化疗患者,并分成对照组和干预组,每组分别为55例。干预组患者实施临床路径护理措施,对照组患者实施常规护理。对两组患者干预前后毒性反应和卡式功能状态(KPS)得分进行分析比较。结果卡式功能状态得分改善情况,出院时敌对,焦虑及抑郁和入院时差值进行比较,干预组患者明显优于对照组(P<0.01),而且两组患者血红蛋白,白细胞及恶心呕吐情况比较,干预组比对照组有显著改善(P<0.01)。结论临床路径护理有效改善妇科恶性肿瘤患者化疗期间的心理,生理及化疗不良反应,极大提高患者的生命质量。

预见性心理干预在鼻内镜手术围手术期的应用

选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例。对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预。观察两组患者生理状态、心理状态。入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义（P〈0.05）;术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组（P〈0.05）。在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广。

层流手术室腔镜器械的流程管理

通过对层流手术室腔镜器械的准备、清洗、灭菌、储存,并设立专门的使用登记本等管理流程,来规范层流手术室腔镜器械的管理,提高了管理质量及手术医生、器械护士的满意度。良好的洁净手术室腔镜器械管理流程,使手术过程更顺利,手术配合工作更规范、科学,提高了手术效率和工作质量。

围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用效果观察

目的:探讨围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用效果。方法:选取2012年9月-2013年9月江门市中心医院80例围手术期患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者使用常规护理,观察组患者采用亲情护理服务,观察比较两组的临床疗效。结果:观察组患者护理后的抑郁量表和焦虑量表的评分明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05),患者对护理的满意度较高,并发症的出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期亲情护理服务应用于手术室护理管理中,能有效提高患者的临床疗效,改善其生活质量,提高患者对护理的满意度,避免不必要的医患纠纷。

循证护理在手术室急诊40例中的应用

目的:观察循证护理在手术室急诊患者护理中的应用效果。方法:选取80例手术室急诊患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用常规护理,观察组使用循证护理,观察比较两组患者的住院时间、费用、成本效益以及患者对护理的满意度。结果:观察组患者在住院时间、费用都低于对照组,且成本效益和患者对护理的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对手术室急诊患者实行循证护理,能有效提高临床疗效和患者对护理的满意度,减少不必要的纠纷,值得临床广泛应用。

盐酸丙美卡因滴眼液用于术前静脉穿刺镇痛的效果观察

目的探讨盐酸丙美卡因滴眼液用于术前静脉穿刺镇痛的效果。方法选择术前行静脉穿刺的240例患者,按手术次序编号,根据随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各120例。对照组采用传统静脉穿刺方法,试验组静脉穿刺前用0.5%盐酸丙美卡因滴眼液在穿刺部位滴1~2滴后再行穿刺,采用视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）对患者疼痛程度进行测评,同时了解患者一次穿刺成功率和不良反应发生情况。结果试验组患者疼痛程度低于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者穿刺部位均无皮疹、充血及水肿等不良反应的发生。结论在静脉穿刺部位滴上盐酸丙美卡因滴眼液再行穿刺可降低患者疼痛程度并且是安全和有效的,值得在临床推广使用。

综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中的高碳酸血症的研究

目的探讨采用过度通气和静脉注射碳酸氢钠等综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中CO2气腹造成高碳酸血症的临床效果。方法选取于我院住院的行腹腔镜手术的患儿120例,随机分为A、B、C、D四组,采用全麻,设定使用相同的9~10mm Hg气腹压力,A组气腹一开始就进行过度通气进行麻醉干预;B组手术一开始静脉注射碳酸氢钠,术中按照正常呼吸通气参数进行通气,C组则同时采用术前注射碳酸氢钠和术中进行过度通气进行麻醉干预的方法;D组则不注射碳酸氢钠且术中按正常呼吸通气参数进行通气的麻醉方法。在术前5min、术中10min、术后10min进行血气分析监测,以p H和PCO2作为观测指标,对比四组病人术中、术后p H和PCO2,如P〈0.05则差异有显著性意义。结果 （1）A、B、C、D四组相比较,A组、B组均出现1例高碳酸血症患儿,发生率均为3.3%,C组未出现高碳酸血症,D组出现2例高碳酸血症患儿,发生率为6.7%。C组综合干预组高碳酸血症的发生率明显低于未干预及其他干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）四组不同时间段p H值比较四组相比较,术中p H值均下降,术后四组均有所上升,但均为达到术前水平,C组升高更明显,a P〈0.05,b P〈0.05,c P〈0.05;b P〈0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,e P〉0.05,A、B组与D组相比较,p H明显术后升高更明显,d P〈0.05。四组不同时间段PCO2值相比较,术中PCO2值均有所升高,术后均有所下降,C组与其他组相比较,术中升高较少,恢复较快,具有统计学意义,a P〈0.05,b P〈0.05,c P〈0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,e P〉0.05,A、B组与D组相比较,p H明显术后升高更明显,d P〈0.05。结论综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中的高碳酸血症临床效果明显,更利于手术的顺利进行及术后的恢复,临床具有指导意义,值得临床推广。

3M胶布对乳腺良性肿物切除术后瘢痕愈合的改善

目的研究3M胶布对乳腺良性肿物切除术后瘢痕愈合的改善效果。方法计算机检索选取76例2012年2月～2013年2月期间在本院接受乳腺良性肿物切除术治疗的患者,根据治疗方法的不同分为3M胶布护理（38例）和对照组（38例）。术后,对照组患者被给予常规金属线缝合,3M胶布护理组患者被给予3M胶布粘合。比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果 3M胶布护理组的瘢痕宽度显著优于对照组;3M胶布护理组的凸起高度显著优于对照组;3M胶布护理组的患者满意度显著优于对照组;两组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 3M胶布能够有效改善乳腺良性肿物切除术后瘢痕的愈合情况。

腹腔镜胆囊癌切除术的护理体会

目的总结腹腔镜胆囊癌切除术患者的护理措施。方法分析我院60例腹腔镜胆囊癌切除术患者的临床资料。结果本组病例均在腹腔镜下成功完成手术,平均住院时间7.1 d,无1例发生并发症,近期复查结果无1例复发。结论做好心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征,做好并发症的观察和护理,可促进患者的早康复。

罗哌卡因硬膜外持续输注在肝肿瘤射频消融术中的镇痛效果

目的观察经皮肝肿瘤射频消融术中罗哌卡因持续硬膜外输注的镇痛效果。方法 90例肝肿瘤患者给予0.2%罗哌卡因硬外麻醉,首量10 m L,持续硬外泵注,随机分3组,每组30例。A组为4 m L·h^(-1) ;B组为6 m L·h^(-1) ;C组为8 m L·h^(-1) 。记录患者T0(术前)、T1(切皮)、T2(消融)、T3(术毕)时MAP、HR、Sp O2、ADR和视觉模拟评分(VAS)。结果与A组比较,B组、C组患者于T2、T3时MAP、HR、VAS评分显著降低(P<0.05),C组心动过缓例数明显增多(P<0.05);与B组比较,C组患者T1、T2、T3时MAP、HR、ADR显著降低(P<0.05)。结论 0.2%罗哌卡因4 m L·h^(-1) ,6 m L·h^(-1) ,8 m L·h^(-1) 连续硬膜外注射改善射频消融患者镇痛效果,6 m L·h^(-1) 的剂量镇痛更有效更安全。

过氧化氢与碘化钾混合液对腹腔镜上HBsAg的灭活效果的研究

目的 探讨过氧化氢与碘化钾混合液和戊二醛对腹腔镜上 HBs Ag的灭活效果。方法 以 HBs Ag阳性血清污染废弃的腹腔镜管道 ,分别做 0 .2 5 %过氧化氢与碘化钾混合液和 2 %碱性戊二醛溶液灭活试验。结果 0 .2 5 %过氧化氢与碘化钾混合液和 2 %碱性戊二醛溶液在 2 0分钟时均可使 HBs Ag灭活。结论 过氧化氢与碘化钾混合液能替代戊二醛用于腹腔镜消毒 ,具有对人体无毒副作用 。

责任制整体护理对腹腔镜外科手术患者护理质量及预后的影响

目的 探讨责任制整体护理对腹腔镜外科手术患者护理质量及预后的影响.方法 选取2013年10月～2015年11月行腹腔镜外科手术患者128例,按入院时间前后分为对照组和观察组,每组64例.对照组实施常规护理,观察组实施责任制整体护理,对比分析两组患者护理质量及预后情况.结果 观察组患者术后肛门排气时间、腹胀消失时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组（均P〈0.05）.观察组术后并发症发生率、护理投诉、护患纠纷率低于对照组（均P〈0.05）,家属满意率高于对照组（均P〈0.05）.结论 责任制整体护理能有效提高腹腔镜外科手术护理质量,提高患者满意度.