不同分娩体位对巨大儿分娩结局的影响

目的探讨不同分娩体位对巨大儿分娩结局的影响。方法选取2014年6月至2016年5月在浙江省宁波市鄞州人民医院产科分娩的190例巨大儿为研究对象,对患者临床资料进行回顾性统计分析。采用传统卧位分娩体位的95例产妇为常规组,采用自由体位分娩的95例产妇为观察组。分别对两组产妇的产程进展时间、剖宫产率、顺产率及产钳助产率进行对比分析;对两组产妇产后出血、软产道损伤、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率进行观察比较。结果观察组产妇第一产程、第二产程进展时间(7.96±2.14)h、(1.19±0.31)h明显短于常规组(10.98±2.13)h、(1.76±0.44)h,差异均具有统计学意义(t值分别为7.073、7.488,均P<0.05);观察组产妇剖宫产的发生率为5.26%(5/95),明显低于常规组17.89%(17/95),差异具有统计学意义(χ~2=7.403,P<0.05);观察组顺产率为92.63%(88/95),明显高于常规组76.84%(73/95),差异具有统计学意义(χ~2=9.156,P<0.05);观察组产钳助产率2.11%(2/95),与常规组5.26%(5/95)比较差异无统计学意义(χ~2=1.335,P>0.05);观察组产妇产后出血、软产道损伤、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率为5.26%(5/95)、56.84%(54/95)、10.53%(10/95)、3.16%(3/95)、1.05%(1/95),均明显低于常规组的16.84%(16/95)、82.11%(78/95)、26.32%(25/95)、13.68%(13/95)及7.37%(7/95),差异具有统计学意义(χ~2值分别为6.478、14.295、7.880、6.825、4.698,均P<0.05)。结论巨大儿产妇采取自由体位分娩,可有效的促进产程进展,缩短产妇的分娩时间,保障产妇安全、顺利分娩,降低母儿并发症的发生率。

随访护理对人流术后产妇康复的效果研究

目的研究基于马斯洛需要层次理论的随访护理对人工流产术后产妇的康复效果。方法对我院妇科就诊并行人工流产术产妇的负性情绪状况进行问卷调查,纳入焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均低于常模50分的116名产妇,运用随机数字表法将其分为对照组(58例)和干预组(58例),对照组接受妇科常规护理,干预组在对照组的基础上增加基于马斯洛需要层次理论的随访护理(一个月),分别于干预前和干预后评估两组患者的负性情绪状态、并发症发生率和护理满意度。结果历经一个月的干预,干预组的负性情绪状态和护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);干预组的并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论基于马斯洛需要层次理论的随访护理可缓解人工流产术后患者的负性情绪状态,提高其护理满意度,降低并发症的发生率。

产前产房一体化护理管理措施在产科分娩室中的应用

目的探究产前、产房一体化护理管理措施在产科分娩室中的应用情况。方法我院产科分娩室于2016年3月开始实行产前产房一体化护理管理措施。从2016年3月至2017年2月在我院产科分娩室进行正常生产的产妇中随机选择67例作为观察组;并从2015年3月至2016年2月在我院产科分娩室进行正常分娩的产妇中随机选择67例作为对照组。就两组产妇的各项临床指标情况进行对比性分析。结果观察组产妇的第1产程、第2产程、第3产程和住院时间分别为(6.23±0.75)h、(0.71±0.24)h、(0.11±0.03)h和(5.74±1.05)d,均低于对照组[(7.22±1.03)h、(1.03±0.38)h、(0.18±0.05)h和(7.46±1.41)d],其自然分娩率和新生儿Apgar评分分别为70.15%和(8.84±1.09)分,均高于对照组[52.24%、(7.13±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的护理不安全事件发生率为5.97%,低于对照组(25.37%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇对临床护理的总满意度为98.51%,高于对照组(89.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前产房一体化护理管理的实行,在提升产妇临床护理质量及其护理满意度的同时,还能够有效减少妊娠不良事件的发生,有利于维护母婴安全和健康,值得在临床上积极推广。

二胎孕妇产后负性情绪调查及影响因素研究

目的探讨二胎孕妇产后负性情绪现状,分析其相关影响因素,为研究二胎孕妇产后心理提供参考。方法选取宁波市鄞州人民医院产科2016年12月至2017年12月收治的符合入组标准的住院分娩二胎孕妇为调查分析对象,采用问卷方式对分娩后1周的二胎孕妇进行调查分析,向其发放一般情况调查问卷、焦虑、抑郁自评量表、社会支持评估量表等,对二胎孕妇产后负性情绪予以调查分析,探讨其影响因素。结果在参加调查的二胎孕妇中,产后出现负性情绪的患病率为23.08%(120/520),通过调查分析发现,显著影响孕妇产后情绪的因素包括:有无职业、孕期增重≥20kg、家庭月收入、妊娠合并症情况、婆媳关系(χ~2值分别为10.886、7.507、8.425、8.486、10.617,均P<0.05);经多因素Logistic回归分析得出,孕期增重≥20kg、产前焦虑、抑郁、无职业是影响二胎孕妇产后出现负性情绪的高危因素(OR值分别为1.802、9.882、8.145、2.348,均P<0.05),新生儿性别满意、早接触早吸吮、婆媳关系好、客观支持较好、支持利用度高是二胎孕妇产后心理情绪的保护因素(OR值分别为0.629、0.674、0.896、0.413、0.582,均P<0.05)。结论二胎孕妇产后出现负性情绪的发生率高,影响因素复杂,家庭、社会要给予较高关注,给予多方面支持,从而改善二胎孕妇产后心理状况,从而确保母婴安全。

正念减压疗法对孕产妇产时疼痛和自然分娩的影响

目的探讨正念减压疗法对孕产妇产时疼痛、心理状况、产程及妊娠结局的影响。方法选择2018年7月-2019年7月于此院预行分娩的60例初产妇纳入研究,按随机数表法分成研究组、对照组,各30例。对照组孕产妇接受常规孕期干预管理,研究组孕产妇在常规管理基础上接受正念减压疗法进行干预。比较两组孕产妇产时的疼痛程度、心理状况、产程以及妊娠结局情况。结果研究组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程的疼痛VAS评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,两组孕产妇干预后的HAMA、HAMD评分均降低,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组顺产转剖、早产、产后出血发生率均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿窒息发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论正念减压疗法能有效缓解孕产妇产时疼痛程度,提高孕产妇心理健康水平,缩短产程,减少不良妊娠结局发生风险,值得临床积极推广。

触摸舒适感在产科护士主动性人格与职业获益感间的中介效应

目的探讨触摸舒适感在产科护士主动性人格与职业获益感间的中介效应。方法采取便利抽样法,选取2018年3—6月对宁波市5所医院的160名产科护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士触摸舒适感量表(NCTS)、主动性人格量表(PPS)及护士职业获益感量表(NPPB)进行问卷调查。共发放160份问卷,回收有效问卷152份,有效回收率是95%。结果152名产科护士NCTS总分为(53.55±8.18)分;PPS总分为(36.18±8.33)分;NPPB总分(136.14±15.25)分。Pearson相关分析显示,产科护士职业获益感与主动性人格呈正相关(r=0.404,P<0.01);触摸舒适感得分与职业获益感得分呈正相关(r=0.532,P<0.01);触摸舒适感得分与主动性人格得分呈正相关(r=0.387,P<0.01)。触摸舒适感在主动性人格职与职业获益感间起部分中介作用,中介效应占总效应的35.51%。结论触摸舒适感在产科护士主动性人格与职业获益感间起部分中介作用,护理管理者应重视产科护士的触摸舒适感,从而增加其职业获益感,为患者及家属提供更加优质的服务,深化优质护理内涵。

预见性防控措施对分娩室护理不良事件的影响

目的:探讨预见性防控措施对分娩室护理不良事件的影响。方法:选择2016年5月~2017年6月在医院就诊的84名产妇为研究对象,随机均分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用预见性防控措施进行护理,比较两组产妇和新生儿不良分娩结果,以及两组产妇SAS、SDS评分和满意度。结果:观察组产妇产后出血、阴道物遗留等不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组产妇出现的新生儿锁骨骨折、神经损伤及窒息等不良分娩结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。防控前两组产妇SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05),防控后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:实行预见性防控措施,能够显著降低不良分娩结局发生率,提高SAS和SDS评分,提高产妇满意度。