妇科门诊手术5330例分析及护理

目的分析妇产科门诊手术情况,了解相关信息,为健康教育和提高技术水平提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2004年至2008年的门诊手术情况进行分析汇总。结果我院门诊5年总手术人次5330例。其中人工流产手术2196例,占总手术人次的41.20%,居首位,且年龄≤20岁者有逐年增加的趋势,未生育史者就行人流的人数达40.48%;安环术416例,取环术1319例;输卵管通水术323例;诊断性刮宫术638例;扩宫术136例,扩宫术者有人工流产史的占77.20%;清宫手术302例。结论人工流产手术占门诊手术种类的首位,人工流产手术并发症多,给患者造成极大痛苦。必须加强避孕知识宣教,降低人工流产人数;强化人员培训,提高宫腔手术技术操作水平,减少手术并发症;输卵管通水手术人次比例逐年增加,说明不孕不育者比例增加,应开展优生优育知识宣教,确保生育质量。

高危妊娠因素分析和管理

目的提高高危妊娠的监测质量,使高危妊娠管理更加规范化,降低母儿发病率和死亡率。方法根据四川省孕产妇管理办法中《高危妊娠评分标准》对2009年1月至2012年12月在围生保健门诊建立围生期保健卡的1 145例孕产妇中筛查出的373例高危妊娠进行分析。结果高危妊娠发生率为32.58%(373/1 145),高危因素居前3位者依次为流产大于或等于2次(59.25%,221/373)、年龄大于或等于35岁(21.98%,82/373)、有剖宫产史(10.19%,38/373)。高危妊娠住院分娩率为100.00%,无孕产妇、围生儿死亡发生。结论加强高危妊娠系统管理,及时筛查、随访、监护,加强孕产妇保健知识的健康教育,是提高产科质量,降低孕产妇、围生儿和新生儿死亡率的有效措施。

个体化健康教育提高生后2个月母乳喂养率

目的巩固爱婴医院成果,提高母乳喂养率。方法对2002年在我院产前检查并住院分娩的产妇进行随机分组,对照组进行常规母乳喂养知识宣教;实验组对孕产妇实施个体化健康教育,即对孕产妇进行多次评估,了解对母乳喂养知识的掌握情况,再根据每一位孕产妇的具体问题进行有针对性的母乳喂养知识咨询、指导等健康教育。采用问卷调查的形式,比较2组坚持母乳喂养的人数和不能坚持母乳喂养的原因。结果实验组生后1个月母乳喂养率93.18%、2个月母乳喂养率90.9%,明显高于对照组,2个月母率乳喂养率与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论个体化健康教育可提高生后2个月母乳喂养率。

门诊系统健康教育在高危妊娠管理中的作用

目的:探讨在高危妊娠管理中门诊系统健康教育的重要性。方法:比较实施以孕妇学校培训和个体化健康教育相结合的系统健康教育与常规产前检查及健康教育对2组高危妊娠管理的影响及孕产妇满意度。结果:高危妊娠的不良结局发生率明显减少,两组新生儿窒息发生率比较有较大差别,观察组明显低于对照组(χ2=3.431,P<0.05)。观察组重度高危例数明显下降(χ2=4.27,P<0.05)。孕产妇满意度提高,医患纠纷明显降低。结论:在产科门诊开展系统的健康教育,是加强高危妊娠管理的重要措施,是减少高危妊娠不良结局,提高产科质量的重要保障。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病不良反应的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的效果及护理方法。方法对2003年6月至2012年6月在该院就诊的29例确诊的子宫腺肌病患者行UAE治疗。术后观察月经量、痛经程度及子宫体积的变化和不良反应。结果术后观察12个月经周期,其中月经量减少至术前的50.3%,月经周期、经期无明显变化;20例患者术后痛经完全消失,6例明显缓解,缓解率为93.10%;彩色多普勒超声检查子宫体积平均缩小37.1%;不良反应轻,并发症少。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性高,患者接受程度高。

整体护理在真空采血过程中的应用

目的探讨以人性化服务为核心的整体护理在真空采血过程中对护理质量的影响。方法采用前后对比的方法,将2005年1月至2006年6月收治的病人设为对照组,对照组采用规范操作程序完成采血操作;将2006年7月至2007年12月收治的病人设为观察组,观察组除规范操作外,将整体护理内涵应用于真空采血过程中,观察两组病人的满意度和穿刺成功率。结果与对照组相比,观察组病人满意度提高,穿刺成功率高。结论观察组护士知识结构得到了更新,有效地改善了护患关系,减少了不必要的护理纠纷,病人满意度明显提高,有效提高了护理质量。

经中心静脉实施肠外营养的观察及护理

目的:探讨重症患者在不能肠内营养或肠内营养不足情况下营养支持的护理效果。方法对2012年1月~2013年9月52例重症患者实施经静脉切开中心静脉置管(CVC)和经外周静脉穿刺的中心静脉导管(Peripheral y Inserted Central Catheter,PICC)进行肠外营养治疗,并给予精心护理。结果52例患者在治疗过程中未发生导管相关并发症,也未发生代谢并发症,有效的肠外营养支持为患者的康复提供了保障,使其顺利出院。结论经 CVC和 PICC置管肠外营养的疗效确切,并发症少,可减轻患者痛苦。

临床护理路径应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果分析

目的：分析临床护理路径（Clinical nursing pathway，CNP）在老年患者腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）中的应用效果。方法：将100例LC老年患者随机分为实验组（临床护理路径模式）和对照组（传统诊疗护理模式）各50例。分析2组患者在平均住院时间、医疗费用、健康教育知晓率、出院满意率及术后并发症发生率的差别。结果：实验组患者在健康教育知晓率、医疗护理质量满意率均明显高于对照组，且术后并发症、住院时间及医疗总费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CNP应用于LC老年患者，可明显提高患者健康教育知晓率、出院满意率及减少术后并发症的发生，同时缩短住院时间及减少医疗费用，使病人得到最佳的医疗护理服务。