中医药内治法治疗肺癌的研究进展

本文综述近八年中医药治疗肺癌的内治法在病因病机、辨证论治、专病专方、食疗内治法方以及各医家治疗肺癌的用药规律,从而得出肺癌治疗的整体部位及整体的治疗方向。尤其是在各家治疗肺癌的内治法经验中,其治疗手段展现出中医药在治疗肺癌时病灶稳定率提高、生存期延长、生存质量较好的优势特点。其中针对现代西医学的手术、放疗、化疗等产生的不良反应,通过一定的食疗方法使病人的生存质量能够更好的改善。综合中医药治疗肺癌的各个方面,注意到中医药内治法治疗肺癌重视保障患者的生存质量,针对病进行完善治疗,展望中医药治疗肺癌的前景。

肝动脉栓塞化疗联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌患者疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌患者的疗效及对外周血淋巴细胞亚群的的影响。方法 2010年1月~2014年12月新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院肿瘤内科收治的原发性肝癌患者60例,对30例患者行TACE治疗,另30例在行TACE治疗后7天接受CT引导下精准微波消融术。采用酶联免疫吸附法测定血清α-L-岩藻糖苷酶水平,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。结果在治疗3个月后,TACE治疗患者临床有效率为50%(15/30),显著低于联合治疗组患者的83.3%(25/30,P<0.05);联合治疗患者2 a生存率为70.0%,显著高于TACE治疗组的43.3%(P<0.05);联合治疗患者2a复发率为10%,显著低于TACE的36.7%(P<0.05);治疗后,联合组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、血清α-L-岩藻糖苷酶水平分别为(39.05±4.07)%、(21.35±3.24)%、(1.67±0.21)、(17.91±2.98)u/L,较TACE组的(28.63±3.61)%、(35.12±4.62)%、(0.96±0.11)、(26.03±4.75)u/L改善更明显(P<0.05);治疗期间,两组患者均在TACE术后出现一些轻症反应,如腰酸、腹胀、恶心等,予以对症治疗及护理后均消失。结论 TACE联合CT引导下经皮精准微波消融治疗原发性肝癌患者临床效果确切。与单用TACE治疗比,可提高长期生存率,降低复发率,纠正机体免疫功能紊乱。

CBL教学方法在超声医学科住院医师规范化培训中的改进探索和实践

目的:探索适合超声医学科住院医师规范化培训的以案例为基础的教学方法(case-based learning,CBL)。方法:以2017级和2018级规范化培训住院医师为研究对象,2017级(对照组)采用原有CBL教学方法,2018级(实验组)采用改进后的CBL教学方法,比较两个年级结业考试成绩和教学活动满意度。结果:2018级住院医师结业理论考试标准化成绩平均分为(443.30±13.50)分,高于2017级的(435.60±12.36)分(P=0.015)。满意度调查表明2018级住院医师均认为新的CBL教学方法能快速提高临床思维能力(69%很同意,31%同意)。结论:改进后的CBL教学方法,能提高住院医师的临床思维能力和教学满意度。

浙江省三级甲等医院护士在疫情下的灾害准备度现状及影响因素分析

目的了解护士在新型冠状病毒肺炎疫情下的灾害准备度水平及影响因素。方法采用便利抽样法,使用护士灾害准备度量表,对浙江省杭州地区5家三级甲等医院护士开展问卷调查。结果回收有效问卷1999份,护士灾害准备度得分为(179.87±36.76)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示:护士工作年限、工作科室、灾害知识培训、灾害技能培训、既往救灾经历、院内急救团队成员、抗疫救灾经历及意愿对护士灾害准备度影响有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下浙江省三级甲等医院护士灾害准备度处于中等水平,受护士工作年限、工作科室、灾害知识培训、灾害技能培训、既往救灾经历、院内急救团队成员、抗疫救灾心理意愿等影响。

基于UML的车间制造过程信息化系统建模

车间制造过程信息化系统是支撑车间制造过程运作的信息化平台,是制造企业管理决策与设备执行之间的信息桥梁,并兼有车间生产运作的信息化管理功能。采用面向对象分析设计方法,在分析了车间制造过程信息化系统的业务流程的基础上,使用UML建模工具建立了概念模型、用例模型、动态模型和物理模型。

静脉药物配置中心小剂量药物精准配置中的风险分析与对策

目的分析静脉药物配置中心小剂量药物精准配置中存在的问题,并制定相关对策,为临床精准配置小剂量药物提供参考。方法采用风险评估的方法,对某院静脉药物配置中心小剂量药物配置中存在的问题进行原因分析,并计算风险值,落实应对策略,比较实施风险管理前后小剂量药物配置错误率。结果实施风险管理前小剂量药物配置31406次,发生错误问题92次,发生概率2.93‰;实施风险管理后小剂量药物配置29898次,发生错误问题37次,发生概率1.24‰。结论小剂量药物集中配置实施风险分析后提高了其配置的正确性与精确度。

极大前缀码的积

主要给出关于极大前缀码的积的必要条件的一个结论:设X是字母表A上的一个稀疏码,Y是A*的一个非空稀疏子集,若XY是极大前缀码,则X和Y都是极大前缀码.同时给出该命题的一个推论.

PD-1靶向性肿瘤治疗抗体药物在消化道肿瘤中的应用价值

目的探讨PD-1靶向性肿瘤治疗抗体药物在消化道肿瘤中的应用价值。方法采用随机、对照与双盲研究方法,选择食管癌晚期患者116例作为本次研究的对象,根据随机数字表法原则分为观察组与对照组,各58例。对照组给予常规化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予PD-1靶向治疗,2组都治疗观察4个周期。结果观察组与对照组的总有效率为65.5%和48.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均有不同程度的不良反应,主要以心脏毒性、胃肠道反应、皮疹、白细胞减少等为主,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的社会关系、环境、生理、心理等领域评分都明显高于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组中位总生存期为25月(18~32月)、33月(27~40月),观察组长于对照组(log-rankχ~2=32.426,P<0.05)。结论 PD-1靶向性肿瘤治疗抗体药物在食管癌中的应用能提高治疗效果,且不增加不良反应,可延长患者的生存时间,改善患者的生活质量。

模糊信号码的一点注记

利用模糊信号码的代数性质给出了模糊信号码的一个充要条件:设A是字母表X上的一个模糊前缀码,那么A是模糊信号码当且仅当X*=T∪A0.∪P0.,这里P=AX-,T={u∈X*|X*uX*∩A0.=φ},满足条件T∩P0.=φ=T∩A0.,T■A0.X+.同时讨论了一个模糊码满足X*A0.■A0.X*的一些等价条件,对最大模糊前缀码的性质也作了一些研究。

n次甚稀疏码的一个组合特性

讨论了n次甚稀疏码的组合特性,并给出了判断一个甚稀疏码次为n的充要条件.

n次甚稀疏前缀码的完全化

主要依据前缀码的典型分解性质以及同步码的完全化,给出次为n的甚稀疏前缀码的完全化构造方法,从而解决一类特殊前缀码的完全化问题.

回顾与展望——财务职能理论研究文献综述

随着我国市场经济的发展，企业财务活动日益频繁复杂，财务职能也成为了理论研究的重点。本文通过对前学者一系列研究成果的回顾和对职能理论的发展历程的梳理，总结和预测未来研究的发展趋势，旨在推进财务职能理论的研究，增强其对财务实践的指导作用。

昏迷患者急诊救治探析

目的:探讨昏迷患者急诊救治方法,提高临床抢救成功率。方法:选择2009年8月到2010年8月期间我院收治的110例昏迷患者,按照入院先后顺序分为对照组(32例)和观察组(78例)两组。对照组采取根据病发症状方案进行常规抢救,观察组采取针对昏迷病因方案进行救治。对两组患者分别进行统计抢救成功率。结果:对照组30例中,11例好转,7例治愈,12例死亡,18例被抢救成功,抢救成功率为60%。观察组78例中,45例治愈,30例患者好转,3例死亡。75例被抢救成功,抢救成功率达96.1%。两组差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对昏迷患者的身体进行仔细检查后,并仔细又快速地明确分析其昏迷的原因,再根据病因马上进行积极的抢救,对提高临床抢救成功率,减少病残,具有重要意义。

应用多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的价值探究

目的:分析多层螺旋CT用于宫颈癌淋巴结转移检查诊断中的价值。方法:以2017年4月—2019年4月我院确诊的宫颈癌患者91例为对象,均进行多层螺旋CT检查,以病理结果为对照,分析检查结果。结果:以病理结果为参照,多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的敏感度为95.24%,特异度83.67%,准确度89.01%,对于淋巴结转移分布部位髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、闭孔、主动脉旁诊断的符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%、83.33%、80.00%。结论:多层螺旋CT用于宫颈癌淋巴结转移能够获得较高的准确度,诊断价值明显,有推广应用价值。

根因分析法在难溶性药物配置不良事件中的应用研究

应用根因分析法分析静脉药物集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)1起批量难溶性药物配置错误的原因。通过事件调查、原因分析、确定根本原因、制定改进方案4个阶段,认为发生配置错误的根本原因是排药流程、难溶性药物配置流程等存在不合理、组长职责未落实到位、科室固定人员配置不足、对新上岗的护士没有根据本科室的工作特点与工作流程进行系统培训。针对根本原因,重新修订排药及难溶性药物配置流程,完善、落实静脉配置中心仓内护理组长的职责,制定新上岗护士规范性培训计划,以避免类似事件的再次发生,降低PIVAS药物配置错误的发生率,保证患者用药安全。

MRI在膝关节韧带损伤诊断中的应用价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)检查在临床诊断膝关节韧带损伤中的应用价值。方法 57例膝关节韧带损伤患者均经关节镜检查确诊,同时行MRI检查,观察MRI检查诊断正确率情况。结果 57例膝关节韧带损伤患者MRI诊断正确率为91.2%,其中前交叉韧带诊断正确率为90.5%,后交叉韧带诊断正确率为100.0%,外侧副韧带诊断正确率为75.0%,内侧副韧带诊断正确率为93.8%,MRI对不同损伤部位诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查可有效反映膝关节韧带的损伤情况,为临床诊断和治疗提供重要的依据,具有较高的临床应用价值。

颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果比较

目的:对颅底沟通性脑膜瘤患者进行CT和MRI诊断,对比两种诊断方式的效果。方法:选择2014年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的64例颅底沟通性脑膜瘤患者参与研究,所有患者经过手术和病理诊断均确诊为颅底沟通性脑膜瘤,对患者分别进行CT检查和MRI检查,对比两组患者的肿瘤位置和临床症状,并查看CT和MRI诊断的影像学特点,对比CT和MRI诊断的准确率,查看颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织在CT和MRI诊断上的表现。结果:经过对比研究发现,CT和MRI对颅底沟通性脑膜瘤诊断的准确率差异无统计学意义(P>0.05),MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围骨质侵犯上比CT诊断具有更高的准确率,差异有统计学意义(P<0.05),MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围软组织侵犯上比CT诊断具有更高的准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅底沟通性脑膜瘤患者进行CT和MRI诊断,两种诊断方式具有相近的准确率,但是MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围骨质、软组织侵犯上比CT诊断具有更高的准确率,因此临床诊断中应进行综合考量。

混合性肝癌应用多层螺旋CT和MRI的临床诊断价值效果观察

目的研究分析对混合性肝癌患者分别采用多层螺旋CT以及MRI的临床诊断效果。方法选取我院2015年12月—2017年11月接收的108例混合性肝癌患者,均进行手术病理结果证实,根据不同的检查手段,分为CT组以及MRI组,其中CT组54例,采用多层螺旋CT检查,MRI组54例,采用MRI技术检查,与病理诊断结果进行比较,分析这两种检查方法的诊断价值。结果病理检查后,108例混合性肝癌患者共发现病灶81处,直径0.31~12.69 cm,平均直径(5.96±0.54)cm。经过多层螺旋CT检查后,共41例患者与病理检查结果符合,检查符合率为75.93%,MRI检查后,共49例患者与病理检查结果符合,检查符合率为90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对混合性肝癌患者采用MRI的应用价值更高。

CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值

目的探讨CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法选取十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年1月收治的晚期子宫内膜癌患者46例,分别对患者进行CT检查、MRI检查和CT联合MRI检查,对比三种检查方式在判断晚期子宫内膜癌术前分期中的准确率。结果 CT联合MRI检查对晚期子宫内膜癌患者进行术前分期的准确率为91.30%(42/46)。单独采用CT扫描检查准确率为69.56%(32/46)。单独采用MRI扫描检查准确率为76.08%(35/46)。CT联合MRI检查的术前诊断准确率高于CT检查和MRI检查(P<0.05)。结论对晚期子宫内膜癌患者采用CT联合MRI检查的方式进行术前分期诊断,可有效提高诊断准确率。