经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺部疾病急性发作期中应用研究进展

经鼻高流量吸氧(high flow nasal cannula,HFNC)是将加热、湿化的空气/氧气混合气体通过特定管径的鼻导管以20L/min至60L/min流速输送入气道的一种氧疗方式。与传统氧疗装置相比,HFNC可以提供稳定、并且可以调节的氧浓度(氧浓度范围21%~100%).

7例垂体危象患者ICU治疗的临床分析

目的垂体危象在ICU治疗的方法和效果。方法通过对7例垂体危象患者ICU治疗的临床资料进行临床分析,分析其病因、诱发因素、临床表现、诊断和治疗。结果经治疗7例患者全部存活,均康复出院。结论及时诊断及时治疗往往是救治成功的关键。

NLR、LDH、WBC水平与合并脂肪肝的急性胰腺炎严重程度的相关性及对预后的预测价值

目的分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)水平与合并脂肪肝的急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法选择2018年8月—2021年9月医院收治的182例合并脂肪肝的AP患者为研究对象,根据患者病情严重程度不同分为轻度组(92例)、中度组(53例)与重度组(37例)。入院时检测所有患者NLR、WBC、血清LDH水平,比较不同严重程度患者入院时NLR、WBC、血清LDH水平;入院28 d内,根据患者预后分为存活组与死亡组,收集存活组与死亡组的一般资料,以Logistic多因素回归法分析合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的影响因素,分析入院时NLR、WBC、血清LDH水平对合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的预测价值。结果重度组入院时NLR、WBC、血清LDH水平高于中度组、轻度组(P<0.05),中度组入院时NLR、WBC、血清LDH水平高于轻度组(P<0.05);182例患者中,入院28 d内死亡38例,死亡率为20.88%,存活144例。死亡组病情严重程度为重度例数占比、入院时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、NLR、WBC、血清LDH水平高于存活组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,病情严重程度为重度,入院时NLR、WBC、血清LDH水平为合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的危险因素(P<0.05)。入院时NLR、WBC、血清LDH水平预测合并脂肪肝的AP患者入院28 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.763、0.826(P<0.05)。结论入院时NLR、WBC、血清LDH水平与合并脂肪肝的AP患者病情严重程度密切相关,且可作为临床评估预后的重要指标。

早期cTnI、PCT、CRP对脓毒血症患者预后的影响

目的:探讨早期肌钙蛋白I(cTn I)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白水平对脓毒症患者预后的评估作用的大小。方法:回顾性分析2016-01—2018-02期间收治的51例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组(n=29)和死亡组(n=22)分析两组患者入院即刻的血清cTnI、PCT、CRP水平差异及与入院24h内APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性。结果:两组患者血清cTn I浓度、APACHEⅡ评分和SOFA评分间差异无统计学意义(P<0.05),早期血cTn I浓度与APACHEⅡ评分存在相关(r=0.338,P<0.05)。cTn I浓度与SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PCT、CRP与各评分之间均差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI评价脓毒症预后的ROC曲线下面积(AUC=0.787)明显大于PCT及CRP,其差异具有统计学意义(P<0.01)。当cTnI截断值0.24ng/ml时其敏感度68.2%。结论:早期血清cTnI浓度对脓毒症患者病情危重程度及预后的评估有指导意义,可用于疾病早期评估其预后的指标。