麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床研究

目的:观察麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取133例老年冠心病稳定性心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组68例和对照组65例。2组均依据冠心病二级防治方案,给予降血脂、抗血小板、抗心肌缺血类药治疗;对照组加用琥珀酸美托洛尔口服,观察组在对照组的基础上联合麝香保心丸治疗。观察2组临床治疗效果,心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:观察组改善心绞痛总有效率为94.12%,心电图总有效率为86.76%,对照组分别为72.31%、64.62%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量均较治疗前减少(P<0.05),且观察组心绞痛发作次数、硝酸甘油使用量均少于对照组(P<0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05),且观察组上述血脂指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:麝香保心丸配合美托洛尔治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效显著,能减少患者心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量,显著改善血脂水平。

仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐、钙尔奇D治疗骨质疏松症疗效观察及对骨代谢指标的影响

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐、钙尔奇D治疗骨质疏松症(OP)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法:选取90例OP患者,按数字奇偶法分为治疗组及对照组各45例,对照组给予唑来膦酸盐联合钙尔奇D治疗,治疗组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、数字疼痛评分法(NRS)评分、骨痛、骨密度、骨代谢[血磷(P)、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)]的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NRS评分较治疗前下降,治疗组中医证候积分、NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰椎L1~4、股骨颈骨密度水平均较治疗前上升,治疗组腰椎L1~4、股骨颈骨密度水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组P、Ca、ALP水平较治疗前上升,治疗组P、Ca、ALP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐、钙尔奇D治疗OP疗效显著,可有效缓解临床症状,减轻骨痛程度,增加骨密度,改善骨代谢水平。

左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的影响研究

目的研究慢性充血性心力衰竭患者服用左甲状腺素钠对其甲状腺激素水平的影响。方法 82例慢性充血性心力衰竭患者和20例健康志愿者,对比两组患者治疗前甲状腺激素水平。将82例患者根据临床治疗方式不同随机分为研究组和对照组,各41例。对照组患者通过常规抗心力衰竭药物进行治疗,研究组患者在常规治疗基础上加用左甲状腺素钠进行治疗,对比两组患者治疗后甲状腺激素水平。结果慢性充血性心力衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)以及甲状腺素(T_4)均显著低于健康志愿者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者经过治疗后FT_3较治疗前显著升高(P<0.05),对照组患者治疗后FT_3与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者FT_3与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗对慢性充血性心力衰竭患者,可以显著提高患者FT_3水平,有助于提高疾病的治疗效果。

基于现代医案的老年科疾病证治规律研究

目的:探讨基于现代医案分析老年科疾病的证治规律,从而指导临床专科管理方法实施的价值。方法:将医院2019年3月~2020年4月收治的150例老年科疾病患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各75例。对照组老年疾病患者接受常规基本疾病管理方案,为患者提疾病诊断、健康管理、心理咨询、药学管理等服务。观察组老年疾病患者在以上基础疾病管理内容的基础上,基于现代医案的疾病证治规律研究,实施专科管理。统计两组患者的管理方案评分与对管理质量的评分。结果:观察组患者的管理方案在多元化、整体化、合理性、有效性等方面评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在技能实践、管理协调、病情诊断、疾病预防、康复治疗、养生保健、心理咨询等方面的管理质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于现代医案分析老年科疾病的证治规律,更加有助于提升临床老年疾病的专科管理质量。