嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征及耐药性分析

目的有效预防和控制嗜麦芽窄食单胞菌医院感染。方法分析42例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染患者的临床特点、细菌培养及药敏试验。结果嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生于严重基础病、侵入性操作、广谱抗菌药物大量使用患者的下呼吸道（88.1%）。嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重，对复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星耐药率最低，分别为19.0%、29.3%、33.3%；而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药（83.3%～100%）；对其他抗生素均有较高的耐药率。结论要高度重视医院内嗜麦芽窄食单胞菌感染，规范抗生素应用。治疗上可考虑选择复方新诺明、替卡西林/克拉维酸和环丙沙星。

重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌的分布及耐药性分析

洋葱伯克霍尔德菌广泛存在于自然界和医院环境中，原本是植物病原菌，因从洋葱根部分离而得名洋葱假单胞菌，1993年归属伯克霍尔德菌属。以前多见于肺囊性纤维化患者[1]，而近年来非肺囊性纤维化、尤其是在医院重症监护室（intensive care unit， ICU）内各种侵袭性操作及免疫功能低下的患者中，该菌具有多耐药的特性且其检出率呈快速增长趋势，已成为医院内感染的重要病原菌之一。为了解长兴县人民医院ICU洋葱伯克霍尔德菌的分布及耐药特性，现将近两年半期间从ICU分离到的205株洋葱伯克霍尔德菌的分析结果报道如下。

大肠埃希菌产β-内酰胺酶类型及耐药监测

目的了解大肠埃希菌产β-内酰胺酶(BLA)的类型及其耐药特征。方法采用生物梅里埃ATB系统G-5药敏条做药敏试验。用NCCLs确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),根据表型检测AmpCBLA、对β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降的BLA和水解碳青霉烯类的BLA。结果162株大肠埃希菌产ESBLs74株(45.7%);表型鉴别产AmpCBLA9株(5.6%)、对β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降的BLA2株(1.2%)、未检到水解碳青霉烯类的BLA。药敏结果显示产ESBLs菌对20种抗菌药物的耐药率均显著高于非产酶菌株(亚胺培南、美洛培南除外)。碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁对产ESBLs菌有较高活性。头孢他定、头孢噻肟的耐药率差异显著分别为25.0%和91.7%。结论大肠埃希菌以产ESBLs为主,筛选时以头孢噻肟为检测底物优于头孢他定。产ESBLs菌耐药率明显高于非产酶株,碳青霉烯类是目前少数对ESBLs高度稳定的抗生素之一。

大班综合活动——快乐的小厨师

活动目标: 1.让幼儿了解成人的劳动,体验劳动的乐趣,激发爱劳动的情感。2.通过观看录像,让幼儿知道,粮食来之不易,教育幼儿在日常生活中要爱惜粮食,珍惜劳动成果,并培养幼儿良好的卫生习惯。3.要求幼儿懂得日常生活中的简单的劳动技能。

T-M培养基在阴道假丝酵母菌检测中的效果分析

淋病是古老的性病之一,在我国性传播性疾病（STD）中占首位,女性淋球菌感染及非淋病菌性尿道炎（NGU）均需做淋球菌培养来确诊或排除淋病。BIOCULT-GC测定系统是进口小包装的改良T-M培养基,其中马血和血清代替血红蛋白．培养基中加入黏菌素、甲氧苄氨嘧啶、万古霉素和茴香霉素，是淋球菌的专用培养基。

手工ATB药敏试验对ESBLs筛选效果探讨

成套的微生物鉴定和药敏分析系统在基层临床微生物实验室的广泛应用．为微生物检验工作者对病原菌的快速诊断和药敏试验提供了有力的工具。经多年使用手工、API、ATB系统．在感受其简易化、微量化和快速化的同时，发现在筛选ESBLs时不同底物的筛选效果存在很大的差异，为探讨ATB药敏试验对超广β-内酰胺酶（ESBLs）筛选的敏感性，

浙江省湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布和分子特征分析

目的研究湖州地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的临床分布、耐药情况和基因型,以及ST分型,为本地区CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供指导。方法收集2019年5月至2022年4月湖州地区临床分离的43株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和Vitek-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行碳青霉烯酶表型检测,通过免疫显色法和sanger测序对CRKP菌株进行耐药基因分析,采用多位点序列分析(MLST)检测CRKP ST分型。数据采用Excel 2019软件进行录入和统计。结果43株CRKP菌株主要来自>60岁患者(65.12%);样本来源主要是痰液(79.07%);科室来源主要是重症医学科(25.59%)。CRKP对多黏菌素敏感,对替加环素和头孢他啶/阿维巴坦的耐药率较低,分别为9.30%(4/43)和6.98%(3/43),对其他临床常用抗菌药物耐药率均较高;碳青霉烯酶检测均为阳性,携带blaKPC耐药基因40株(93.02%),携带blaNDM基因3株(6.98%);ST分型主要为ST11(60.47%)。结论患者感染CRKP后病情重,抗菌药物选择有限,且存在病房内横向传播风险。因此,应结合该地区CRKP的分子流行病学特征,合理指导医院感染防控和临床治疗。

支原体属固体与液体培养相结合在临床感染诊断中的应用

目的探讨支原体属固体与液体培养相结合对临床支原体属感染诊断的可靠性。方法用固体与液体培养基对562份泌尿生殖道分泌物同时作支原体属培养,观察并记录固体培养基长出支原体属菌落的阳性数和液体培养基颜色由黄变红且澄清的阳性数、液体培养基混浊数和固体培养基杂菌污染影响结果观察数。结果 215份标本固体和液体培养同时阳性;5份液体培养阳性固体培养阴性;15份液体培养变红色但混浊者中,固体培养有12份阳性和3份阴性(大量杂菌生长);液体培养阳性率39.15%、污染率7.12%,固体培养阳性率40.39%、污染率1.42%。结论支原体属液体与固体培养阳性率差异无统计学意义,液体培养抗污染力较差但可快速检测药敏结果,固体培养能直接观察到支原体属特有的典型菌落,从而鉴别液体培养中出现的假阳性与假阴性,两者结合对临床支原体属感染诊断效果更理想。

婴幼儿病毒感染与腹泻相关临床参数的关系分析

目的研究婴幼儿病毒感染与腹泻相关临床参数的关系,为婴幼儿病毒性腹泻的诊治和预防提供依据。方法收集124例5岁以下腹泻患儿血液和粪便进行常规检测,采用免疫金层析技术检测粪便标本的轮状病毒,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测粪便标本轮状病毒、星状病毒、腺病毒及诺如病毒的表达水平,对结果采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 124例腹泻患儿中免疫金层析技术和RT-PCR检测轮状病毒阳性率分别为37.9%和46.0%;RT-PCR检测星状病毒、腺病毒及诺如病毒感染率分别为41.10%、19.40%和15.32%;重叠感染91例,其中轮状病毒与星状病毒重叠感染28例最为常见;急性胃肠炎患儿病毒感染率明显高于胃肠功能紊乱患儿(P<0.05);病毒感染在1岁以下腹泻患儿更常见(P<0.05),病毒感染腹泻患儿粪便性状常见水样;胃肠功能紊乱患儿血液C-反应蛋白(CRP)>10、白细胞(WBC)>10×109/L和粪便WBC阳性比例均明显高于急性胃肠炎患儿(P<0.05)。结论 RT-PCR可以提高腹泻患儿轮状病毒检出率,轮状病毒为腹泻患儿特别是<1岁患儿急性胃肠炎的主要病毒性因素,病毒性感染引起的腹泻以水样便更常见,胃肠功能紊乱患儿血像变化比急性胃肠炎患儿明显。

血清GP73检测在原发性肝癌诊断中的作用

目的 检测血清中高尔基体蛋白73（GP73水平）,分析GP73指标对于原发性肝癌诊断的作用,探讨血清GP73水平和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（E LISA）定量检测60例体检正常者,128例慢性肝炎和肝硬化（CH/LC）患者和96例原发性肝癌（PHC）患者血清中的GP73,同时采用电化学发光法检测血清中AFP的水平.结果 经统计分析,正常对照组、CH/LC组和PHC组GP73表达水平的差异有统计学意义（P＜0.05）.GP73的敏感度和特异性分别为91.67％和95.21％,AFP的敏感度与特异度分别为73.96％和87.23％.GP73和AFP联合检测时敏感度与特异性分别为96.52％和87.46％.结论 GP73对PHC的诊断有较好的敏感度和特异性,血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PHC的诊断效率,可用于PHC高危人群的普查.

高尔基体蛋白-73对肝细胞癌的诊断价值与临床意义

目的通过检测肝癌患者血清中的GP73含量，探讨其对于肝癌诊断和临床治疗的意义。方法利用上转发光免疫呈析技术对302例肝癌、慢性肝炎、肝硬化患者和正常对照血清样本进行GP73含量检测，同时应用电化学发光方法检测AFP作为比较。并应用ROC曲线分析其诊断效能，并对HCC患者进行治疗前后GP73定期检测分析治疗效果。结果肝癌患者GP73含量为（160．83±37．24）ng／ml，显著高于慢性肝炎、肝硬化患者和正常对照；GP73在诊断肝癌和慢性肝炎和肝硬化的ROC曲线下面积为0．907，高于AFP的ROC曲线下面积0．727；并确定110ng／ml最为其临界值，其敏感性为84．7％，特异度为75．8％；对AFP〈400ng／ml肝癌患者，GP73的检出率为71．15％；治疗后GP73含量总体呈现下降趋势。结论GP73对于HCC诊断具有较高的灵敏性，可补充AFP在灵敏性方面的不足，可用于监测肝癌治疗效果。

124例小儿病毒性腹泻的病原体分布特征分析

目的:了解长兴地区小儿病毒性腹泻的病原体,寻找其流行病学特征。方法:对124例儿童腹泻患者粪便标本进行回顾性分析,采用金标免疫层析法检测轮状病毒呈阳性,分析标本的年龄分布与季节分布。采用RT-PCR法对标本的轮状病毒进行验证,并检测标本的星状病毒、诺如病毒和腺病毒感染情况。结果:RT-PCR法检出轮状病毒阳性者120例,金标免疫层析法与RT-PCR法检测结果的相符率为96.77%。120例RT-PCR法验证轮状病毒阳性标本中,合并星状病毒感染者20例(16.67%),合并诺如病毒者9例(7.50%),合并腺病毒者27例(22.50%)。4种病毒导致的小儿病毒性腹泻多发于冬季和秋季,少发于夏季和春季。结论:轮状病毒是2012年长兴地区小儿病毒性腹泻的最主要病原体,而星状病毒、诺如病毒和腺病毒也是导致小儿腹泻的常见病原体。4种病毒感染具有典型的季节分布特征。

金标免疫层析法检测儿童腹泻粪便标本轮状病毒及结果分析

目的使用金标免疫层析法检测了解儿童腹泻粪便标本轮状病毒,并采用RT-PCR法对检测结果进行验证,判断检测结果的可靠性寻找其流行病学特征,为应用轮状病毒疫苗提供研究数据。方法对124例轮状病毒金标免疫层析法检测阳性的儿童腹泻患者粪便标本进行回顾性分析,对124例儿童腹泻患者粪便标本进行回顾性分析,采用金标免疫层析法检测轮状病毒呈阳性。分析标本的年龄分布与季节分布;采用RT-PCR法对标本的轮状病毒进行验证,并检测标本的星状病毒、诺如病毒和腺病毒感染情况。结果 124例患儿的平均年龄(1.2±0.3)岁,年龄为0岁者的例数最多,占41.13%(51/124);随着年龄的升高,标本数越来越少。124例标本中,12月、1月、11月、2月、10月的例数较多;轮状病毒导致的儿童腹泻多发于冬季和秋季,少发于夏季和春季。RTPCR法检出轮状病毒阳性者120例,金标免疫层析法与RT-PCR法检测结果的相符率为96.77%。124例腹泻患儿中合并星状病毒感染者20例,占16.13%;合并诺如病毒者9例,占7.26%;合并腺病毒者27例,占21.77%。结论金标免疫层析法操作简便,可快速准确实现对儿童腹泻粪便标本的轮状病毒检测。星状病毒、诺如病毒和腺病毒也是导致儿童腹泻的病原体。