不同亲属关系活体供肾肾移植长期疗效分析

目的观察亲属活体供肾来源的肾移植长期疗效,对比分析不同亲属关系供肾的临床效果。方法回顾性分析郑州人民医院2008年4月至2014年2月完成的237例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为母供→子组（A组,82例）,父供→子组（B组,34例）,母供→女儿组（C组,51例）,父供→女儿组（D组,26例）,兄弟姐妹间男供→女组（E组,19例）,兄弟姐妹间女供→男组（F组,25例）。观察记录各组术后各时间点血肌酐水平、蛋白尿发生情况、感染和排斥反应发生率等。结果随访2 a,无供受者死亡或移植物丢失,人/肾存活率100%;围术期均无感染发生,肺部感染多发生在术后2~4个月,排斥反应也多发生在肺部感染、腹泻后,各组肺部感染、排斥反应、腹泻、骨髓抑制及肝毒性等并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1 a A组受者血肌酐水平升高,均高于其他组受者（P〈0.05）,但D组受者血肌酐水平术后持续低于其他组（P〈0.05）;术后A组中有6例患者持续存在蛋白尿,蛋白尿发生率高于其他组（P〈0.05）。结论亲属活体供肾移植具有较好疗效,母亲供肾给儿子移植后长期疗效相对较差,父亲供肾给女儿移植疗效相对较佳。

肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测效果分析

目的探讨肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测的效果。方法将60例尿毒症患者根据吻合方式不同分为两组,动静脉内瘘端端吻合患者30例设为A组,动静脉内瘘端侧吻合患者30例设为B组,比较两组患者穿刺成功率、测压有效率及穿刺针位置,比较两组血管并发症发生率。结果两组穿刺成功率均为100%,A组测压有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组血管并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经端端吻合动静脉内瘘穿刺置管成功率高,操作简单,并发症少,测压有效率高,提高了肾移植手术的安全性,值得推广应用。

知信行模式健康教育在肾移植术后患者中的应用效果

目的:观察知信行(KABP)模式健康教育在肾移植术后患者中的应用效果。方法:选取94例肾移植术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予行为护理,观察组在对照组基础上给予KABP模式健康教育。比较两组护理前后认知水平评分、遵医依从率、生命质量评分和护理满意度。结果:护理后,两组疾病知识、用药常识、护理知识、生活自理评分和简明健康调查问卷(SF-36)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组按时服药、规律休息、规律饮食、定期复查等遵医依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.61%(44/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在行为护理基础上给予KABP模式健康教育可提高肾移植术后患者认知水平评分、遵医依从率、生命质量评分和护理满意度,优于单纯行为护理效果。

“知信行”健康教育联合补肾活血汤对肾移植患者疾病认知、遵医行为及生活质量的影响

目的探讨“知信行”健康教育联合补肾活血汤对肾移植患者疾病认知、遵医行为及生活质量的影响。方法选取2018年4月—2020年4月医院收治的104例肾移植患者随机分为观察组、对照组,各52例。对照组给予补肾活血汤治疗,观察组增加“知信行”健康教育干预。疾病认知水平评分、遵医行为率、生活质量和护理满意度。结果观察组认知水平各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组遵医行为率均高于对照组(P<0.05)。观察组SF-36生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为92.31%(48/52),高于对照组为75.00%(39/52)(P<0.05)。结论“知信行”健康教育联合补肾活血汤对肾移植患者的干预效果良好,改善患者的疾病认知功能、遵医行为率、生活质量和护理满意度,值得在临床护理实践中推广。

肾移植术后应用不同免疫抑制剂预防急性排斥反应的效果

目的 探究肾移植术后免疫抑制预防急性排斥反应的临床效果.方法 选取2015年1月-2018年1月郑州人民医院接受肾移植术的患者84例作为研究对象,依据免疫抑制剂不同分为他克莫司组与环孢素A组,各42例.他克莫司组予以他克莫司胶囊+吗替麦考酚酯+强的松治疗,环孢素A组予以环孢素A胶囊+吗替麦考酚酯+强的松治疗.统计两组急性排斥反应、不良反应发生情况,肌酐恢复时间及人、肾存活率.结果 他克莫司组急性排斥反应发生时间晚于环孢素A组,且急性排斥反应发生率较环孢素A组低(P<0.05);他克莫司组肌酐恢复时间较环孢素A组短(P<0.05);他克莫司组不良反应发生率14.29%与环孢素A组19.05%相比,无显著差异(P>0.05);两组人存活率及肾存活率相比,均无显著差异(P>0.05).结论 肾移植术后联合采用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯、强的松治疗,可有效预防急性排斥反应,效果较为显著,值得临床应用.

肾移植术中经动静脉内瘘行有创动脉压监测的影响因素

目的:探讨肾移植术中经动静脉内瘘行有创动脉压监测的影响因素。方法:选择2014年6月至2016年6月在郑州人民医院住院需行肾移植术有动静脉内瘘的患者60例作为研究对象,患者肾移植术中经动静脉内瘘行有创动脉压监测,分析监测过程中影响动脉压监测的各类因素,从设备、管路连接、患者自身、监测操作等各方面探讨各类影响因素。结果:60例患者经动静脉内瘘行有创动脉压监测过程中影响测压因素具体包括:动静脉内瘘吻合方式;管路连接正确与否;压力传感器位置;穿刺针内径及固定效果;测压管长度及材质;测压管中存在气体;管路阻塞;其他因素(患者自身因素、季节因素等)。结论:动静脉内瘘穿刺置管是有创动脉压监测的可靠方式,但是测压影响因素较多,需做好相关处理与监测,积极规避或干预相关影响因素。

企业的人才管理

人才管理是企业持续发展的一项系统性、战略性工程,企业人才管理应重视对人才的预测和规划,确定人才发展目标和措施,制定出符合企业发展的人才战略,落实择人自主权和择业自主权,使人才管理工作有序、健康运行,促进企业人才的合理流动。

浅议员工教育与经济效益

文章指出员工教育是企业生产的重要组成部分,是企业经济活动的主要内容,是构成企业生产力的重要因素,并分析了员工教育与经济效益的关系。

探析施工企业潜亏问题

理论联系实际,深刻分析施工企业形成潜亏问题的主要原因与企业经营机制、经营管理、法律观念、合法权益、财务管理等相关。提出解决潜亏问题的措施:深化经营机制改革,发挥职工主观能动性,贯彻执行财务规则,搞好现场工作,强化法制观念,加强内部审计,达到赢利目的。