开放性眼外伤视网膜脱离并脉络膜脱离的玻璃体切除术

目的：探讨严重开放性眼外伤视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者，行玻璃体切除手术效果。方法：回顾性分析2000／2005年因严重开放性眼外伤缝合术后，在我院行眼球Ⅱ期手术的21例患者共21眼的详细临床资料，手术选择闭合式玻璃体切除加长效气体或硅油充填术。结果：眼球摘除2眼，视网膜复位19眼（90％），其中6眼使用300mL／L C3F8气体充填，1例短期再次脱离，13眼使用硅油充填，取硅油后1眼出现脱离再次硅油充填。19眼全部随访，随访3～15mo，术后10眼（48％）视力不同程度提高，17眼最终复位，视力大于0．1者2眼（9％），眼压13．8～21．3mmHg，2例因低眼压再次出现脱离需硅油长期充填。结论：开放性眼外伤视网膜脱离合并脉络膜脱离时，病情复杂，预后常不佳。及时合理的Ⅱ期玻璃体切除手术治疗，可使伤眼获得较理想的解剖学复位，并可提高部分视力。