深静脉置管感染的相关因素分析及预防

分析深静脉置管感染的类型、病原学特征和感染的相关因素,提出相应的预防措施。

引导游戏在儿科非侵入性护理操作中的应用

目的探讨针对学龄前患儿的引导游戏在非侵入性护理操作中的应用。方法将200例在儿呼吸科住院的学龄前患儿随机分为游戏组和对照组,每组各100例。游戏组患儿除了进行常规操作外,配合想象游戏进行引导、互动;对照组患儿按常规进行护理操作。结果游戏组与对照组护理操作准确率、患儿治疗依从性、情绪表现及家属的满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论引导游戏在针对学龄前患儿非侵入性护理操作中的应用,可以提高患儿治疗依从性及患儿家属的护理满意度。

1例多发性硬化伴惊厥持续状态患儿的护理

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种中枢神经系统白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,临床上以反复发作缓解为特征,表现多种多样,好发于青壮年,儿童少见。小儿多发性硬化是神经系统的高致残疾病,部分患儿可遗留运动或智力障碍。由于多发性硬化在时间、空间上的复发与进展,其躯体损害及心理变化可严重影响患儿及其家庭的生存质量,给患儿及家长的心理、社会功能带来极大的影响。

“一日一提问”培训方式在护理管理中的应用

[目的]探讨护理管理中针对临床护士不断提高其基础知识、专业知识、操作技能及沟通交流能力的培训方法。[方法]利用晨会时间采用"一日一提问"方式对护士进行培训。[结果]培训后护士的专科基础知识和技能、病情观察判断能力、急救应急能力、风险评估能力、解决问题能力、护理记录书写的能力及学习、探索能力测评成绩明显高于培训前成绩。[结论]"一日一提问"培训方式是提高护士临床思维、沟通交流、解决问题等综合能力的一种有效方法。

儿神经科服药到口流程管理在护理工作中的应用

流程管理是在护理工作中每个不同的时间段、每一个环节和班次，把每一项护理工作按照合理的程序方法，建立一个环环相扣的过程。口服给药因其安全、方便的特点而成为临床上最常用的给药途径。口服给药也是儿神经科主要的治疗方法。为确保护士安全给药，患者安全用药，我科自2012年01月始通过服药到口的流程管理，规范了护士操作行为，坚持为患儿服药到口，降低了给药过程中的不安全隐患，提高了工作效率，并从根本上做实了优质护理。现报告如下：

卡通贴纸在儿科雾化机上的妙用

临床上因管理等方面的要求,往往需采购款式统一的雾化机,儿科患儿因思维理解能力有限,色调单一的机器往往会给其造成陌生感、紧张感,有的患儿会被机器发出的＂嗡嗡＂震动声吓到,继而不配合治疗[1]。为提高患儿治疗时的依从性,我科采用卡通贴纸对雾化机外表进行装饰,现介绍如下。

膳食单作为交班备忘录在儿科病房中的应用

护理服务是一系列医疗行为的连续工程，为保证服务上的连续性，高质量的交接班是必不可少的。儿科病人病情变化快、住院周转快、护理工作琐碎。护士因倒班或休假对所负责床位病人或病区内危重病人的情况不能及时、全面了解。

综合性康复护理在病毒性脑炎患儿中的应用效果

目的探讨综合性康复护理在病毒性脑炎患儿中的应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月收治的86例病毒性脑炎患儿,采用信封法分为观察组(43例,实施综合性康复护理干预服务)和对照组(43例,实施常规性护理干预服务),比较两组实施护理干预后临床症状和体征恢复正常时间、干预效果以及患儿家属护理满意度。结果观察组意识障碍、惊厥障碍、颅脑神经障碍缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预总有效率及家属满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性康复护理应用于病毒性脑炎患儿中的效果显著,对加速患儿康复具有极大的促进作用。

自黏弹力绷带结合弹力网帽在小儿24h动态脑电图检查中的应用

24h动态脑电图是临床常用的长程脑电记录方式,因脑电信号是人体最微弱的生物电信号之一,故电极安放质量非常重要.小儿的理解能力及合作性差,为保证电极安放位置准确且接触良好不移位,传统的方法是采用电极棉胶剂将电极与患儿头部皮肤直接黏合,整理好导线后予弹力网帽固定.因棉胶剂黏结强度大检查结束后需用丙酮擦拭才能将电极与头皮分离,而丙酮属挥发性有机溶剂,对呼吸道、眼睛有一定的刺激性[1,2],给患儿及家属带来一定的生理、心理困扰.通过临床实践,我科自2013年1月起采用自黏弹力绷带结合弹力网帽来固定电极,效果良好,现介绍如下.

模拟教学联合Mini-CEX评估在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的探索模拟教学联合迷你临床演练(miniature clinical examination,Mini-CEX)评估对儿科住院医师培训效果。方法选择2021年1月—2021年12月儿科住培医师36名,随机分为试验组和对照组各18名,对照组采用理论授课、教学查房、技能带教、病例讨论等传统教学方式进行培训,试验组在传统教学的基础上,分别于培训第3、6、9个月进行模拟教学联合Mini-CEX评估。在培训12个月后对两组进行Mini-CEX评估,比较试验组和对照组培训前后评估成绩的变化,以及试验组学员自身评估成绩的变化。结果两组学员在培训前Mini-CEX评估成绩,差异无统计学意义(P>0.05)。培训12个月后,试验组评估成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训期间,试验组学员评估成绩呈现增长趋势,从第9月开始与第1月的评估差异有统计学意义(P<0.05)。试验组培训12个月后教师满意度高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组教师满意度前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组学员培训前后满意度均较高,培训前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用模拟教学结合Mini-CEX评估方式能有效提高儿科医师的临床诊疗能力,取得了较好的培训效果,住培学员和教师对评估的总体满意度较高。

情景游戏在儿科雾化吸入患儿中的应用

目的:探讨情景游戏在儿科雾化吸入患儿中的应用效果。方法:将符合入选标准的240例行小儿雾化吸入患儿随机分为观察组和对照组各120例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用情景游戏,观察比较两组情绪表现、配合程度以及家长对雾化吸入过程的满意度。结果:两组在情绪表现、配合程度、家长对雾化吸入过程满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将情景游戏应用于儿科雾化机护理中,提高患儿对操作的配合程度和家属对雾化吸入治疗过程的满意度。

浅谈实施新生儿抚触护士的素质要求

新生儿抚触的研究最早起源于美国，运用科学技巧和方法，通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序、有手法的抚摸和接触，让大量的、温和的、良好的刺激，通过皮肤这一最大的感受器官传到中枢神经系统，产生生理效应。国内外许多研究已经证实，抚触对婴儿的体重增长、神经精神发育、免疫功能提高均有促进作用。抚触作为一项护理技术已被广泛运用于临床，实施对象已由健康新生儿拓展到非健康新生儿。

儿科静脉留置针的常见并发症原因及护理措施

静脉留置针又称套管针,因其导管柔韧,对血管刺激小,无毒无害,可较长时间留置在血管内,所以已广泛应用于静脉输液治疗,特别适合小儿患者使用。其特点是减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时有利于血管的保护和紧急抢救。

臂式输液港与胸式输液港相关并发症发生率的Meta分析和系统评价

目的:通过Meta分析比较臂式输液港与胸式输液港相关并发症的发生率。方法:计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库等至2019年1月收录的臂式输液港与胸式输液港并发症比较的研究,使用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:最终共纳入19项研究,共4203例研究对象。Meta分析结果显示,臂式输液港与胸式输液港气胸(OR=0.22,95%CI 0.05~0.88,P=0.03)及误穿动脉(OR值为0.24,95%CI 0.07~0.77,P值为0.02)的发生率差异有统计学意义;感染(OR值为0.81,95%CI 0.58~1.12,P值为0.20)、血栓(OR值为1.25,95%CI 0.64~2.45,P值为0.52)、堵管(OR值为1.13,95%CI 0.54~2.35,P值为0.75)、导管异位(OR值为1.58,95%CI 0.95~2.61,P值为0.08)、皮肤破损(OR值为0.64,95%CI 0.23~1.74,P值为0.38)、败血症(OR值为0.68,95%CI 0.27~1.70,P值为0.41)及渗液(OR值为0.88,95%CI 0.32~2.42,P值为0.80)的发生率差异均无统计学意义。结论:臂式输液港气胸和误穿动脉的发生率明显低于胸式输液港,其他并发症的发生率无明显差异,目前缺乏对并发症严重程度的研究,需更多高质量研究进一步证实。

认知行为疗法对学龄期癫痫患儿负性情绪及服药依从性的影响

目的探讨认知行为疗法对学龄期癫痫患儿负性情绪、服药依从性的影响。方法采用便利抽样法,选择2017年5月—2018年6月住院治疗的学龄期癫痫患儿68例为研究对象。按照时间顺序以2017年5—11月收治的患儿为对照组,2017年12月—2018年6月收治的患儿为干预组,每组各34例。对照组患儿给予常规护理措施,干预组患儿在此基础上采用认知行为疗法。分别在干预前、干预后2个月采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、服药依从性问卷对患儿进行评估。结果干预后干预组患儿SCARED、DSRSC得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法能改善学龄期癫痫患儿的负性情绪,提高患儿服药依从性。

癫痫患儿服药依从性的研究进展

癫痫是一种慢性的、反复出现的发作性疾病,是多种原因引起的脑功能障碍的表现。癫痫患儿的服药依从性受各种因素影响,且有待于提高。本文将从癫痫患儿服药依从性测量方法、服药依从性现状、影响因素和干预措施等方面进行综述,以期为提高癫痫患儿服药依从性和治疗效果提供参考依据。