临床心电图分析 第3例 室内差异传导

患者女性,60岁,患慢性肾炎伴肾性贫血及高血压病16年。1981年6月1日因右侧牙龈肿痛伴恶心,呕吐而收住入院。入院后体检:神清,萎顿,脸色苍白,皮肤无黄染,未见皮疹和瘀斑,血压190/90毫米汞柱,胸廓对称,心尖搏动位于左锁骨中线第肋间,搏动不弥散,心律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及心包摩擦音,两肺清晰。实验室检查:白细胞20,200/立方毫米,中性90%,嗜酸性2%,淋巴4%,单核4%;血尿素氮103毫克%。

加速型房室交接处逸搏心律伴文氏传出阻滞

文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式,它常发生于房室交接处。本例异位起搏点在房室交接处,由于存在逆行阻滞,所以不存在逆行P′波;但发生下行性文氏型(3:2)传出阻滞,表现为R-R间隔呈室性二联律(即短、长间歇交替出现)。文氏现象可使心律失常心电图变得更加复杂,常常有着重要的临床意义。

收集美国邮票的“无声老师”——戴定国和他的《星条旗下的集邮和邮政》

凡是子女在美国的老人，都会尝到赴美探亲期的寂寞和空虚。在上海还能时常参加集邮小组定期的话动，可以去“卢工”等邮市浏览。但在美国，没有邮友，更不知邮市在何处?我只认识联合国的邮局，也只是闲逛而已；虽然他们定期寄给我刊物，但从中只能略知些“皮毛”。1999年，我第三次赴美探亲，孩子为我们订阅了《世界周刊》，我发现几乎每期都有戴定国介绍美国邮票的文章。

低镁症的早期心电图改变的初步观察

本文报道9例(包括胆道疾病、肠结核、菌痢、肺气肿感染以及急性心肌梗塞)低镁症的临床与心电图变化。临床表现以胃肠道症状为主。8例用原子吸收光谱法测定血清镁,为1.16~3.0毫当量/升;5例用同法测24小时尿镁,为1.1~3.6毫当量。本组低镁症的心电图变化限于T波:1.T波振幅增高,呈“尖刺状”或高而宽:2.T波双峰,呈“裂开状”;3.T波平坦和倒置。俟静脉注射硫酸镁后,T波均恢复正常。其他血清电解质如钾、钠、氯化物和钙等的变化均未能与心电图异常相关联。因此认为,凡心电图出现上述情况时,应警惕低镁症的可能。

隐匿性反复

隐匿性反复是一种比较罕见的传导障碍,兹将所见1例报告并分析如下。病历摘要与心电图分析患者女性,25岁。门诊号79—84474。平素体健,于3年前因厂内纠纷,情绪激动后感心悸、胸闷而来院门诊体检:神清,一般状况佳。口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心界不扩大,无震颤,心率92次/分,律不齐,伴早搏,心前区无病理性杂音,两肺(一)。四肢关节无红肿及畸形,否认有家族性心脏病,心脏摄片未见异常。

心血管病学会召开《文氏现象》讨论会

中华医学会上海分会心血管病学会心电图诊断组于1981年12月29日下午召开心电图读片会。参加会议的有500余人。会上,讨论了《文氏现象》.

疑难心电图读片讨论

最近中华医学会上海分会举办了疑难心电图读片讨论会,参加讨论的有:上海市第四人民医院,上海第二医学院附属瑞金医院.