1例FGA基因c.2185G>A变异所致遗传性异常纤维蛋白原血症并发深静脉血栓的分析

目的对1例遗传性异常纤维蛋白原血症(CD)患者出现深静脉血栓形成(DVT)进行分析,探讨CD与DVT的关系。方法临床资料收集及家系调查(共2代3人)。检测患者及其家系成员相关凝血指标。提取外周血基因组DNA进行PCR扩增,采用DNA直接测序法分析患者纤维蛋白原(Fg)的FGA、FGB和FGG基因所有外显子、侧翼序列、5′和3′端非翻译区序列,及家系成员相应的变异位点区域。用PyMol软件构建基因变异前后蛋白模型。结果患者为行子宫肌瘤切除术入院,术后3天出现DVT。术前凝血指标检查显示患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、Fg活性(Fg:C)和Fg抗原(Fg:Ag)分别为14.9 s、33.3 s、0.94 g/L和2.10 g/L;其母亲上述4项指标分别为14.7 s、32.8 s、0.97 g/L和2.35 g/L。DNA测序发现患者及其母亲的FGA基因第6号外显子均存在c.2185G>A杂合错义变异(p.Glu729Lys)。蛋白模型分析显示,p.Glu729Lys变异使Fg结构发生了改变。结论该先证者FGA基因第6号外显子c.2185G>A(NM_000508)杂合错义变异与其Fg:C减低有关,可能也是该患者出现DVT的原因之一。

外周血CD8^(+)T淋巴细胞亚群检测对过敏性鼻炎临床疗效的评估价值

目的探讨外周血CD8^(+)T淋巴细胞亚群检测对过敏性鼻炎(AR)临床疗效的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月~2022年2月温州市中西医结合医院耳鼻咽喉科门诊治疗的120例AR患者和40例健康志愿者,分别设为研究组和对照组,比较两组外周血CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞、CD8^(+)CD28-T细胞比率;研究组接受鼻用激素联合口服抗组胺药物治疗方案,根据治疗效果分为有效组(n=107)和无效组(n=13),比较有效组和无效组治疗前CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞、CD8^(+)CD28-T细胞比率;Pearson相关性分析法分析外周血CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平与鼻部症状总评分(totalnose symptomscore,TNSS)的相关性;以受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前CD8^(+)T淋巴细胞亚群对AR临床疗效的预测价值。结果研究组治疗前外周血CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率高于对照组,CD8^(+)CD28-T细胞比率低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为89.17%;有效组治疗前CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率低于无效组,CD8^(+)CD28-T细胞比率高于无效组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率与TNSS评分呈正相关(r=0.324,P=0.006),CD8^(+)CD28-T细胞比率与TNSS评分呈负相关(r=-0.541,P=0.000)。ROC曲线结果显示,CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞、CD8^(+)CD28-T细胞比率评估AR治疗无效的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.647(0.555~0.732)、0.683(0.592~0.765)、0.911(0.845~0.955),其中CD8^(+)CD28-T细胞的评估效能优于CD8^(+)T细胞、CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率(P<0.05)。结论AR患者外周血CD8^(+)CD28^(+)T细胞比率升高,CD8^(+)CD28-T细胞比率降低,CD8^(+)T细胞比率相对稳定,治疗前CD8^(+)CD28-T细胞比率可作为预测AR患者的临床疗效的参考指标。

血浆5-HT水平、血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘的相关性研究

目的探究血浆5-羟色胺(5-HT)水平、血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘的相关性研究。方法选取本院2020年1月至2021年9月收治的67例功能性便秘患者为实验组(n=67),同时选取67例同期正常排便者为对照组(n=67)。比较两组入选者血浆5-HT水平、血清钾离子浓度和肠道菌群;比较两组入选者Wexner便秘评分(WCS);采用Pearson相关性分析血浆5-HT、血清钾离子以及肠道菌群与WCS评分的相关性。结果与对照组相比,实验组患者血浆5-HT和血清钾离子水平均更低,差异具有统计学意义(t_(血浆5-HT)=54.797,t_(血清钾)=13.716,均P<0.05);与对照组相比,实验组患者双歧杆菌和乳酸菌数量显著更低,肠球菌和肠杆菌数量显著更高(t_(双歧杆菌)=16.775,t_(乳酸菌)=26.042,t_(肠球菌)=12.626,t_(肠杆菌)=12.113,P<0.05);与对照组相比,实验组患者WCS评分显著低于对照组(t=8.292,P<0.05);采用Pearson相关性分析发现:血浆5-HT水平、血清钾离子浓度、双歧杆菌以及乳酸菌数量与WCS评分呈负相关(r_(血浆5-HT)=-0.868,r_(血清钾离子)=-0.725,r_(双歧杆菌)=-0.713,r_(乳酸菌)=-0.748);肠球菌和肠杆菌数量与WCS评分呈正相关(r_(肠球菌)=0.830,r_(肠杆菌)=0.817,均P<0.05)。结论血浆5-HT血清钾离子浓度及肠道菌群与功能性便秘存在一定的相关性。

针刺对干眼症血清中炎症因子影响的随机对照试验

目的:探究针刺对干眼症患者血清中炎症因子影响。方法:选取2017年3月1号—2017年9月30号医院眼科门诊就诊的120例干眼症患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,其中观察组患者行针刺治疗,每周3次,3周为1个治疗周期。对照组患者用泪然滴眼液滴眼,每日3～4次,3周为1个治疗周期。比较两组患者血清中TGF-β、TNF-α和IL-1的浓度及泪液分泌的影响及效应持续时间。结论:观察组患者治疗后TGF-β水平为(8.04±0.61)μg/L,对照组患者为(9.55±0.43)μg/L;观察组患者治疗后TNF-α水平为(9.63±4.25)μg/L,对照组患者为(12.26±6.23)μg/L;观察组患者治疗后IL-1水平为(0.13±0.03)pg/mL,对照组患者为(0.16±0.02)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后SIT值为(6.12±1.67)mm,对照组患者为(4.98±1.82)mm;观察组患者治疗后BUT值为(5.87±1.86)s,对照组患者为(4.83±1.86)s,观察组患者治疗后乳铁蛋白水平为(1.72±0.33)g/L,对照组患者乳铁蛋白水平为(1.52±0.30)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为78.3%,对照组患者治疗总有效率为65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:针刺能够促进干眼症患者泪液主动分泌,且针刺作为治疗手段操作简便,安全有效,值得临床推广使用。

全数字大功率交流脉冲埋弧焊接电源

为改善埋弧焊的焊接质量,结合脉冲焊接和交流焊接两者优势,提出一种交流脉冲埋弧焊焊接方法,并研制了一台大功率交流脉冲埋弧焊接电源。功率变换电路采用双主电路并联设计,可实现1 250 A交流脉冲电流输出;主电路次级采用耦合电感结构,加快交流过零点速度并提高极性切换时的电弧稳定性;搭建了以STM32F405RGT6芯片为核心的数字化控制系统,通过多特性数字均流策略实现了双主电路的可靠均流和多种电流波形的平稳输出,采用分离式增量PID算法进一步提升动态响应性能。工艺试验结果表明,在同等的焊接条件和交流参数下,交流脉冲埋弧焊比交流方波埋弧焊可获得更深的熔深、更宽的熔宽以及更细化的焊缝晶粒。

血清miRNA-21和miRNA-192与儿童变应性鼻炎的相关性研究

目的 探讨血清微小RNA(MicroRNA)-21和miRNA-192与儿童变应性鼻炎的相关性。方法 选择温州市中西医结合医院于2020年1月—2021年6月门诊治疗的变应性鼻炎患儿87例作为观察组;另选择该院于2020年1月—2021年6月收治的非变应性鼻炎儿童80例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定血清miRNA-21和miRNA-192相对表达量。变应性鼻炎患儿均给予氯雷他定治疗,持续4周。比较变应性鼻炎患儿与非变应性鼻炎儿童血清miRNA-21和miRNA-192相对表达量;不同疗效血清miRNA-21和miRNA-192相对表达量;采用ROC曲线分析血清miRNA-21和miRNA-192对儿童变应性鼻炎诊断价值;采用Pearson分析血清miRNA-21和miRNA-192与治疗有效的相关性。结果 变应性鼻炎患儿血清miRNA-21和miRNA-192相对表达量高于非变应性鼻炎儿童(P<0.05)。治疗无效患儿血清miRNA-21和miRNA-192相对表达量高于显效与好转,且好转血清miRNA-21和miRNA-192相对表达量高于显效(P<0.05)。经ROC曲线分析,miRNA-21诊断儿童变应性鼻炎灵敏度为73.58%,特异度为55.88%;miRNA-192诊断儿童变应性鼻炎灵敏度为65.38%,特异度为42.86%。经Pearson分析显示,血清miRNA-21和miRNA-192相对表达量与治疗有效率呈线性负相关(P<0.05)。结论 血清miRNA-21和miRNA-192在儿童变应性鼻炎中高表达,且与疗效密切相关,可作为诊断和治疗儿童变应性鼻炎参考性指标。

降钙素原及血清淀粉样蛋白A在诊断新生儿败血症中的临床应用价值

目的 探究降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在诊断新生儿败血症中的临床应用价值。方法 选取2019年1月-2021年2月入院的新生儿64例,并依据是否患有败血症将其分为2组,将患有败血症患儿纳入败血症组,将未患有败血症的患儿纳入对照组,2组均为32例。2组患儿在研究过程中均进行降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞计数(RBC)以及红细胞沉降率(ESR)项目检测,对比2组患儿检测结果,并分析PCT、SAA和hs-CRP对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 败血症组RBC、ESR与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0.05),而败血症组PCT、SAA、hs-CRP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT≥2 ng/ml对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、93.75%、92.86%、83.33%;SAA> 10 mg/L对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、84.38%、82.76%、77.14%;hs-CRP> 10 mg/L对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.88%、78.13%、76.67%、73.52%。与hs-CRP相比,PCT、SAA对诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值更高。结论 PCT及SAA在诊断新生儿败血症中具有较高的临床价值,具备较高的灵敏度和特异度,可积极推广应用。

ISO管理体系在检验科质量管理中的应用

目的:研究分析ISO管理体系在检验科质量管理中的应用措施和应用效果。方法:随机选取医院2016～2017年检验科的400例检查报告单,作为研究对象。选取2016年的200例检查报告单设为对照组,选取2017年的200例检查报告单设为观察组。对照组中行常规临床管理,在对照组的管理基础上,观察组加行ISO管理体系。比较分析两组管理效果。结果:观察组的报告合格率、准时发放率和检验准确率,均高于对照组(P<0.05)。观察组的PT成绩,显著高于对照组(P<0.05)。观察组的设备完好率,高于对照组(P<0.05)。观察组的患者满意度,高于对照组(P<0.05)。结论:ISO管理体系在检验科质量管理中的应用效果理想,提升检验结果质量,保障检验设备的规范管理,提高患者满意度。