小梁网生物力学性能在青光眼发病机制中的研究进展

小梁网作为房水外流通路的首个阻力部位,对眼压调控有重要影响。小梁网生物力学性能改变可能会影响滤过系统房水的排出,对原发性开角型青光眼(POAG)发病有重要意义。眼压与小梁网生物力学性能改变可能有相关性,但目前研究表明,小梁网生物力学性能主要由遗传与基因突变、年龄、细胞外基质和细胞骨架成分、溶血磷脂酸、地塞米松、Rho相关蛋白激酶抑制剂等因素影响。此外,其他眼内疾病也可能会对小梁网生物力学性能产生影响。在机械牵拉下,小梁网产生的应变可能暗示了高眼压状态下房水外流的分子机制、流出通路的调节机制及POAG的发病机制。小梁网生物力学性能研究将为青光眼早期诊断、治疗提供更有力的理论依据和实验基础。本文就小梁网生物力学测量方法、影响因素以及传感通路对小梁网细胞生物力学性能影响的研究现状进行综述,以期对POAG的病因、发病机制及治疗做进一步阐述。

房水排出系统与眼淋巴引流通路的新认识

青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病,其视力丧失与房水排出通道受阻进而引起眼压升高导致视神经损伤有关。眼淋巴引流通路与房水排出系统的关系具有重要作用,探讨眼部淋巴管的生成发育以及明确眼部淋巴管的标志物对于研究青光眼房水流出是否包括淋巴管通路具有重要作用。房水排出系统与眼淋巴引流通路的关系:(1)小梁网内皮细胞中平足蛋白呈强阳性表达,而血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)表达呈阴性,提示小梁网与淋巴管有密切关系;(2)Schelmm管与淋巴管具有形态学、分子学和功能上的相似性,不仅含有淋巴管和血管的一些特性,还存在一些在血管和淋巴管内皮细胞中均未发现的特性;(3)球结膜富含淋巴管,提示球结膜具有活跃的组织引流和免疫调节功能;(4)巩膜主要由胶原纤维构成,缺乏真正的淋巴管,但巩膜血管周围有较多淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)阳性巨噬细胞,受到组织特异性因子的调节;(5)睫状体细胞中可以检测出多种淋巴标志物,电子显微镜下可观察到疑似淋巴管的通道;(6)脉络膜的单个细胞均表达多种淋巴标志物,LYVE-1表达最多。本文就淋巴管生成发育与淋巴标志物、房水流出组织的淋巴系统研究进展进行综述。