腹腔镜与开腹手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效对比研究

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法回顾分析我院2008年1月~2010年10月的共诊断收治的前列腺癌患者61例,其中行腹腔镜前列腺癌根治术36例,开腹手术25例,比较两种术式的临床疗效。结果两组在手术时间和盆腔引流管保留时间差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组优于传统开腹手术的治疗效果,且并发症发生率低（P〈0.05）。结论腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术具有患者创伤小、术后康复快、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析280例输尿管上段结石采用微创经皮肾穿刺取石的临床资料。结果 280例均行一期穿刺取石,其中256例1次取净结石,24例2次取净结石,单通道260例,双通道20例。平均手术时间50min,术中出血10～100mL,平均30mL。术中、术后均未出现严重并发症。平均住院时间8d。结论微创PCNL是一种较佳治疗上尿路结石的手术方法 ,创伤小、恢复快,结石取净率高,是治疗输尿管上段结石的理想方法 。

泌尿外科后腹腔镜手术并发症的防治对策

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术中并发症的防治对策。方法回顾分析2009年1月—2012年6月期间在该科行后腹腔镜手术治疗的267例患者,对术中并发症原因及处理方法进行总结分析。结果该研究中的267例接受后腹腔镜手术治疗的患者中,有15例(5.6%)出现并发症;其中术中出血2例,损伤胸膜1例,损伤腹膜7例,皮下气肿3例,术后切口感染2例。所有患者对症治疗后,病愈出院。结论只有严格掌握手术适应征,了解后腹腔镜手术并发症的原因和特点,不断总结经验,才能做到减少乃至避免并发症的发生。

膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的探讨膀胱穿刺造瘘在经尿道前列腺切除术(TURP)中的应用及意义。方法从我院2008年5月至2009年6月收治的180例前列腺疾病患者中,随机抽取100例,50例为治疗组在膀胱穿刺造瘘情况下行TURP,余50例为对照组,行单纯TURP,比较2组临床疗效。结果 2组均取得良好治疗效果,治疗过程中治疗组并发症发生率为6%,而对照组发生率为26%,2组治疗效果差异显著(P<0.05),有统计学意义。1年内回访2组患者尿频、排尿困难及尿不尽等症状基本消失。结论膀胱穿刺造瘘更有助于提高TURP效果、降低手术风险、减少并发症,在TURP中有着重大意义。

高危前列腺增生症52例治疗体会

目的探讨高危前列腺增生症患者的手术治疗的安全性。方法回顾分析本院收治的52例高危前列腺增生患者的临床资料和手术效果。结果 52例患者全部度过围手术期,生活质量大为改善,术后随访1年,均可通畅排尿。结论对于高危前列腺增生患者只要严格掌握手术适应证和禁忌证,加强围手术期处理,手术治疗是安全可行的。

吸附鞘在经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨应用微造瘘吸附鞘在经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效安全性。方法 2008年1月至2010年1月我科输尿管上段结石共426例,实验组260例患者经超声引导下,采用自制微造瘘吸附鞘经皮肾穿刺取石术治疗,166例行微创经皮肾气压弹道碎石术治疗,记录2组碎石取石时间、结石取净率、手术并发症及住院时间。结果采用微造瘘吸附鞘经皮肾镜治疗260例手术均获成功,清石率为97.69%(254/260),6例有残石均二期手术取尽。平均手术时间(46±25)min;术中出血量(67±21)mL,均未输血;平均住院时间为(7±2)d。微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的166例成功率89.75%(149/166),清石率为78.91%(131/166);平均手术时间(92±31)min;术中出血量(95±42)mL,术后迟发大出血2例,经输血后治愈;平均住院时间为(11±5)d。2组均无肾脏严重出血不止行肾切除、无其他脏器损伤、感染等并发症。结论应用微造瘘吸附鞘经皮肾镜治疗输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石一期清除率高、并发症少等特点,是一种安全可行、疗效确切的手术方法,值得临床应用推广。

中西医结合治疗急性附睾炎54例小结

目的探讨龙胆泻肝汤配合抗菌药物治疗急性附睾炎的临床疗效。方法将急性附睾炎87例随机分为两组,对照组32例用喹诺酮类或头孢类抗生素治疗;治疗组54例在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤。结果总有效率治疗组为94.4%,对照为81.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性附睾炎能明显提高疗效。

中西医结合治疗慢性前列腺炎42例

目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将78例患者随机分为两组,治疗组42例采用中西医结合治疗,对照组36例采用西医常规治疗。结果:治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率仅为66.7%,两组总有效率比较,P<0.05。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效确切。

组织瓣转移覆盖技术与复合术式在尿道下裂治疗中的应用

目的评价带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术应用于尿道下裂手术中的疗效。方法病例分2组,实验组为从2003年2月至2009年5月共38例尿道下裂患者,在尿道下裂手术中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖新尿道及尿瘘修补后关闭瘘口;对照组为从2000年1月至2007年2月共59例患者,行常规尿道成形术。结果随访3～12个月,实验组38例术后1例出现尿瘘,对照组50例术后8例出现尿瘘。结论在尿道下裂手术中,采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术和复合式术,提高了手术成功率,降低了术后尿瘘发生率。

TmLRBT在NMIBC治疗中的应用效果及对炎症因子、生活质量的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术(TmLRBT)应用于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果及对炎症因子、生活质量的影响。方法选择2019年6月至2020年11月在本院就诊的106例NMIBC患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。对照组行经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术(HoLRBT),观察组行TmLRBT。对比两组手术相关指标、术前、术后6个月的炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、免疫炎症指数(SII)]、生活质量评分、术后并发症发生率。结果两组NMIBC患者的手术时间、膀胱刺激征发生率、术前NLR、PLR、SII、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的术中出血量、术后NLR、PLR、SII低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后冲洗时间、尿管留置时间及住院总时间短于对照组,术后生活质量评分高于对照组(均P=0.001)。结论TmLRBT应用于NMIBC的临床效果显著,可有效改善炎症因子及生活质量,优化手术相关指标,值得临床推广。