基于16SrRNA序列分析脾虚证骨质疏松症患者肠道菌群分布特点

【目的】研究脾虚证骨质疏松症患者肠道菌群的分布特点。【方法】根据世界卫生组织(WHO)关于骨质疏松症的诊断标准以及中医脾虚证的辨证分型标准,于2022年1月至2023年9月从广州中医药大学顺德医院就诊人群中,选择26例骨量正常且无脾虚证的健康人为正常骨量组,23例骨量减少且符合脾虚证诊断的患者为脾虚证骨量减少组,69例骨质疏松且符合脾虚证诊断的患者为脾虚证骨质疏松组,共计118例。收集各组受试者的性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)等相关信息,测定其骨密度及血清钙和碱性磷酸酶(ALP)水平,收集其粪便,测定粪便16SrRNA V3~V4区序列,并对测序结果进行物种注释,分析组间群落差异及骨密度与肠道菌群之间的相关性。【结果】(1)正常骨量组的肠道菌群相对丰度与脾虚证骨质疏松组存在显著性差异的有:厚壁门菌(t=2.490,P=0.016)、疣微菌门(t=2.180,P=0.003)、梭杆菌门(t=2.270,P=0.026),酸氨基球菌目(t=3.003,P=0.003)、乳杆菌目(t=3.150,P=0.002)、双歧杆菌目(t=7.248,P=0.001),粪杆菌属(t=2.810,P=0.006)、罗氏菌属(t=2.810,P=0.006)。(2)正常骨量组的肠道菌群相对丰度与脾虚证骨量减少组存在显著性差异的有:乳杆菌目(t=3.841,P=0.001)、双歧杆菌目(t=2.712,P=0.01),粪杆菌属(t=2.466,P=0.017)。(3)脾虚证骨质疏松组的肠道菌群相对丰度与脾虚证骨量减少组存在显著性差异的有:厚壁门菌(t=2.321,P=0.025)、拟杆菌门(t=2.393,P=0.020)、疣微菌门(t=3.109,P=0.031)。(4)Logistic回归分析结果显示:在脾虚证骨质疏松组中,乳杆菌目与腰椎骨密度呈显著负相关(R=0.355,P=0.003),双歧杆菌目与腰椎骨密度呈显著负相关(R=0.366,P=0.002);拟杆菌属与腰椎骨密度呈显著正相关(R=0.245,P=0.042),罗氏菌属与腰椎骨密度呈显著负相关(R=0.330,P=0.006)。【结论】肠道菌群中某些菌与脾虚证骨质疏松症患者骨密度有相关性,正常骨量组与脾虚证骨质疏松组的肠道菌群分布存在显著性差异,这为基于肠道菌群变化进行预防和治疗脾虚证骨质疏松症提供了一定理论依据。