清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者内毒素、PCT、IL-6、IL-10的影响

目的观察清下化瘀方对急性胰腺炎患者内毒素、PCT、IL-6、IL-10的影响,明确其抗炎效果。方法将60例MSAP或SAP患者分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服清下化瘀方,两组均治疗7天后,通过内毒素、PCT、细胞因子(如IL-6、IL-10)等检测指标,以观察临床疗效。结果与对照组比较,治疗组可显著降低AP患者肠源性内毒素水平、降钙素原水平、IL-6水平(P<0.01),两组对IL-10水平影响无明显统计学意义(P>0.05)。结论早期联合清下化瘀方鼻饲减轻肠源性内毒素移位,减少炎症介质释放,减轻SIRS,降低MODS发生率。

非糜烂性反流病中医证候特点及疗效分析

目的：探讨非糜烂性反流病（NERD）的中医证候特点与疗效。方法：纳入90例NERD患者,统计分析中医证候学特点,并随机分为中药组45例（予疏肝和胃方颗粒剂）和西药组45例（予雷贝拉唑钠肠溶片）,疗程8周,于治疗前后行临床症状评分,评价两组患者临床疗效。结果：NERD患者主要症状发生频率由高至低依次为嗳气、烧心、泛酸、胸痛、反胃,NERD患者次要症状发生频率最高的前3位依次是神疲乏力、咽部梗阻感、失眠,肝胃郁热、胆热犯胃、中虚气逆、气郁痰阻、瘀血阻络5个证型分别所占的百分比依次为59%、6%、12%、8%、15%。疏肝和胃方在改善NERD患者临床症状总积分、临床总疗效方面均优于雷贝拉唑（P〈0.05）,症状在疗程的前6周改善较明显。在改善主要症状（烧心、泛酸、胸痛、反胃、嗳气）方面,疏肝和胃方疗效优于雷贝拉唑（P〈0.05）,但疗程中主要症状积分变化趋势与雷贝拉唑一致（P〉0.05）,在治疗开始的前4周,疏肝和胃方可以更明显地改善患者的主要症状。结论：NERD患者存在较明显的气机郁滞,肝的疏泄功能失常在该病的发生发展中起着重要作用。疏肝和胃方可显著缓解NERD症状,临床疗效较优。

非糜烂性反流病中西医常用药物的对比分析

胃食管反流病（GERD）是指过多的胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶）和十二指肠液（包括胆汁、胰液）反流入食管,引起不适症状和/或并发症的一类疾病[1],是消化道的一种常见疾病。据统计,西欧和北美GERD患病率（至少每周1次烧心和/或反流）为10%~20%[2],中国北京和上海两地长居人群该病患病率为5.77%,广州为2.3%[3]。

五磨饮子化裁外敷治疗胃癌并发恶性肠梗阻的临床观察

目的:观察五磨饮子化裁外敷治疗胃癌并发恶性肠梗阻的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的胃癌并发恶性肠梗阻患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者予常规内科治疗,观察组予常规内科治疗加五磨饮子化裁腹部外敷,5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的炎性因子变化及临床疗效,采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS评分)和FACT-G量表评价患者的生活质量。结果:(1)治疗后,两组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组腹痛消失时间、肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率为90.9%,对照组为75.8%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗后的KPS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。FACT-G量表评分:治疗后,两组在生理状况和情感状况2个维度均较治疗前下降(P<0.05),在功能状况维度均较治疗前升高(P<0.05),观察组在社会/家庭维度较治疗前升高(P<0.05);观察组在情感状况和功能状况2个维度的评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:五磨饮子化裁外敷可改善胃癌并发恶性肠梗阻患者的临床症状,提高其生活质量,且安全性高。

乌梅丸加减联合穴位贴敷治疗寒热错杂型慢性腹泻的临床观察

目的:观察乌梅丸加减联合穴位贴敷治疗寒热错杂型慢性腹泻的临床疗效。方法:纳入寒热错杂型慢性腹泻患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予蒙脱石散口服治疗,观察组患者给予乌梅丸加减联合穴位贴敷治疗,疗程均为6周。比较两组患者的临床疗效和每日大便次数;采用SF-36量表评价患者的生活质量。结果:①治疗后,观察组患者的临床总有效率为95.0%,对照组的临床总有效率为75.0%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的每日大便次数均较治疗前减少(P<0.05),且观察组患者的每日大便次数少于对照组(P<0.05)。③治疗后,两组患者的SF-36量表躯体健康、总体健康、活力、社会功能、情绪角色、心理健康6个维度的评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组患者的躯体健康、活力、心理健康3个维度的评分高于对照组(P<0.05)。结论:乌梅丸加减联合穴位贴敷可明显改善寒热错杂型慢性腹泻患者的临床症状,提高其生活质量。